Empyème de la plèvre, c'est pyotorax ou pleurésie purulente - un processus inflammatoire des feuilles pleurales, accompagné d'un tas de pus dans la cavité pleurale. La maladie dans plus de 90% des cas est secondaire et se produit lorsque le processus inflammatoire passe à la plèvre des poumons, du médiastin, de la paroi thoracique, du péricarde, de l'espace sous le diaphragme. Le plus souvent, l'empyème pleural survient avec des maladies infectieuses aiguës ou chroniques du poumon: pneumonie, abcès, tuberculose, suppuration du kyste pulmonaire.
Mais il est également possible l'émergence de l'empyème dû à l'infection de foyers purulents lointains (par exemple, à la suite d'une appendicite purulente, d'une septicémie , d'une angine de poitrine, etc.).
Les symptômes de l'empyème pleural
Par la durée du cours de l'empyème, la plèvre est divisée en aiguë et chronique. Chronique est appelé empyème pleural, qui existe depuis plus de deux mois, et il se pose à la suite d'un traitement inadéquat ou de certaines particularités de l'évolution de l'inflammation dans l'empyème aigu.
Les symptômes d'un empyème pleural aigu sont: douleur thoracique, essoufflement, intoxication générale du corps, fièvre à 38-39 ° C, toux sèche ou purulente, développement d'une insuffisance respiratoire (essoufflement grave, tachycardie, hypotension artérielle). L'apparition de la maladie est généralement aiguë, moins souvent avec une augmentation progressive de la température et le développement de la douleur dans la poitrine.
Avec l'empyème chronique de la plèvre est caractérisée par un cours ondulé de la maladie, avec des périodes d'exacerbation et de rémission. La température du corps est souvent subfébrile. À la suite du processus, le plissage se produit dans la cavité pleurale, puis la cicatrisation des tissus se produit, et une fusion étendue entre la paroi thoracique et les poumons est formée. La plèvre endommagée peut épaissir de manière significative (jusqu'à 2 cm), empêchant la respiration normale et provoquant une insuffisance respiratoire pulmonaire.
Traitement de l'empyème pleural
Le schéma d'allégement est le suivant:
- Il est obligatoire de nettoyer la cavité pleurale du pus, en effectuant une ponction ou une vidange. Plus tôt l'élimination du pus est effectuée, plus la récupération est rapide et moins le risque de complications.
- L'utilisation d'antibiotiques. En plus de l'évolution générale des antibiotiques
En cas de pleurésie sévère, la cavité pleurale doit être lavée avec des liquides contenant des médicaments antibactériens. - A partir d'autres méthodes de traitement, de thérapie vitaminique, de détoxification et de thérapie immunostimulante, l'introduction de préparations protéiques (plasma sanguin, albumine) est utilisée. En outre, les UVA du sang, la plasmaphérèse , l'hémosorption peuvent être effectuées.
- Au stade de la récupération, des exercices thérapeutiques, des massages, des ultrasons et d'autres traitements de physiothérapie sont utilisés.
- Dans l'empyème chronique, le traitement chirurgical est généralement indiqué.
Le traitement de cette maladie est habituellement effectué dans un environnement stationnaire.