Une forte augmentation de la pression artérielle (TA) à 220/120 mm. gt; Art. et ci-dessus sont appelés crise hypertensive. C'est une urgence et nécessite des soins médicaux immédiats. Le plus souvent, la crise survient chez les personnes hypertendues - les personnes avec une tension artérielle stable.
Premiers secours
Selon la dynamique du développement des symptômes, la crise est classée en deux groupes:
- Elle se développe rapidement (3 à 4 heures), caractérisée par un saut de pression systolique (supérieure) et des symptômes végétatifs: surexcitation et panique, sueurs, tremblements, tachycardie, douleur dans la nuque, rougeur de la peau, nausée, frissons, mouches clignotantes devant les yeux, la pression dans les temples.
- Il se développe progressivement (plusieurs jours) et, en règle générale, chez les patients hypertendus "avec expérience". Il diffère par un saut de pression diastolique (inférieure). Le patient souffre d'un mal de tête, il se sent paresseux et épuisé.
Le traitement de la crise hypertensive devrait commencer par la fourniture de premiers soins:
- Lay le patient.
- Fournir une paix émotionnelle et pas seulement physique.
- Appliquer froid à l'arrière de la tête pour soulager la douleur.
- Mettre sur le dos et le plâtre moutarde au caviar.
Si l'armoire à pharmacie contient un médicament hypotenseur (abaissant la pression artérielle), il doit être pris immédiatement. Sinon, ils attendent le médecin. Les travailleurs d'urgence s'injectent et laissent des recommandations pour les soins ultérieurs du patient.
Dans les cas graves, la crise hypertensive doit être traitée dans un hôpital - c'est approprié avec le soi-disant. forme compliquée, accompagnée d'un accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire, hémorragie sous-arachnoïdienne, insuffisance ventriculaire gauche, éclampsie, infarctus aigu du myocarde et autres conditions urgentes provoquées par la défaite des organes cibles (reins, cœur, cerveau) sous l'influence de l'hypertension artérielle. Après la crise d'hypertension, qui s'est produite pour la première fois de ma vie, le traitement est passé à l'hôpital.
Forme non compliquée est caractérisée par un état relativement normal des organes cibles, et puis la norme de traitement moderne de la crise hypertensive est seulement dans la réduction de la pression artérielle par des médicaments par voie orale.
Traitement d'une crise hypertensive compliquée
Pour réduire la pression artérielle avec une crise compliquée, les médicaments suivants sont utilisés:
- Clonidine - comprimés ou compte-gouttes;
- Nifédipine - comprimés sous la langue; lorsque le gonflement des poumons et l'insuffisance cardiaque prennent avec précaution;
- goutte à goutte injectée de nitroprussiate de sodium, si la crise accompagne une insuffisance rénale , un anévrisme exfoliant de l'aorte, une encéphalopathie hypertensive;
- Captopril - comprimés sous la langue (avec sténose des artères rénales, la circulation des reins peut être difficile);
- Gouttes ou injections de labétalol; est pertinent pour l'insuffisance rénale et l'encéphalopathie;
- Fentolamine - est administré par voie intraveineuse dans le traitement de la crise hypertensive, qui s'est produite dans le contexte de phéochromocytome;
- Enalapril - les perfusions intraveineuses (les injections) avec la dilution du glucose; le médicament est approprié pour l'exacerbation de la maladie coronarienne, l'encéphalopathie, l'insuffisance cardiaque chronique.
La thérapie est effectuée sous la supervision d'un médecin, le patient est montré un repos au lit strict.
Traitement de la crise hypertensive non compliquée
Dans la forme non compliquée, l'administration orale (par la bouche) de médicaments pour le traitement de la crise hypertensive est prescrite, ou si des injections intramusculaires sont nécessaires pour un effet rapide.
Les meilleurs médicaments sont Captopril, Clopheline (clonidine), Nifedipine.
Rappel! Réduire le niveau de la pression artérielle devrait être en douceur - 10 mm Hg. Art. par heure. Si le tonomètre donne de grands nombres, vous ne devriez pas hésiter à appeler une ambulance. Qu'il soit nécessaire d'aller à l'hôpital, seul le médecin détermine!