L'incidence de la dysplasie et du cancer du col de l'utérus chez les femmes augmente à un rythme décevant chaque année. Pour le diagnostic rapide de ces maladies et d'autres maladies féminines, il existe un examen gynécologique appelé «biopsie cervicale».
Pourquoi et à qui prennent-ils une biopsie du col de l'utérus?
Selon le cas, une biopsie du col est prise pour:
- clarification du diagnostic délivré ou présumé;
- l'exclusion ou la détection du cancer ou des processus précancéreux du col de l'utérus.
La biopsie cervicale est principalement nécessaire pour les femmes porteuses du VPH présentant un risque oncogénique élevé (16, 18, 36 et 45 types), dont les résultats d'oncocytologie ou de colposcopie contiennent des données sur les changements pathologiques significatifs dans l'épithélium cervical.
Si nécessaire, une colposcopie élargie (en même temps, colposcopie traditionnelle avec biopsie cervicale) est réalisée. Cette procédure est appelée biopsie à vue du col de l'utérus.
La biopsie cervicale est également réalisée avec leucoplasie , polypes et érosion pour déterminer la présence / absence de cellules malignes, clarifier la cause de la maladie et prescrire un traitement approprié.
Avec une dysplasie légère, la biopsie du col de l'utérus n'est pas recommandée, il suffit de mener périodiquement des études oncocytaires pour contrôler la maladie.
Comment se fait la biopsie cervicale?
La procédure de réalisation d'une biopsie du col de l'utérus est relativement simple et modérément douloureuse. Pendant ce temps, le patient est injecté dans le vagin avec des instruments gynécologiques appropriés, avec l'aide d'un petit morceau de tissu cervical est découpé. Le tissu est pris de cette partie du cou, dont l'état provoque la plus grande peur des médecins. Des échantillons de tissu sont envoyés pour un examen histologique ultérieur.
Le besoin d'anesthésie pendant la biopsie du col de l'utérus est déterminé par son apparence. Le plus souvent avec l'injection de l'anesthésique font l'anesthésie locale, moins souvent: l'anesthésie péridurale, spinale ou générale.
Types de biopsie
À ce jour, la pratique la plus courante de ces types de biopsies:
- Visant une biopsie (colposcopique) du col de l'utérus. Il est effectué au cours de l'examen de diagnostic, presque indolore, à court terme (jusqu'à 10 secondes) procédure.
- Biopsie par ondes radio du col de l'utérus. La procédure est réalisée sans anesthésie à l'aide d'un scalpel à ondes radio, ce qui entraîne un traumatisme minime et un risque minime de cicatrices postopératoires. La biopsie par ondes radio du col de l'utérus est recommandée pour les femmes nullipares.
- Boucle d'exérèse biopsie du col de l'utérus. Un type de biopsie traumatique est suffisant, après quoi il est possible de former des cicatrices sur le col de l'utérus. Son essence est dans l'exfoliation du tissu pathologique à l'aide d'un instrument spécial en forme de boucle, à travers lequel passe un courant électrique.
- La biopsie du col de l'utérus (conisation). La procédure nécessite une anesthésie générale, épidurale ou rachidienne. A l'aide d'un scalpel, on procède à l'excision des tissus sains anormaux et voisins du col utérin, puis à un examen histologique.
- Biopsie endocervicale du col de l'utérus. Le grattoir du tissu de la couche superficielle du col utérin est utilisé comme outil pour la curette.
Que montre la biopsie du col de l'utérus?
Les résultats de la biopsie cervicale sont plus précis qu'en colposcopie et en oncocytologie et ne sont plus contestés. Par les résultats de la biopsie il est possible:
- déterminer la présence de leucoplasie atypique, de dysplasie et de cancer du col de l'utérus;
- confirmer la présence de: inflammation du col de l'utérus et de son canal, érosion, leucoplasie simple, polypes.
Les résultats de la biopsie cervicale contiennent des données sur:
- présence / absence de changements cellulaires (absence de changements cellulaires - la norme, changements mineurs - processus inflammatoire);
- présence / absence de dysplasie I, II ou III (degré I - dysplasie bénigne, degré II, III - dysplasie modérée et sévère, en fait précancer);
- présence / absence de carcinome cervical - cancer du col de l'utérus.