Hernie de la colonne vertébrale provoque souvent des maux de dos. Son éducation est typique pour les personnes de 30 à 50 ans. Pour l'éliminer, des méthodes chirurgicales et non chirurgicales peuvent être recommandées, le choix dépend des causes et de l'état du patient.
Hernies discales - qu'est-ce que c'est?
Toutes les vertèbres sont séparées par des disques - des tampons originaux qui protègent l'os contre les dommages pendant le mouvement et assurent la flexibilité du poste entier. Ils se composent de deux parties - un noyau de pulpe (contenu semi-liquide) et un anneau fibreux (coque dense). La hernie intervertébrale est formée à la suite de l'endommagement du disque et du bombement du composant en plastique qui serre les terminaisons nerveuses de la moelle épinière.
Cela conduit à des sensations désagréables, une aggravation de la sensibilité des membres et un dysfonctionnement des fonctions des organes internes. Souvent, il y a une hernie intervertébrale de la région lombaire, dans les parties thoraciques et cervicales, il apparaît moins souvent. Pour l'émergence n'est pas nécessaire charge sérieuse, parfois assez de mouvement négligent, en particulier en présence de facteurs provoquant.
Hernie de la colonne vertébrale - causes
Les principaux prérequis pour le développement du problème sont:
- cyphose ;
- l'ostéochondrose ;
- lordose ;
- un traumatisme de la colonne vertébrale;
- scoliose ;
- fort coup ou tomber sur le dos.
La hernie vertébrale peut être provoquée par d'autres facteurs moins évidents:
- Paul. Les femmes sont plus susceptibles de rencontrer un traumatisme.
- Faible activité physique. Les entraînements de puissance sont dus aux muscles lombaires, s'ils n'obtiennent pas le mouvement nécessaire, alors l'intercalaire entre les vertèbres devient moins fort.
- Hauteur supérieure à 170 cm et âge supérieur à 30 ans.
- Poids excessif
- Fumer.
- Sous-refroidissement.
- Manque de mobilité - travail sur un ordinateur, conduite d'une voiture, violation de la posture.
- Une forte intensité d'entraînement - une charge de travail excessive ou un mouvement brusque sans échauffement peuvent endommager la membrane fibreuse.
Hernie de la colonne vertébrale - symptômes
La manifestation principale est la douleur, qui peut varier en fonction de l'emplacement de la lésion. S'il y a une hernie vertébrale, les symptômes d'inconfort peuvent être complétés par une violation des fonctions des autres organes:
- échec dans la régulation de la transpiration;
- tension musculaire;
- sensibilité réduite.
Hernie lombaire
Les sensations de douleur dans ce cas sont aiguës et brûlantes, ceci est dû à un fort effet sur les racines nerveuses, situées côte à côte. Le plus souvent affecte l'arrière du corps. La colonne vertébrale lombaire est manifestée:
- douleur dans le bas du dos pendant plus de trois mois;
- engourdissement des orteils;
- picotements ou picotements dans la jambe;
- perte de sensation dans l'aine;
- douleur au niveau du pied, de la cuisse, de la partie inférieure de la jambe ou de la fesse;
- perturbation des organes pelviens.
Hernie de la colonne vertébrale thoracique
Ce trouble apporte plus d'autres difficultés dans le diagnostic, car il se fait passer pour des maladies cardiaques ou gastro-intestinales. La douleur dans la hernie de la colonne vertébrale est située dans la poitrine, mais peut descendre dans l'abdomen supérieur. D'autres manifestations caractéristiques sont:
- picotements, picotements ou engourdissements dans la poitrine, l'abdomen, les bras ou le dos;
- paralysie sous la zone affectée - partielle ou complète;
- faiblesse des mains;
- problèmes de la vessie, des organes génitaux et du rectum.
Hernie de la colonne vertébrale peut se manifester avec une force variable, cela dépend du degré d'impact du disque tombé sur les racines nerveuses ou la moelle épinière. Comment traiter une hernie intervertébrale est déterminée après le diagnostic et la détection de l'intensité de la lésion. Si la partie supérieure du service est endommagée, une paralysie complète est possible, dans laquelle seule la tête conserve les fonctions motrices, mais de tels cas sont très rares.
Hernie cervicale
Violation dans ce département se produit dans 19% des cas, ce qui en fait le deuxième plus populaire. Le danger est une connexion étroite avec les organes internes importants, de sorte qu'un retard dans le traitement peut conduire à de graves problèmes. Si une hernie de la colonne cervicale s'est formée, les symptômes peuvent se propager dans tout le haut du corps:
- perte de sensibilité de la main;
- Douleur apparaissant périodiquement dans les épaules ou le cou, acquiert progressivement un caractère permanent;
- des étourdissements;
- le bruit dans les oreilles ;
- difficulté à bouger les épaules et le cou;
- douleur accrue pendant la toux, l'inclinaison ou la rotation;
- des maux de tête;
- gouttes de pression.
Les syndromes de la hernie de l'épine dorsale
Toutes les sensations désagréables qui provoquent la hernie intervertébrale, les symptômes qui parlent de serrer les nerfs, sans progression du traitement. Les syndromes peuvent se développer sur leur arrière-plan, ce qui va encore aggraver l'état de santé.
- Vertebral. En raison de la douleur constante, les spasmes de la moelle épinière commencent, ce qui augmente l'intensité des sensations. Ils ne permettent pas de se redresser complètement, en limitant la mobilité lombaire, en courbant la posture, en provoquant une inclinaison saine. La taille de la hernie de la colonne vertébrale et la direction affecte ses conséquences. Lorsqu'ils sont exposés à la moelle épinière, les problèmes de la fonction des parties connectées du corps sont nécessairement trouvés.
- Radiculaire. Si les racines de la moelle épinière sont pressées pendant longtemps, elles mourront. Le résultat sera la détérioration de la nutrition des tissus et la progression de la capacité motrice avec facultés affaiblies. Les muscles des jambes s'affaiblissent d'abord, ce qui rend impossible de s'asseoir et de monter les escaliers, puis leur atrophie vient, la paralysie peut se produire. La sensibilité de la peau diminue et le processus de sudation peut être perturbé. Le travail des organes pelviens s'aggrave.
Hernie herniaire - diagnostic
Pour voir la déformation du disque permet la tomographie - l'ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique. Ce dernier est préférable, car il montre mieux l'état des tissus mous. Il montre non seulement la hernie de la colonne vertébrale, mais fournit également une évaluation du niveau de rétrécissement du canal rachidien. Si cette méthode est inacceptable, utilisez la myélographie de contraste. La hernie intervertébrale a souvent des symptômes similaires à d'autres maladies. Pour les exclure, vous pourriez avoir besoin d'un ECG, d'une radiographie ou d'une gastroscopie.
Traitement de la hernie intervertébrale sans chirurgie
Dans certains cas, la chirurgie n'est pas nécessaire, un effet positif se produira après la prise de médicaments et d'autres recommandations du médecin. Comment traiter une hernie vertébrale devrait être déterminée par un spécialiste en fonction du degré de la maladie. Il est important de comprendre que sans traitement ou sans respect des rendez-vous, le problème progresse rapidement, ce qui permettra de visiter la table d'opération.
Hernie de la colonne vertébrale - traitement, médicaments
Le régime est sélectionné individuellement, parfois une consultation de plusieurs spécialistes est requise. Prendre des médicaments peut compléter la gymnastique avec une hernie épinière ou des procédures spéciales. La monothérapie est également possible, mais des effets complexes sont souvent utilisés. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés.
- AINS. Il y a sous la forme de pommades ou de comprimés ( Diclofenac , Ibuprofen, Indomethacin). Éliminer rapidement la douleur, mais nuire au tractus gastro-intestinal, de sorte qu'ils sont utilisés en combinaison avec des médicaments protecteurs (Omeprazole, Almagel).
- Blocus de novocaïne. Élimine la douleur sévère, l'effet dure 20 jours. Le traitement de la hernie intervertébrale de cette manière n'est souvent pas effectué, car il peut entraîner une atrophie des ligaments.
- Hondoprotecteurs. Efficace à un stade précoce de la maladie, aider à restaurer le tissu cartilagineux ( Teraflex , Structum).
- Relaxants musculaires. Détendre la musculature, en éliminant les spasmes (Sirdalud, Midokalm).
- Corticostéroïdes. Ils enlèvent l'inflammation, mais ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps (Decadron, Metiprednison).
Hernie de la colonne vertébrale - physiothérapie
Les procédures ne sont pas appliquées seules, elles ne supportent que le traitement de base. Produire les effets suivants:
- stimulation des processus métaboliques;
- amélioration de la microcirculation sanguine;
- accélération de la récupération;
- soulagement de la douleur;
- l'élimination de la raideur des muscles.
Hernie discale est traitée avec les approches suivantes.
- Electrophorèse Il aide à livrer le médicament au site de l'inflammation, il utilise le courant continu.
- Phonophorèse La procédure est similaire, mais l'échographie est utilisée.
- Electrostimulation. Détend les muscles et normalise le flux lymphatique, l'effet est fait à l'aide d'impulsions de courant alternatif.
- Magnétothérapie Ce n'est pas une méthode de traitement, elle aide seulement à renforcer l'efficacité d'autres médicaments.
- Thérapie au laser Il aide à soulager l'inflammation et la douleur, améliore la régénération.
Exercices avec une hernie de la colonne vertébrale
Cette méthode est utilisée seulement en l'absence ou après l'élimination de la douleur sévère. Le traitement d'une hernie de la colonne vertébrale implique un entraînement systématique sans charges lourdes. L'effet ne se produit pas immédiatement, la dynamique devra être surveillée par des contrôles périodiques sur l'IRM. Tous les exercices sont effectués à partir de la position couchée, très lentement et en douceur. Il est recommandé 10-12 répétitions, s'il y a une douleur ou une obstruction grave du mouvement, il est nécessaire d'arrêter l'occupation.
- Torsion de la partie supérieure du tronc. Les jambes sur la largeur des épaules, les bras croisés sur la poitrine, le corps se déploie d'abord en un, puis de l'autre côté. Au-dessous de la taille, le corps doit rester immobile.
- Incliner en position couchée. La position est similaire, la partie supérieure s'incline d'abord vers la gauche, puis vers la droite. Amplitude recommandée maximum, mais sans inconfort.
- Tourne tes hanches. Les jambes sont droites, les mains sont pressées avec les paumes vers le sol, légèrement écartées sur les côtés. Quand vous tournez vos hanches, vos jambes doivent rester ensemble.
- Pieds coulissants La position est identique à la précédente, les jambes ensemble. Ils sont déplacés dans un sens ou dans l'autre, sollicitant les muscles lombaires et latéraux.
Chirurgie pour enlever la hernie de la colonne vertébrale
Cette mesure est la dernière lorsque les méthodes conservatrices ne fonctionnent plus. Cela peut arriver si le traitement est trop tard et le médecin ou en ignorant le régime de traitement prescrit. Si la condition s'aggrave, l'élimination de la hernie intervertébrale sera la seule option. Il est nécessaire de réaliser que:
- peut avoir des conséquences;
- une intervention parfois répétée est requise;
- exige que le patient travaille pour un rétablissement complet.
Hernie spinale - types d'opérations
- Discectomie Il est censé enlever le disque - en totalité ou en partie. Il est effectué à travers une coupe d'environ 8 cm sous anesthésie générale. Il est considéré comme une approche obsolète en raison de la lenteur de la récupération et de la nécessité d'un traitement antibiotique pendant 10 jours à l'hôpital.
- Endoscopie Il est porté à travers une incision de 5 mm en utilisant des outils microscopiques. L'enlèvement d'une hernie vertébrale de cette façon est plus commun, car il n'y a pas de lésion musculaire, ce qui assure une guérison rapide. L'opération est rapide, un extrait le lendemain. Il faut environ 3 semaines pour récupérer complètement. L'inconvénient est le risque de récurrence et le besoin d'anesthésie rachidienne.
- Microdiscectomie. L'incision est de 4 cm, réalisée sous un microscope et une anesthésie générale. Il est souvent utilisé, le nerf est libéré sans endommager les muscles. Aide à éliminer plusieurs violations, à l'hôpital du patient congé pas plus de 3 jours.
- Nucleoplasty. La méthode la plus moderne, la hernie de la colonne vertébrale est éliminée sous anesthésie locale. L'effet est réalisé par faisceau laser, plasma ou radiofréquence à travers des aiguilles de 2-3 mm de diamètre. En conséquence, la pression sur le nerf diminue, la douleur est éliminée. L'extrait est fait en quelques heures. Convient uniquement pour les hernies pas plus de 7 mm.
Hernie herniaire - rééducation après chirurgie
La rapidité et la qualité de la récupération dépendent de la rééducation correcte. Après l'enlèvement de la hernie de la colonne vertébrale, une approche intégrée est recommandée, ses composants sont sélectionnés individuellement.
- Médicaments Sont nommés pour éliminer la douleur, accélérer la guérison, prévenir l'apparition de complications.
- Physiothérapie Améliore l'efficacité des autres méthodes.
- Exercice de thérapie. Il restaure l'activité musculaire, améliore la mobilité des vertèbres.
- Restauration du sanatorium. Implique un ensemble de procédures - bains, applications, massage.