Selon les observations des centres cardiaques, une crise cardiaque étendue fait référence à des pathologies courantes nécessitant des soins médicaux urgents. La mortalité élevée due à ce trouble est due au manque de connaissances sur les principales manifestations de la maladie. Considérez-les, en appelant les causes de la pathologie, l'algorithme des premiers secours.
Infarctus myocardique étendu
Le terme «infarctus cardiaque étendu (myocarde)» en cardiologie est généralement défini comme une violation, dans laquelle il y a un changement dans le flux sanguin, accompagné d'une diminution de l'indice d'oxygène, ce qui conduit à une nécrose du muscle cardiaque. Une partie des cellules meurt complètement. A leur place, la cicatrice se forme avec le temps. Selon l'emplacement de la lésion, l'emplacement de la zone de nécrose distingue:
- infarctus de la paroi antérieure;
- infarctus du myocarde.
Au premier type de violation, il y a des dommages à l'artère gauche. La lumière se chevauche complètement, ce qui empêche l'écoulement normal du sang vers le cœur. Lorsque la paroi postérieure est affectée, l'artère coronaire droite s'obture. Parmi les causes possibles de pathologie, les médecins mettent en avant l'ischémie (98% des cas). Dans ce cas, les artères coronaires sont sujettes à des dommages - des changements athérosclérotiques. En outre, une crise cardiaque étendue peut survenir en raison de:
- thrombose de l'artère coronaire;
- malformations des artères coronaires;
- le blocage des gros vaisseaux sanguins par des parties de néoplasmes;
- un processus inflammatoire qui affecte les artères coronaires;
- la stratification du service aortique ascendant et l'éducation après l'hématome;
- l'utilisation de substances narcotiques, qui provoque un spasme des artères coronaires (coke, amphétamine);
- blessure mécanique, choc électrique;
- conséquences de la chirurgie cardiaque.
Crise cardiaque étendue - symptômes, premiers signes
Les symptômes d'une crise cardiaque étendue sont prononcés. La première chose notée par ces patients est une douleur forte et souvent déchirante dans la moitié gauche de la poitrine ou derrière le sternum, qui irradie dans le bras, la mâchoire inférieure et l'omoplate gauche. Il y a des phénomènes douloureux pendant au moins 30 minutes. Une caractéristique distinctive de la maladie est l'absence d'effet thérapeutique de la nitroglycérine .
Après un court moment, une sensation de manque d'air est constatée, le patient se plaint de ce qui l'étouffe. En outre, les éléments suivants peuvent être enregistrés:
- sueur froide;
- vomissements
- nausée
- abaissement de la pression artérielle.
Un infarctus étendu désigne les pathologies pour lesquelles la mise en scène des symptômes est caractéristique. Il y a 5 étapes:
- La période du prodrome (pré-infarctus). Il est caractérisé par une augmentation du nombre d'épisodes d'angine.
- La période la plus nette Dure pendant 0,5-2 heures. Douleurs brûlantes caractéristiques, sueur, changements de fréquence cardiaque, chute de tension artérielle.
- Une période forte. Le temps dure de 2 à 10 jours. Il est caractérisé par le processus de formation du site de nécrose dans le muscle cardiaque. La douleur disparaît, mais le rythme cardiaque est brisé, la température du corps augmente.
- Subaiguë Dure 4-5 semaines. A ce moment, une cicatrice est formée sur le site du tissu mort. Le rythme cardiaque est rétabli, le syndrome de la douleur disparaît complètement, la pression est normalisée.
- Postinfarction. Le temps prend 3-6 mois. Sur le cœur, les médecins enregistrent, à l'aide de l'échographie, une augmentation de la densité du tissu cicatriciel. Le corps s'habitue peu à peu aux nouvelles conditions.
Premiers secours pour une crise cardiaque
La maladie nécessite une hospitalisation urgente. Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être fournis sur place. L'algorithme des actions des associés ou des proches devrait avoir la séquence suivante:
- Lay, détacher les vêtements moulants, col.
- Si possible, apaisez le patient.
- Donner des médicaments qui arrêtent la douleur: nitroglycérine, aspirine.
- Appelez une ambulance.
Crise cardiaque étendue - conséquences, chances de survivre
Avec une telle violation comme une crise cardiaque étendue, les conséquences, les chances d'un succès dépendent du moment de l'initiation de la thérapie. Selon les statistiques, 40 patients sur 100 meurent au stade préhospitalier. En outre, lorsque les médecins de prévision prennent en compte la zone de la zone touchée, ce qui affecte directement le résultat. Les facteurs aggravants de cette pathologie sont:
- vieillesse;
- hypertension artérielle dans l'anamnèse;
- la présence de signes d'insuffisance cardiaque congestive.
Infarctus myocardique étendu
La pathologie elle-même a une forte probabilité de mort. Pour cette raison, l'hospitalisation doit être effectuée dans les 30 minutes suivant l'apparition des premiers symptômes. Pour cela, il est nécessaire de pouvoir déterminer avec précision la crise cardiaque étendue, dont les conséquences peuvent être les suivantes:
- Rupture du muscle cardiaque. Cela mène à la mort. Se produit dans un jour de l'infarctus. Dans ce cas, la paroi du ventricule gauche affecte directement.
- Choc cardiogénique. Il est observé à la suite d'un infarctus étendu dans lequel se produit la lésion de la paroi antérieure (artères coronaires). Il se développe lorsque la nécrose est fixée à plus de 40% de la surface du myocarde. Avec un vrai choc cardiogénique, la létalité atteint 90%.
- Œdème pulmonaire Un infarctus en l'absence d'aide peut conduire à un œdème alvéolaire. Une telle complication est caractérisée par un essoufflement, une respiration affaiblie, une respiration sifflante humide, une toux avec des crachats mousseux de teinte rose (une crise cardiaque simple et étendue).
Chez les patients qui ont subi une telle violation dans les premiers stades de la période de récupération, des complications sont également possibles:
- insuffisance mitrale (chez 25-50% des patients);
- anévrisme du ventricule gauche (10-15%);
- thromboembolie (10%);
- trouble du rythme cardiaque;
- fibrillation auriculaire.
Infarctus du myocarde étendu - conséquences
Cette forme de trouble a souvent des symptômes moins graves. Pour cette raison, les patients ne soupçonnent même pas une crise cardiaque importante, dont les conséquences sont similaires à celles énumérées ci-dessus. Il est à noter que ce type de pathologie se caractérise par un pronostic favorable: le taux de survie en cas d'atteinte de la paroi postérieure est plus élevé. Parmi les possibles conséquences dangereuses des violations sont:
- Le syndrome de Dressler;
- perturbation du rythme;
- thromboembolie;
- choc cardiogénique.
Crise cardiaque étendue - traitement
La violation nécessite une hospitalisation et des soins intensifs. Avec une telle pathologie comme une crise cardiaque étendue, les chances de survie dépendent directement de la rapidité de l'hospitalisation et des soins d'urgence. Selon les experts médicaux, si un patient est amené à l'hôpital dans les 30 minutes suivant le début de l'attaque, l'apparition des premiers signes, la probabilité d'un résultat favorable est élevé. Dans ce cas, nommez:
- médicaments pour améliorer l'hémodynamique - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- médicaments qui réduisent la douleur - analgésiques, nitroglycérine
- antiarythmique - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytiques - Héparine, Aspirine.
Attaque cardiaque étendue - chirurgie cardiaque
Le report d'un infarctus du myocarde étendu devient souvent une indication d'intervention chirurgicale. Une technique efficace dans ce cas est l'angioplastie - restaurer la perméabilité des artères coronaires par stenting. Il donne aux vaisseaux et aux artères le diamètre nécessaire, ce qui provoque le bon écoulement du sang, réduit la charge sur le cœur.
Stenting après une attaque cardiaque importante
L'infarctus du myocarde étendu différé, dont les conséquences sont discutées ci-dessus, exige presque toujours la restauration de la perméabilité des vaisseaux. Cette méthode endovasculaire est réalisée dans la section vasculaire. L'opération nécessite la disponibilité d'équipements appropriés et de chirurgiens qualifiés. L'endoprothèse elle-même est un tube solide dont le diamètre correspond complètement à celui de l'artère.
Combien vivent après une crise cardiaque?
Avec une telle violation comme une crise cardiaque étendue, le pronostic est dû à la rapidité de la fourniture de soins médicaux, la zone touchée par le muscle cardiaque. Il est bon de rappeler que la pathologie elle-même est accompagnée d'angine de poitrine. Quand il est instable, 30% des patients meurent 1-3 mois après l'attaque. Selon les observations statistiques, parmi les patients qui ont subi une hospitalisation primaire, la mortalité est de 10%.
La vie après une crise cardiaque massive
Respect des recommandations et des instructions du médecin - la base d'une réhabilitation réussie. La nutrition après une crise cardiaque étendue devrait être équilibrée. De l'alimentation, les médecins conseillent d'exclure les plats salés, épicés et fumés. Les 10 premiers jours doivent adhérer à un régime hypocalorique, limiter l'apport de liquide. La base de la nutrition au stade initial de la réhabilitation sont les céréales liquides, les fruits, les purées, les purées de légumes.
Un mois plus tard, lorsque la cicatrice commence à se former, il existe un besoin de produits contenant du potassium. Ce micro-élément réduit directement les poches, contribuant à l'élimination de l'excès de liquide de leur corps, augmente la contractilité du muscle cardiaque. Il contient:
- arachides;
- chou-fleur;
- amandes;
- noix;
- pruneaux.