La grossesse extra-utérine (ectopique) est appelée ce type de gestation, dans lequel l'implantation et le développement ultérieur de l'ovule se produit en dehors de l'utérus. Les causes de la grossesse extra-utérine sont nombreuses, par conséquent, afin de déterminer spécifiquement ce qui a causé la pathologie, un diagnostic complexe est nécessaire.
La grossesse en dehors de l'utérus - qu'est-ce que c'est?
Comme on peut le voir à partir de la définition, une grossesse extra-utérine est une grossesse qui se développe en dehors de la cavité utérine. Dans le cours normal de la gestation, un ovule fécondé traverse les trompes de Fallope, fertilise et descend plus bas dans l'utérus, où l'implantation a lieu - l'introduction de l'œuf embryonnaire dans la paroi de l'organe. Avec une grossesse extra-utérine, le trouble se produit directement avec l'implantation. Pour diverses raisons, la cellule sexuelle féminine n'atteint pas l'utérus et commence à pénétrer dans la paroi de l'organe dans lequel elle se trouve.
Où peut être une grossesse extra-utérine?
La grossesse en dehors de l'utérus, selon l'implantation de l'organe, peut être subdivisée en:
- ovaire;
- cervicale;
- tubulaire ;
- abdominale.
Une caractéristique de la pathologie est le risque élevé de résolution de l'organe dans lequel se trouve l'ovule fécondé. La grossesse dans l'ovaire se produit si le spermatozoïde pénètre dans le follicule, à partir de laquelle l'œuf n'a pas encore réussi à s'échapper. Dans le type de pathologie cervicale, l'ovule fœtal passe dans la cavité utérine et s'attarde dans la région du cou.
Moins fréquente est la grossesse extra-utérine abdominale, qui est subdivisée en sous-espèces:
- Primaire - la fixation de l'œuf fœtal se produit initialement dans la cavité du péritoine.
- Secondaire - est observé lorsque l'œuf fécondé est éjecté de la trompe de Fallope.
Grossesse extra-utérine - causes
Selon l'opinion des obstétriciens et des physiologistes qui ont étudié cette pathologie, la cause principale de la grossesse extra-utérine est le ralentissement du processus de mouvement des ovules fœtaux le long de la trompe de Fallope. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un degré accru d'activité du trophoblaste - la couche externe des cellules embryonnaires au stade du blastocyste.
Décrivant les causes de la grossesse extra-utérine, les médecins appellent les facteurs suivants:
- Les processus inflammatoires des organes pelviens. Souvent, le facteur provoquant sont des infections sexuelles - chlamydia, trichomonase, dans lequel l'endomètre utérin est perturbé. Une pathologie de ce type peut s'accompagner d'une constriction et d'une déformation des trompes utérines.
- Avortements fréquents. À la suite de la manipulation pour interrompre la grossesse, il existe des processus adhésifs, des changements dans les trompes de Fallope, empêchant le mouvement normal de l'œuf.
- Utilisation de contraceptifs intra-utérins.
- Les troubles hormonaux dans le corps
- Opérations sur les organes du système reproducteur
- Tumeurs et formations malignes de l'utérus et des appendices.
- Violation du développement d'un œuf fécondé.
- Malformations congénitales de l'utérus (selle, deux cornes).
- Stress fréquent et surmenage.
Grossesse extra-utérine après FIV
ECO est une procédure dans laquelle la fécondation d'un œuf est effectuée dans des conditions de laboratoire. Pré-échantillonnage du meilleur et le plus approprié pour la fécondation in vitro des cellules sexuelles d'une femme et un homme. Après la fécondation en quelques jours, l'œuf est placé dans la cavité utérine, où il est implanté. Cependant, dans la pratique, dans certains cas, c'est différent: l'œuf ne pénètre pas dans la paroi utérine, mais se dirige vers les trompes de Fallope.
Expliquant aux patients pourquoi il y a une grossesse ectopique avec FIV , la raison de l'interruption de la gestation, les médecins prêtent attention à l'augmentation de la contractilité du myomètre. L'utérus commence à réagir à l'œuf fœtal introduit, comme sur un corps étranger. À la suite de ses contractions fréquentes, il se précipite dans la cavité du tube utérin, d'où il peut entrer dans le péritoine. Selon les statistiques, de telles causes de grossesse extra-utérine associée à la FIV se produisent dans 3-10% des patients. Pour réduire la probabilité de complications, les experts conseillent:
- Restez en position couchée pendant environ une demi-heure après la procédure de FIV.
- Limiter le moteur et l'activité physique.
Grossesse extra-utérine après l'accouchement
Souvent, après une naissance récente, une grossesse extra-utérine se développe, dont les causes sont associées à un processus de rétablissement incomplet. Après la naissance d'un enfant, les médecins recommandent à une femme d'utiliser des contraceptifs pendant au moins six mois pour éviter une nouvelle grossesse. Le corps a besoin de temps pour récupérer. Avec une lactation active, les chances de tomber enceinte sont minimes, mais il est impossible d'éliminer complètement la possibilité de concevoir.
Grossesse extra-utérine après stérilisation
La stérilisation est une méthode de contraception radicale, qui implique la ligature des trompes de Fallope ou l'ablation complète de l'organe reproducteur. La probabilité de conception après cette procédure est faible et est inférieure à 1%. Cependant, si une grossesse survient, dans 30% des cas, il s'agit d'une ectopie. Cette situation est due à la particularité de la procédure de stérilisation.
Parlant avec une femme à la veille de la chirurgie, expliquant pourquoi il y a une grossesse extra-utérine, les raisons de son développement, le médecin attire l'attention sur le fait que lorsque la stérilisation est artificiellement créé l'obstruction des trompes de Fallope. En conséquence, avec un contact sexuel non protégé, les spermatozoïdes qui pénètrent dans la cavité utérine peuvent atteindre l'un des tubes et rencontrer un œuf ovulé. Après la fécondation, il n'y a pas de progression vers l'utérus, la perméabilité est artificiellement altérée.
Grossesse extra-utérine après avortement
L'avortement est toujours accompagné de «stress» pour le système reproducteur. Il y a un changement rapide du fond hormonal, un déséquilibre dont la restauration prend du temps. Dans le cas de l'avortement chirurgical, qui s'accompagne de raclage, il se produit un traumatisme de l'endomètre, une violation de l'intégrité des tissus utérins. Dans le processus de leur rétablissement, des adhérences sont possibles, qui violent partiellement la perméabilité des trompes de Fallope. Cette caractéristique est considérée par les sages-femmes comme la principale cause de grossesse extra-utérine après des avortements répétés.
Grossesse extra-utérine après avoir pris OK
L'effet des contraceptifs oraux modernes est basé sur les effets suivants:
- suppression de l'ovulation;
- inhibition de la maturation de l' œuf ;
- condensation de la glaire cervicale.
Tout cela, au total, inhibe la progression des spermatozoïdes, empêche leur pénétration dans la cavité utérine. En outre, les médicaments affectent l'endomètre, en supprimant la croissance de ses cellules. En conséquence, l'épaisseur de cette couche devient insuffisante pour le début de la grossesse, l'implantation. Expliquant aux femmes pourquoi il existe une grossesse extra-utérine après la prise de contraceptifs oraux, les médecins s'intéressent directement à cet effet. Pour restaurer l'endomètre après l'abolition de l'OK, il faut du temps - 2-3 cycles menstruels.
Grossesse extra-utérine avec DIU
Les contraceptifs intra-utérins sont l'une des méthodes de contraception les plus courantes. Il a un certain nombre d'avantages, mais il ne donne pas une protection complète contre la conception imprévue. La probabilité de grossesse avec la méthode est de 1-3%. Les médecins notent un risque accru: le DIU entraîne souvent une grossesse extra-utérine.
Lors de l'installation du DIU, un obstacle est créé sur le trajet du sperme en mouvement. Cependant, dans certains cas, l'hélice peut tomber, en la déplaçant dans la cavité du tube utérin. En même temps, le mouvement de l'œuf vers la trompe de Fallope est rompu et l'accès aux spermatozoïdes s'ouvre. À la suite d'une telle violation après la fécondation, l'œuf reste dans le tube mère, car il ne peut pas le quitter. Ce fait explique directement pourquoi la grossesse extra-utérine se produit dans le DIU.
Grossesse extra-utérine - raisons psychologiques
Pour bien comprendre et déterminer avec précision pourquoi une grossesse extra-utérine s'est produite dans un cas particulier, les spécialistes effectuent une analyse psychologique de la situation. Beaucoup de médecins n'excluent pas la possibilité de la présence de psychosomatiques. Expériences émotionnelles qui ne trouvent pas de débouché, vont dans la forme physique.
Souvent, cela est observé dans la fausse couche habituelle de la grossesse, quand une femme s'ajuste inconsciemment à une violation imminente à l'avenir. Dans le cas de la grossesse extra-utérine, les adeptes de la médecine psychosomatique associent son développement à un désir douteux d'avoir des enfants d'une femme. Des causes similaires de grossesse extra-utérine ne sont pas scientifiquement prouvées, mais les psychologues n'excluent pas une telle opportunité.
Grossesse extra-utérine - que faire?
Les femmes demandent souvent aux médecins ce qu'il faut faire si une grossesse extra-utérine est détectée tôt. Dans la plupart des cas, les médecins répondent que le traitement n'est possible que chirurgicalement. Les médecins effectuent l'extraction de l'œuf fœtal à l'aide d'un dispositif spécial. Avec une forte introduction dans le corps peut nécessiter une opération de canal. La laparoscopie est souvent utilisée. Le succès du traitement est dû à la rapidité de la prestation des soins médicaux. Si une grossesse extra-utérine est confirmée, l'opération devient la seule méthode de traitement.
Grossesse extra-utérine - conséquences
Les femmes, confrontées à un problème, s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte après une grossesse extra-utérine. Les médecins répondent positivement, mais ils remarquent une forte probabilité de complications après la pathologie. Parmi les fréquents:
- perte de sang importante;
- choc de la douleur.
Comment éviter la grossesse extra-utérine?
Souhaitant éviter une violation répétée, les femmes s'intéressent souvent aux médecins pour éviter les grossesses ectopiques répétées. La prévention d'une telle pathologie devrait inclure:
- traitement rapide des maladies inflammatoires et infectieuses;
- l'élimination des avortements;
- utilisation de contraceptifs sélectionnés individuellement;
- enregistrement précoce pour la grossesse.