Les sténocardies sont les syndromes cliniques qui se développent en relation avec l'incapacité du flux sanguin coronaire à fournir au myocarde des nutriments dans la quantité requise. Il y a une angine stable et instable. L'angine stable chronique est caractérisée par la stabilité des manifestations cliniques - les attaques douloureuses qui se produisent avec des charges d'un certain niveau pendant au moins trois mois.
Causes de l'angine stable
La cause principale de la pathologie est la lésion athérosclérotique des vaisseaux cardiaques, conduisant à leur sténose considérable. Les facteurs de risque sont:
- hypertension artérielle;
- diabète sucré;
- l'obésité ;
- fumer
- hypodynamie;
- ménopause prématurée;
- l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés.
Les symptômes de l'angine stable
Les attaques d'angine stable se produisent pendant la marche, une certaine tension physique ou une forte charge émotionnelle. Caractéristique des manifestations suivantes:
- sensation de brûlure, compression derrière le sternum;
- douleur thoracique d'une nature éclatante, brûlante ou pressante pouvant irradier jusqu'au cou, aux épaules, au dos, région épigastrique;
- essoufflement , incapacité à respirer pleinement;
- transpiration, fièvre;
- nausée, vomissement;
- confusion de la conscience.
En règle générale, lors d'une attaque, la pression artérielle augmente, le rythme cardiaque augmente. En augmentant progressivement, une crise d'angine stable peut durer de 1 à 15 minutes et disparaître après avoir enlevé la charge ou pris de la nitroglycérine. Si l'attaque dure plus de 15 minutes, il est possible de l'envahir en infarctus du myocarde.
Diagnostic de l'angine stable
Aux manifestations typiques de la pathologie le diagnostic peut être établi sur la base de l'étude, l'anamnèse, l'auscultation et l'électrocardiogramme (ECG). Dans d'autres cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires:
- surveillance quotidienne de l'ECG;
- veloergométrie;
- test de tapis roulant;
- électrocardiostimulation transœsophagienne;
- échocardiographie;
- l'échocardiographie de stress;
- CT coronarographie, etc.
Les tests de laboratoire comprennent la détermination de l'hématocrite, le niveau de glucose, le taux de cholestérol total, l'hémoglobine, etc.
Traitement de l'angine stable
Les principaux objectifs du traitement de la pathologie est d'améliorer le pronostic en empêchant le développement de l'infarctus du myocarde et la mort, ainsi que d'éliminer ou d'atténuer les symptômes. Trois groupes de médicaments sont prescrits: les nitrates, les b-adrénobloquants et les inhibiteurs lents des canaux calciques.
Les principales recommandations non pharmacologiques pour le traitement de l'angine de poitrine stable sont:
- refus de fumer;
- la normalisation de l'activité physique;
- adhérence à un régime alimentaire.
Dans les cas graves, un traitement chirurgical est prescrit.