Arthrose de l'articulation du genou - causes et traitement de la gonarthrose à tous les stades

Une telle maladie, comme l'arthrose de l'articulation du genou, est à l'origine parmi les autres lésions articulaires dans la fréquence de l'apparition, avec la majorité des patients étant des femmes. Dans les cercles médicaux, l'arthrose de cette localisation est appelée gonarthrose. Considérez pourquoi cette maladie se développe, comment elle se manifeste et est traitée.

Arthrose - causes

Pour comprendre la nature et les causes de l'arthrose, tournons-nous vers l'anatomie. L'articulation du genou est représentée par un ensemble complexe de structures - os, tendon, ligament, vasculaire, nerveux. La bordure supérieure de l'articulation est l'extrémité distale de la cuisse, la bordure inférieure est représentée par la section supérieure du tibia, devant elle est limitée par la rotule, et à l'arrière - par les muscles.

Les surfaces articulaires sont revêtues de tissu cartilagineux dont l'épaisseur est de 5-6 mm. Cette structure effectue des fonctions d'amortissement et réduit la friction dans les mouvements de flexion-extenseur. Le cartilage est alimenté par un fluide constamment produit par la membrane synoviale qui recouvre la surface non articulaire de l'articulation. Avec un manque de nourriture, le tissu cartilagineux devient plus mince, perd son élasticité, se fissure et commence à se dégrader progressivement, perdant ses propriétés.

Le cartilage qui ne fonctionne pas provoque une augmentation de la charge sur les tissus osseux, qui commencent à se déformer et à croître en tant que réaction protectrice sous la forme d'épines et de protubérances. Les processus dégénératifs affectent également la membrane synoviale, les ligaments, les fibres musculaires. Tout cela provoque des difficultés dans le mouvement de l'articulation et la déviation de l'axe du membre de la position correcte. C'est le développement de l'arthrose de l'articulation du genou.

Les processus pathologiques de l'arthrose surviennent souvent en raison de plusieurs facteurs déclenchants, conduisant à une perturbation de l'approvisionnement en tissu cartilagineux, dont les principaux sont les suivants:

• caractéristiques congénitales ( dysplasie articulaire );
• lésions articulaires traumatiques affectant la structure des os, des ligaments, des muscles, du tissu cartilagineux (ecchymoses, luxations, fractures, entorses);
• pathologie du système musculo-squelettique, dans laquelle la charge sur l'articulation est répartie de façon inégale ( scoliose , cyphose , pieds plats);
• les opérations transférées sur le genou (par exemple, pour enlever le ménisque );
• charges excessives sur les membres inférieurs associées au sport ou au travail;
• activité physique trop faible, immobilité;
• le surpoids;
• les maladies accompagnées de spasmes musculaires prolongés des muscles ou des vaisseaux des jambes;
• processus inflammatoires dans les tissus articulaires (dus à la polyarthrite rhumatoïde , à l'arthrite avec le lupus érythémateux disséminé, aux infections purulentes);
• violation des processus métaboliques dans le corps, les pathologies endocriniennes;
• vieillissement du corps.

Arthrose du genou - symptômes

La pathologie se développe relativement lentement, progressivement, d'abord presque imperceptiblement pour le patient, puis - provoquant un léger inconfort, et par la suite conduire à des symptômes graves, et parfois - à un handicap. Indépendamment des causes de l'arthrose de l'articulation du genou, compte tenu de l'intensité des processus pathologiques dans les tissus, trois degrés de gonarthrose sont distingués, chacun pouvant être caractérisé par un tableau clinique particulier.

L'arthrose de l'articulation du genou diffère des autres pathologies articulaires par la présence de types spécifiques de douleur:

1. "Commencer la douleur" , qui se produit après un long séjour dans un état de repos au début du mouvement, puis se ramollir ou disparaître dans le contexte de l'activité motrice (après environ un quart d'heure). Cela est dû au frottement des surfaces articulaires, sur lesquelles s'installent de petits fragments d'os effondrés et de cartilage. Le mouvement de l'articulation conduit à l'expulsion de ces particules destructrices dans les torsions du sac articulaire, à l'occasion desquelles la douleur diminue.
2. "Blocus de l'articulation" - un syndrome de douleur se développant soudainement en raison de l'apparition de la "souris articulaire", qui est un morceau de cartilage ou d'os. Le fragment sécable est pincé entre les surfaces articulaires ou implanté dans les tissus mous, provoquant une douleur difficile à traiter et l'incapacité de faire même un léger mouvement dans l'articulation.

Gonarthrose 1 degré

Au début de la maladie, le genou n'est pas différent de sain, pas de déformations. Gonarthrose de l'articulation du genou du 1er degré est caractérisée par un trouble de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux intra-osseux qui alimentent le cartilage, de sorte qu'il commence à se dessécher et à éclaircir. Ceci est associé à une douleur sourde périodique après l'activité motrice, en soulevant des poids ou en restant dans une position debout pendant une longue période. En outre, il peut y avoir un léger gonflement de la rotule.

Gonarthrose du 2ème degré

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les structures osseuses, la membrane synoviale, sont affectées et la déficience nutritionnelle du cartilage est aggravée. Il y a une dégénérescence de la capsule de l'articulation, l'apparition d'ostéophytes. La gonarthrose de l'articulation du genou du 2e degré se caractérise par une symptomatologie accrue, avec des douleurs de plus en plus fréquentes, qui durent plus longtemps, se traduisant par des charges non essentielles. Les patients peuvent noter la raideur des mouvements, l'apparition d'un craquement. L'arthrose de l'articulation du genou du 2e degré se manifeste souvent par l'apparition fréquente d'un œdème et une certaine déformation du genou.

Gonarthrose du 3ème degré

Lorsque l'arthrose du genou survient, les symptômes ne laissent aucun doute sur le diagnostic. A ce stade, le cartilage est pratiquement absent, la fonction ligamentaire et musculaire est perturbée, l'articulation et les membres sont sévèrement déformés (la jambe atteinte prend la forme d'un O ou d'un X). Les douleurs dérangent constamment le patient, il y a une restriction importante de la mobilité dans le genou. La démarche est caractérisée par l'instabilité, le dépassement, les patients ont besoin d'une canne ou de béquilles.

Gonarthrose bilatérale

Souvent, la maladie commence avec une articulation du genou, mais plus tard, la seconde, en augmentant la charge, est impliquée dans les processus pathologiques. Dans certains cas, l'arthrose avec lésion bilatérale de l'articulation du genou est associée à des caractéristiques innées, puis les lésions se développent symétriquement. Un gonarthrose bilatéral sévère, dont les symptômes affectent principalement les personnes âgées, peut entraîner une perte complète de la capacité de mouvement.

Arthrose - diagnostic

Les patients qui développent une gonarthrose de l'articulation du genou se voient assigner un ensemble d'examens pour confirmer le diagnostic, identifier les causes possibles et la gravité de la lésion, ce qui peut inclure:

• Imagerie radiographique - affiche l'état des ménisques et du cartilage (le long de la largeur de l'espace articulaire), la présence ou l'absence de croissances osseuses, les signes de destruction osseuse;
• L'échographie et l'IRM des articulations du genou - pour détecter les changements dans les tissus mous, la quantité de liquide intra-articulaire;
• CT des articulations du genou - pour l'étude détaillée des changements dans les structures osseuses;
• l'analyse du liquide synovial - est prescrit pour le gonflement de l'articulation pour évaluer le développement des processus inflammatoires et dystrophiques;
• arthroscopie - une méthode d'examen visuel direct, dans laquelle une caméra vidéo est insérée dans la cavité articulaire;
• tests de sang et d'urine.

Arthrose de l'articulation du genou - traitement

Sur la façon de traiter l'arthrose de l'articulation du genou dans chaque cas, le médecin devrait le dire après avoir effectué des mesures de diagnostic. Dans tous les cas, vous devez bénéficier d'un long traitement en respectant pleinement les recommandations médicales. Vous obtiendrez ainsi des résultats positifs. Les principaux principes de traitement comprennent:

• gymnastique thérapeutique;
• massage
• techniques de physiothérapie (UHF, électrophorèse, phonophorèse , courants diadynamiques, magnétothérapie et laser);
• la pharmacothérapie;
• application d'adaptations orthopédiques.

En outre, il peut être nécessaire de procéder au traitement des principales pathologies qui provoquent l'arthrose du genou, la normalisation du poids corporel, le choix de chaussures confortables. Les patients doivent organiser correctement leur régime quotidien, en alternant l'activité physique et le repos, de sorte que la charge sur les articulations soit dosée. Avec des changements destructeurs prononcés, lorsque la thérapie conservatrice est inefficace, recourir à une intervention chirurgicale - arthroplastie du genou.

Comment enlever le gonflement du genou avec l'arthrose?

L'arthrose déformante de l'articulation du genou s'accompagnant d'un gonflement périodique du genou, il est important d'apprendre à éliminer ce symptôme qui gêne la vie quotidienne. Les patients, tout d'abord, devraient ajuster le régime de sorte que le corps ne se produit pas de rétention d'eau. Pour ce faire, vous devez limiter la consommation de sel, de sucre, de produits semi-finis, de viande, d'aliments gras.

Directement pour l'élimination des spécialistes de l'œdème recommandent souvent de faire des compresses avec Dimexide, qui agit en raison de la capacité à améliorer les processus métaboliques dans la lésion. Il est nécessaire d'humidifier un morceau de gaze, plié plusieurs fois, dans une solution diluée de Dimexide diluée dans de l'eau avec de l'eau, presser légèrement et attacher au genou malade. Couvrir le dessus avec une pellicule de plastique, maintenez pendant 20-40 minutes. Les procédures peuvent être menées quotidiennement pour la nuit avec un cours de 10-15 sessions.

Pommades pour l'arthrose de l'articulation du genou

Lorsque l'arthrose du genou est diagnostiquée, le traitement à domicile s'effectue dans la plupart des cas à l'aide de préparations locales sous forme de pommades, de gels, de crèmes. Ces fonds peuvent être divisés en plusieurs catégories:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indométhacine, Voltaren, Dolobène) - réduire l'inflammation, anesthésier;
• réchauffement (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - ont un effet analgésique dû à la stimulation de la circulation sanguine, améliorent le cartilage trophique et les tissus mous;
• chondroprotecteurs (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - restaurer le tissu cartilagineux, activer la synthèse du fluide intra-articulaire, réduire la gravité des symptômes.

Injections dans l'articulation du genou avec l'arthrose - médicaments

Dans certains cas, par exemple, si des épanchements articulaires sont présents ou si une douleur intense est notée, des injections sont pratiquées dans le genou pour une arthrose de l'articulation du genou. Les préparations intra-articulaires des groupes suivants sont utilisées pour les injections:

• les corticostéroïdes (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone);
• préparations d'acide hyaluronique (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
• les chondroprotecteurs (Aflutop, Dona, Hondrolon);
• anesthésie Novocaine.

Comprimés de gonarthrose

Examinons quels comprimés peuvent être administrés aux patients atteints d'arthrose du genou:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
• les chondroprotecteurs (Glucosamine, sulfate de chondroïtine, Dona, Teraflex, Piascladin).

Arthrose de l'articulation du genou - traitement avec des remèdes populaires

Si la gonarthrose initiale est diagnostiquée, le traitement peut être complété par des méthodes non traditionnelles, dont beaucoup présentent une efficacité élevée. Par exemple, la mouture à l'ail aide à améliorer la circulation sanguine des tissus environnants, à normaliser la nutrition du cartilage, à réduire la douleur et l'inflammation.

Moyens de prescription

Ingrédients

• ail - 1 tête;
• huile végétale - 200 mg.

Préparation et utilisation

1. Côtelette d'ail, versez l'huile.
2. Mettez le récipient avec la teinture d'huile dans un endroit sombre pendant une semaine, en agitant périodiquement.
3. Frottez un joint malade pour la nuit.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou

LFK avec arthrose de l'articulation du genou est réalisée après l'élimination de l'inflammation aiguë et l'élimination de la douleur sévère. La gymnastique devrait être effectuée régulièrement, avec une journée devrait lui être allouée pour 30-40 minutes, divisant cette fois en périodes de 10 minutes. Des exercices correctement choisis pour l'arthrose de l'articulation du genou aident à rétablir la circulation sanguine, à renforcer les muscles et les ligaments, à normaliser les fonctions des structures articulaires. En outre, les patients sont utiles pour marcher, nager, faire du vélo, pilates.

Bandage sur le genou avec arthrose

Les médecins recommandent de porter des articulations spéciales du genou pour l'arthrose du genou, ce qui contribue à assurer la bonne position anatomique, à faciliter la marche et à prévenir l'enflure. Porter de tels produits devrait être de 2 à 8 heures par jour, en mettant avant l'activité physique. Il est important de savoir comment choisir correctement les articulations du genou pour l'arthrose de l'articulation du genou, pour lequel vous devez consulter un spécialiste. Les produits peuvent être ouverts, fermés et articulés, faits de différents matériaux, ont un degré différent de rigidité.