Dans l'insuffisance cardiaque, qui aggrave le cours de l'infarctus du myocarde, il peut y avoir une forte diminution de la pression artérielle, une diminution de l'apport sanguin aux organes, une augmentation de la fréquence cardiaque et une perte de conscience. Cette condition est appelée choc cardiogénique. Il survient à un moment critique de l'infarctus du myocarde et dans 60% des cas conduit à la mort.
Choc cardiogénique - causes
Les principaux facteurs affectant le développement de ce phénomène, la nécrose de la paroi, couvrant le ventricule gauche, la destruction progressive du myocarde, l'échec du rythme et l'anévrisme aigu. Un choc cardiogénique est détecté avec un petit infarctus du myocarde, si:
- Une crise cardiaque ne se produit pas pour la première fois et s'accompagne d'un champ cicatriciel;
- il y a une arythmie qui affecte l'hémodynamique.
Choc cardiogénique - classification
Il y a plusieurs types de cet état:
- Choc réflexe, qui est la variété la moins dangereuse qui ne résulte pas de la destruction du myocarde, mais qui est causée par un choc douloureux accompagnant une crise cardiaque. Avec les ventouses opportunes, la pression augmente, sinon le choc peut devenir une véritable étape.
- Un véritable choc qui se manifeste dans une vaste crise cardiaque. Cela se produit à cause d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche.
- AREA avec ses caractéristiques ne se distingue pratiquement pas de la véritable forme de choc, mais elles sont plus prononcées et durent plus longtemps. Un tel choc ne répond pas au traitement et dans 100% des cas conduit à la mort.
- Choc arythmique apparaît en raison du paroxysme de la tachycardie, qui se produit dans des conditions de blocus atrioventicular.
Choc cardiogénique - symptômes
L'état général du patient est évalué comme sévère. Ainsi, il y a de tels signes:
- retard de la réaction;
- trouble de la conscience, sa perte est possible;
- le patient éprouve des vertiges;
- brouillard dans le galaz;
- douleur derrière le sternum;
- palpitation;
- toux
- chute brutale de la pression;
- accélération de la respiration.
Lors de l'enquête externe, les éléments suivants sont révélés:
- acrocyanose;
- la pâleur de la peau;
- l'humidité de la peau;
- mains et pieds froids;
- Dans les derniers stades, la nécrose du bout des oreilles et du nez peut être observée.
Le choc cardiogénique est le premier secours médical
Les premiers soins comprennent le repos du patient et sa livraison rapide à l'hôpital. Les médecins peuvent fournir au patient une série d'activités sur le chemin d'un établissement médical. Cela peut être le suivant:
- Débarrasser de la douleur avec l'oxyde nitreux.
- L'introduction de mezaton (1%) par voie intraveineuse et cordiamine (10%) par voie intramusculaire.
- Le premier secours pour le choc cardiogénique est également basé sur la kilo-radiothérapie.
- Goutte à goutte de norépinéphrine (2%).
- Effectuer une défibrillation du cœur, si le choc est causé par une tachycardie paroxystique.
Traitement du choc cardiogénique
La thérapie vise à préserver les fonctions du myocarde. La prévention est la principale méthode de lutte.
En cas de chute rapide de la pression, le patient reçoit une injection de noradrénaline jusqu'à ce que la pression atteigne 90 mm Hg. Ensuite, ils passent à la dopamine, qui affecte positivement la condition, en élargissant les vaisseaux cérébraux, les vaisseaux des reins et d'autres organes situés dans la cavité abdominale.
Prendre des mesures préventives doivent être dans l'état pré-infarctus:
- L'anesthésie avec l'oxyde nitreux, neiroletoanlagezii, l'électroanalgésie.
- Prévention de l' arythmie par l'introduction de lidocaïne, etatsizina et ornid.
- Effectuer une thérapie fibrinologique.
- Se débarrasser de l'insuffisance cardiaque en utilisant le lasix, l'oxygène et la strophanthine.
- La nécessité d'une hospitalisation précoce et de fournir à l'unité un équipement pour l'administration intraveineuse de médicaments.