La maladie d'Addison («maladie de bronze») est une maladie rare du système endocrinien, décrite pour la première fois au milieu du XIXe siècle par le docteur-thérapeute anglais T. Addison. Les personnes âgées de 20 à 50 ans sont les plus vulnérables à la maladie. Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec cette pathologie, quelles sont les causes de son apparition et les méthodes modernes de traitement, nous allons examiner plus loin.
La maladie d'Addison - étiologie et pathogenèse
La maladie d'Addison est causée par des dommages bilatéraux au cortex surrénalien. Dans ce cas, il y a une réduction significative ou l'arrêt complet de la synthèse des hormones, en particulier les glucocorticoïdes (cortisone et hydrocortisone) régulant les protéines, les glucides et les lipides, ainsi que les minéralocorticoïdes (désoxycorticostérone et aldostérone) responsables de la régulation du métabolisme eau-sel.
Un cinquième des cas de cette maladie sont d'origine inconnue. Parmi les causes connues de la maladie d'Addison, on peut distinguer:
- lésion auto-immune du cortex surrénalien;
- SIDA
- la syphilis;
- l'adrénoleucodystrophie;
- la tuberculose des glandes surrénales;
- l'amylose ;
- sarcoïdose;
- l'élimination des glandes surrénales;
- hémorragies dans les glandes surrénales;
- traitement à long terme avec des hormones;
- lésions fongiques.
Une diminution de la production de minéralocorticoïdes conduit au fait que le corps perd du sodium en grandes quantités, est déshydraté, et le volume de sang circulant et d'autres processus pathologiques diminuent également. L'absence de synthèse des glucocorticoïdes entraîne des violations du métabolisme des glucides, une baisse de la glycémie et une insuffisance vasculaire.
Les symptômes de la maladie d'Adison
En règle générale, le développement de la maladie d'Addison se produit lentement, de plusieurs mois à plusieurs années, et ses symptômes passent souvent inaperçus pendant une longue période. La maladie peut survenir lorsque l'organisme a un besoin aigu de glucocorticoïdes, qui peuvent être associés à tout stress ou pathologie.
Les symptômes de la maladie comprennent:
- fatigue rapide;
- faiblesse musculaire;
- diminution de la mémoire;
- perte de poids;
- perturbation du tractus gastro-intestinal;
- une pression artérielle basse;
- hyperpigmentation de la peau (taches de couleur bronze) - se produit bien avant l'apparition d'autres symptômes;
- Attraction à la nourriture salée et aigre;
- la soif;
- menstruations irrégulières;
- tremblement des mains , tête;
- excès d'urine;
- tachycardie et autres.
Crise d'Addison
Si les symptômes de la maladie surviennent rapidement de façon inattendue, une insuffisance corticosurrénale aiguë survient. Cette condition est appelée "crise addisonienne" et met la vie en danger. Il se manifeste par des signes tels qu'une douleur soudaine et sévère dans le bas du dos, l'abdomen ou les jambes, de graves vomissements et de la diarrhée, une perte de conscience, une plaque brune sur la langue, etc.
La maladie d'Addison - diagnostic
Si la maladie d'Addison est suspectée, des tests de laboratoire sont effectués pour détecter une diminution des niveaux de sodium et de potassium, une diminution du glucose sérique, une faible teneur en corticostéroïdes dans le sang, une augmentation du contenu en éosinophiles et autres.
La maladie d'Addison - traitement
Le traitement de la maladie repose sur l'hormonothérapie substitutive. En règle générale, l'absence de cortisol est remplacée par l'hydrocortisone et l'absence de corticostéroïdes minéraux
Avec la crise d'Addison, les glucocorticoïdes intraveineux et de grands volumes de solutions salines avec du dextrose sont prescrits, ce qui permet d'améliorer la condition et d'éliminer la menace de la vie.
Le traitement implique un régime qui limite la consommation de viande et l'exclusion des pommes de terre au four, des légumineuses, des noix, des bananes (pour limiter l'apport de potassium). La norme de la consommation du sel, les hydrates de carbone et les vitamines, en particulier C et B, augmente.Le pronostic avec le traitement adéquat et opportun de la maladie d'Addison est assez favorable.