Les analgésiques sont un groupe de médicaments qui ont la capacité d'affaiblir ou d'éliminer la sensation de douleur. De par leur nature, leurs effets pharmacologiques et leurs effets sur le corps, les analgésiques sont divisés en deux groupes: les narcotiques et les non-narcotiques.
Stupéfiants et stupéfiants
Les stupéfiants non-stupéfiants comprennent:
- Préparations à base d'acide salicylique: aspirine, salicylate de sodium.
- Préparations à base de pyrazolone: analgine, amidopyrine, butadione.
- Préparations à base d'aniline: paracétamol, panadol, phénacétine.
- Préparations à base d'acides alcanoïques: diclofénac sodique, brufène.
- D'autres: natrofen, piroxicam, dimexide, chlorotazole.
Stupéfiants:
- Teinture et extrait d'opium.
- Alcaloïdes de l'opium: préparations contenant de la morphine et de la codéine.
- Analogues semi-synthétiques de morphine: éthylmorphine, hydrocodone, etc.
- Substituts synthétiques de la morphine: estocine, butorphanol, buprénorphine, méthadone, sufentanil, alfentanil, oxymorphone, lévorphanol, propoxyphène, nalbuphine, nalorphine, fentanyl, promédol, tramadol, tramal.
Pharmacologie des analgésiques narcotiques
La plupart de ces analgésiques sont des dérivés, des analogues synthétiques ou semi-synthétiques de la morphine. Selon la structure, ils sont soit des agonistes, soit des agonistes-antagonistes des récepteurs opioïdes (de la douleur).
- Agonistes: morphine, hydromorphone, oxymorphone, méthadone, mépéridine, fentanyl, alfentanil, sufentanil, rémifentanil, lévorphanol, oxycodone.
- Agonistes partiels: codéine, hydrocodone, propoxyphène, diphénoxylate.
- Agonistes antagonistes: buprénorphine, nalbuphine, butorphanol, pentazocine, nalorphine (les préparations à agents mixtes sont des agonistes ou des agonistes partiels pour un type de récepteur et des antagonistes à d'autres, ce qui réduit le risque de dépression respiratoire, d'effets intestinaux et d'autres effets secondaires).
- Antagonistes: naloxone, naltrexone, nalmefene.
Le dernier groupe de la liste ne fait pas référence aux stupéfiants, mais leurs antagonistes ont les propriétés de bloquer l'effet des analgésiques narcotiques. Ils sont utilisés dans les surdoses de stupéfiants pour neutraliser leurs effets.
Effets sur le corps
Pour les analgésiques narcotiques, les propriétés suivantes sont caractéristiques:
- Un puissant effet analgésique, qui permet de les utiliser pour des blessures et des maladies accompagnées de douleurs intenses.
- Influence sur le système nerveux central, se manifestant par une forte euphorie, et provoquant une dépendance mentale et physique avec admission prolongée.
- L'émergence d'un syndrome d'abstinence chez les personnes ayant une dépendance développée.
Les propriétés pharmacologiques de ces médicaments, en plus de l'effet analgésique prononcé, sont la somnolence, la dépression respiratoire et le réflexe de la toux, renforçant le tonus de la vessie et des intestins. Ils peuvent également provoquer des nausées, des vomissements, des
Mécanisme d'action
Les médicaments de ce groupe ont un impact sur la partie limbique du cerveau, qui est responsable de l'évaluation émotionnelle, ce qui fausse l'évaluation émotionnelle et mentale de la douleur, supprime la peur causée par celle-ci. Augmenter la production d'endorphines, qui sont des agonistes des récepteurs de la douleur (c'est-à-dire les supprimer), ce qui conduit à leur inhibition et à la réduction de la douleur. Sous l'influence de la drogue, les centres de plaisir et de joie sont activés dans le cerveau, un sentiment de légèreté, de détachement, de félicité est créé, ce qui conduit à l'émergence de la dépendance mentale.