Un phonendoscope et un stéthoscope sont des attributs indispensables d'un médecin, mais beaucoup d'entre nous ne devinent même pas leur importance! L'écoute de la poitrine du patient nous permet de déterminer non seulement les infections des voies respiratoires et la bronchite, mais aussi la dysfonction cardiaque grave. L'auscultation du coeur est l'une des méthodes les plus courantes de diagnostic de l' insuffisance cardiaque , des malformations cardiaques, de la tachycardie, de l' angine de poitrine et d'autres maladies.
Points d'écoute avec une technique d'auscultation du coeur
Afin d'entendre le rythme des battements de coeur, leur tonalité, les sons de la valve cardiaque et les ventricules, la procédure devrait être menée dans le silence complet. En outre, il est important de déterminer avec précision les points d'écoute. Un décalage de quelques centimètres peut entraîner une erreur dans le diagnostic. Donc, il y a 5 points de base de l'auscultation du coeur:
- Le premier point est dans la zone de l'impulsion apicale du coeur. Vous pouvez déterminer l'endroit à l'aide de la palpation. Si vous ne pouvez pas sentir la poussée, le médecin calcule la limite supérieure de matité du cœur à l'aide de percussions sur la poitrine du patient. Le phonendoscope doit être installé exactement au bord de la surdité dans la zone de choc.
- Le deuxième point se situe au bord droit du sternum dans le deuxième espace intercostal. Il est également plus facile de déterminer au toucher. Le plus souvent, le médecin examine la région de la main gauche, en plaçant le phonendoscope à droite sur la paroi thoracique.
- Le troisième point est assez simple à définir, il est situé dans le deuxième espace intercostal symétriquement au second point, mais pas au bord droit du sternum, mais à gauche.
- Le quatrième point n'est pas toujours facilement accessible. Il se trouve dans la marge droite du tiers inférieur du sternum à la base du processus xiphoïde.
- Le cinquième, dernier point, entrant dans le complexe de l'obligatoire, est dans le troisième espace intercostal près du bord gauche du sternum. Comme les précédentes, il peut être défini par la méthode de la percussion chez les patients présentant un œdème sévère et l'obésité, ou par palpation.
Si l'auscultation du coeur a montré une norme, cette étude se termine. Dans le cas contraire, le patient est également écouté, allongé sur le côté gauche ou en faisant des efforts physiques.
Quelle est la base de l'auscultation du coeur?
Au cœur de la méthodologie se trouve la capacité du cœur à produire des sons caractéristiques pendant l'opération. Ceci - les soi-disant tons de coeur, l'auscultation vous permet de déterminer même les moindres écarts dans l'audition. Chez les enfants, il y a trois tons, les personnes de plus de 20 ans entendent habituellement 2 tons. Pour les entendre, le médecin suggère que le patient inspire et expire et retienne sa respiration. Le premier son, qu'il fixe ensuite, et sera le premier ton du coeur. La seconde, respectivement, la seconde. A différents moments de l'écoute, ils peuvent avoir un volume et une force différents, sur la base de ces données et un diagnostic est établi. Il arrive que l'auscultation détecte les bruits cardiaques. Cela signifie que le son ne sonne pas propre, les poussées ne sont pas rythmées, noyées, il y a des sons étrangers. Tout cela - la preuve de diverses violations du cœur et des vaisseaux sanguins.
Mais pour faire un diagnostic précis, le médecin doit décrire avec précision le bruit. Pour cela, les actions suivantes sont effectuées:
- Déterminez quelle phase (systolique ou diastolique) il y a du bruit.
- Choisissez le point de sa meilleure écoute pour trouver la localisation.
- Déterminer la meilleure zone d'écoute en dehors des principaux points d'auscultation.
- Effectuer des recherches sonores dans une position verticale et horizontale, dans une posture située sur le côté droit.
- Spécifiez le degré d'intensité du bruit, son timbre, la durée et les changements de dynamique.
Toutes ces données nécessitent une analyse, après quoi un verdict final peut être rendu.