La perforation de l'ulcère est une complication grave de l'ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, dans lequel se produit la perforation de la paroi et l'écoulement du contenu de l'estomac ou de l'intestin dans la cavité abdominale. En conséquence, le patient développe une péritonite, qui, en l'absence d'intervention chirurgicale en temps opportun, peut entraîner une issue fatale.
Les symptômes de la perforation de l'ulcère
Depuis le duodénum est la partie supérieure de l'intestin grêle immédiatement derrière le portier gastrique, lorsque l'ulcère de l'estomac et des intestins est perforé, les symptômes communs et la localisation de la douleur coïncident.
Les symptômes de perforation de l'ulcère dans son ensemble sont divisés en deux groupes:
- Basique Ceux-ci comprennent la douleur, la tension de la paroi abdominale, la présence d'un ulcère peptique dans l'anamnèse.
- Auxiliaire Ceux-ci comprennent les changements de pression, la fréquence cardiaque, la température du corps, la nausée, un symptôme de liquide libre dans la cavité abdominale.
Dans le développement de la péritonite pendant la perforation de l'ulcère de l'estomac ou du duodénum, on distingue trois stades, tous avec des signes caractéristiques:
- Période de choc douloureux ou période de péritonite chimique. Il dure de 3 à 6 heures, en fonction du remplissage de l'estomac et de la taille de la perforation. Accompagné par une douleur aiguë de poignard dans la région épigastrique, qui à la fin de la période s'apaise. La paroi de l'abdomen est tendue, la peau est pâle, la transpiration s'intensifie, la respiration est superficielle et rapide, mais le pouls reste habituellement dans les limites normales. Des vomissements peuvent survenir.
- Période de péritonite bactérienne (bien-être imaginaire). A ce stade, la respiration devient plus profonde et plus régulière, l'estomac se détend, le patient ressent un soulagement considérable. Dans ce contexte, il y a une nouvelle diminution de la pression artérielle, des ballonnements, de la tachycardie, une augmentation
la température du corps, la langue du patient est sèche et un revêtement gris est formé sur elle. - Période de péritonite diffuse (intoxication aiguë). Il commence habituellement après 12 heures après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Elle se caractérise par des vomissements sévères, conduisant à une déshydratation , une forte diminution de la température corporelle auparavant élevée, une peau sèche et pâle, une forte baisse de la pression artérielle et un pouls de 120 pulsations par minute. L'abdomen est fortement enflé, la miction est arrêtée, les symptômes d'intoxication aiguë, la léthargie, la réaction retardée aux stimuli externes sont observés.
