L'anesthésie intraveineuse est artificiellement induite par l'introduction de stupéfiants, l'état d'inhibition du système nerveux central, dans lequel la conscience est éteinte, les muscles squelettiques se relâchent, certains réflexes sont affaiblis ou éteints et la sensibilité à la douleur est perdue. L'anesthésie est utilisée pour les interventions chirurgicales.
Comment fonctionne l'anesthésie intraveineuse?
L'avantage principal de l'intraveineuse, en comparaison avec d'autres types d'anesthésie générale, est son action rapide, pratiquement sans le stade d'excitation. Et aussi - une sortie rapide du patient de l'état inconscient.
En moyenne, selon le type de médicament utilisé, une seule dose de médicament entraîne jusqu'à 20 minutes d'inconscience. Par conséquent, pendant les opérations à long terme avec l'utilisation de ce type d'anesthésie, une introduction progressive de stupéfiants est effectuée régulièrement pour maintenir l'état du patient.
La réalisation d'une telle anesthésie est une procédure assez simple en termes techniques, un effet rapide et fiable est atteint. Cependant, il ne donne pas une relaxation musculaire complète, et le risque de surdosage est plus élevé par rapport à l'anesthésie par inhalation. Par conséquent, dans les opérations nécessitant une anesthésie prolongée, l'intraveineuse est rarement utilisée comme mononarcose (c'est-à-dire, seule). Typiquement, une combinaison de plusieurs types d'anesthésie est utilisée, où l'intraveineuse est utilisée comme introduction pour amener le patient inconscient, en contournant le stade de l'excitation.
Indications et contre-indications pour l'anesthésie intraveineuse
Les indications pour l'utilisation de l'anesthésie peuvent être n'importe quelle condition nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence ou planifiée. La préférence pour l'anesthésie intraveineuse est donnée dans le cas d'opérations qui ne prennent pas beaucoup de temps.
Contre-indications absolues à l'anesthésie en cas de chirurgie d'urgence d'urgence n'est pas. Si le patient a besoin d'une opération pour sauver la vie, il sera effectué avec la sélection des moyens les plus épargnants et en tenant compte des particularités de son état.
Dans le cas des opérations programmées, les contre-indications à l'anesthésie intraveineuse sont:
- violation du coeur (infarctus du myocarde, depuis le début du développement de qui a passé moins d'un mois, angine instable ou angine stable dans une mesure sévère, insuffisance cardiaque non compensée, troubles graves du rythme cardiaque);
- les maladies neurologiques aiguës;
- infections aiguës des voies respiratoires (pneumonie, bronchite aiguë ou chronique au stade aigu, exacerbation de l'asthme bronchique);
- maladies infectieuses.
Aussi à chaque médicament spécifique utilisé pour l'anesthésie, il y a une liste de contre-indications.
Préparations pour l'anesthésie intraveineuse
Pour l'anesthésie intraveineuse, les barbituriques et leurs dérivés sont utilisés:
- viadryl;
- le propanidide;
- l'oxybutyrate de sodium;
- la kétamine.
Considérons leurs caractéristiques:
- Barbituriques (thiopental de sodium, hexanol, métahexitone). Ce type de médicaments est utilisé pour l'anesthésie de base. Les effets indésirables possibles comprennent l'oppression de l'activité respiratoire et cardiaque.
- Cétamines. L'avantage de ces médicaments est qu'ils n'ont pas d'effet inhibiteur évident sur les systèmes respiratoire et cardiaque, et peuvent donc être utilisés pour l'anesthésie d'introduction et l'anesthésie basique. En sortant de l'anesthésie, les patients peuvent avoir des hallucinations, une coordination altérée.
- Viadryl, propanidide, oxybutyrate de sodium. Utilisé principalement pour l'anesthésie d'introduction, en combinaison avec d'autres moyens.
Effets de l'anesthésie intraveineuse
Après la sortie de l'anesthésie, les patients peuvent observer:
- nausée, vomissement;
- maux de tête et vertiges;
- des frissons;
- contractions musculaires involontaires;
- confusion et inhibition;
- altération de la sensibilité des membres;
- des hallucinations ;
- troubles du sommeil.
De tels effets sont généralement temporaires et durent 2-3 jours.