Lors de la vidange dans la cavité pleurale à travers une incision de petite taille, un tube spécial est inséré. Cette procédure est nécessaire pour les blessures à la poitrine.
Indications pour le drainage de la cavité pleurale
L'indication principale pour l'installation du drainage est la présence d'exsudat, de sang ou de pus dans la cavité pleurale. L'aide peut également être nécessaire pour les patients qui ont une accumulation d'air entre les pétales de la plèvre.
De plus, des indications de drainage de la cavité pleurale peuvent être envisagées:
- empyem ;
- épanchements pleuraux bénins abondants ou répétés;
- épanchements pleuraux malins.
Presque toujours le drainage de la cavité pleurale est réalisé avec pneumothorax et hydrothorax. Ces problèmes, en règle générale, peuvent être devinés par l'insuffisance respiratoire ou l'emphysème. Et ils apparaissent aux fractures des côtes, par exemple.
Dans certains cas, l'installation de drainage est nécessaire pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale. Les tubes restent dans le sternum jusqu'à ce que la pression soit normalisée et que le liquide disparaisse complètement.
Méthodes de drainage de la cavité pleurale
Habituellement, le tube de drainage est installé au niveau de la ligne axillaire moyenne dans le cinquième ou le sixième intervalle entre les côtes. Cet endroit est choisi, d'abord, parce qu'il est au-dessus du diaphragme et est sûr. Et deuxièmement, sur cette partie de la paroi thoracique est la musculature la plus mince, de sorte que le drainage peut être introduit plus rapidement et plus facilement.
Pour la procédure, vous avez besoin de ces outils:
- matériel stérile pour s'habiller;
- une préparation pour l'anesthésie locale et une seringue;
- scalpel;
- fil de soie;
- des ciseaux;
- paire de pinces;
- cathéters de drainage thoracique.
Le site de drainage est pré-marqué et traité avec un antiseptique. Une fois la ponction effectuée, on choisit un tube qui est envoyé à travers le tractus dans la cavité thoracique, fermé par un joint et fixé en plus.
Dans les cas les plus graves, même après l'installation du drainage, l'air continue à sortir trop activement, peut être considéré
Complications du drainage de la cavité pleurale
Si la plèvre a des épaississements ou des épissures, le drainage n'est pas si facile. Parmi les complications les plus graves possibles de la procédure sont les suivants:
- infection;
- douleur;
- emphysème sous-cutané;
- saignement
- pneumothorax récurrent ou hydrothorax.