La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone, 17-OGG, 17-oh-progestérone) est le précurseur des hormones; une sorte de "produit semi-fini", à partir duquel diverses hormones (cortisol, estradiol, testostérone) se forment dans le processus complexe des transformations métaboliques.
Les causes de l'augmentation 17-OH-progestérone
La raison de l'augmentation du taux de 17-oh-progestérone se trouve le plus souvent dans les glandes surrénales ou les ovaires. La dysfonction du cortex surrénal congénital (PDCN) est la cause la plus fréquente d'une telle augmentation. La dysfonction surrénale est associée à une déficience ou à l'absence d'une enzyme 21-hydroxylase spécifique qui, avec la 17-OH-progestérone, est impliquée dans la synthèse de l'hormone cortisol. L'enzyme est absente ou présente en petites quantités, en attendant que le précurseur des hormones 17-OH-progestérone soit activement produit jusqu'à l'excès de la norme.
Il existe deux formes de VDKN: classique et non classique. VDKN classique est déterminé dans les premiers jours / mois de la vie d'un enfant par des signes cliniques externes de faux hermaphrodisme. Pour diagnostiquer la forme non classique du VDKN, il est possible seulement chez l'adolescent (en arrière-plan: hirsutisme, acné, acné, irrégularités du cycle menstruel) ou en âge de procréer (quand les femmes rencontrent des problèmes de conception et de gestation).
En outre, un test sanguin pour déterminer le taux de 17-OH-progestérone peut montrer un excès de la norme si:
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK);
- tumeurs produisant des androgènes des ovaires ou des glandes surrénales;
- maladie ou syndrome d'Itenko-Cushing;
- syndrome hypothalamique;
- hyperprolactinémie ;
- et d'autres maladies.
Les valeurs normatives de la 17-OH-progestérone
Les normes des hormones sexuelles, en particulier leur prédécesseur 17-OH-progestérone, peuvent différer selon les laboratoires de diagnostic. Dans le diagnostic devrait être guidé par les indicateurs de référence d'un laboratoire particulier, ils sont généralement indiqués dans les résultats de l'analyse.
Les médecins autorisés ont tendance à croire qu'un niveau légèrement élevé de 17-OH-progestérone chez une femme en bonne santé non enceinte ne nécessite pas de traitement et est une variante de la norme. La limite de cette augmentation est de 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Les femmes enceintes ne font pas un test sanguin pour 17-OH-progestérone, pendant la grossesse, le niveau de 17-GPG augmente, ce fait est une norme physiologique. Et d'autant plus qu'il est complètement inutile de prescrire un traitement à un niveau élevé de 17-OH-progestérone pendant la grossesse. Les seules exceptions sont les cas de VDKN classique.
Comment réduire la 17-OH-progestérone?
Si, selon les résultats des tests, le taux de 17-OH-progestérone est augmenté, il est très important de comprendre les causes des violations avant de commencer le traitement. Le traitement «aveugle», pratiqué par un nombre considérable de médecins, en s'appuyant sur les anciennes normes thérapeutiques, ne résout pas le problème, mais l'exacerbe souvent.
Alors, comment réduire le niveau de 17-OH-progestérone? Indépendamment du facteur qui a causé l'augmentation, on prescrit à une femme l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés COC (Jess, Yarin, Diana-3 ou autres). Donc, si une femme est diagnostiquée avec SOPK, avec le fonctionnement normal des glandes surrénales d'un traitement COC avant la grossesse est prévue, il suffit généralement.
Si la cause d'un niveau élevé de 17-OCG est un VDKN non classique, un examen complet de l'endocrinologue et de la génétique est nécessaire,
La 17-OH-progestérone élevée dans la grande majorité des cas est une stérilité dangereuse. La dexaméthasone, la prednisolone ou d'autres glucocorticostéroïdes ne doivent être pris que dans le cas d'un PDCA non classique avéré et seulement à condition que la grossesse ne se produise pas plus de 1 an, et toutes les autres causes possibles d'infertilité sont exclues.