Souvent, la cause des complications dans la période de livraison est une faible activité de travail. À la suite d'une telle violation, des conséquences négatives peuvent survenir à la fois dans le processus de l'accouchement et dans la période post-partum. Examinons ce phénomène plus en détail, découvrons: ce que l'on entend par activité générique faible, mettant en évidence les causes, les signes et les méthodes de la lutte.
"Faiblesse du travail" - qu'est-ce que c'est?
Avant de considérer la pathologie, nous allons comprendre la définition et découvrir: qu'est-ce qu'une activité de travail faible chez les femmes et quand elle se pose. A propos d'un tel trouble obstétrical est dit, lorsque l'activité contractile de l'utérus n'a pas la force nécessaire pour expulser le fœtus. Cela est dû au changement dans la durée et la périodicité des contractions du travail. Ils sont rares, courts, inefficaces. En conséquence, le processus d'ouverture du col de l'utérus ralentit, la vitesse de la progression du fœtus diminue et le développement d'un travail léger est observé.
Faible activité de travail - causes
En raison du fait que souvent une violation est provoquée simultanément par plusieurs facteurs, les raisons du faible travail des femmes dans un cas particulier sont problématiques. Ainsi, les médecins attribuent certains groupes de facteurs qui causent une violation du processus d'accouchement. Parmi eux sont:
1. Complications obstétriques:
- décharge précoce du liquide amniotique ;
- discordance dans la taille de la tête fœtale;
- la présence de changements dystrophiques et structuraux dans les parois de l'utérus (la présence d'avortements, raclage dans l'histoire, l'endométriose, les fibromes utérins);
- réhydratation de la couche musculaire cervicale (non-extensibilité de l'organe due aux opérations antérieures, maladies);
- grossesses multiples ;
- polyhydramnios ;
- placenta anormal previa;
- présentation pelvienne ;
- gestose.
2. Pathologies du système reproducteur:
- anomalies congénitales de la structure utérine (bicornee, en forme de selle);
- l'infantilisme sexuel (sous-développement des organes reproducteurs);
- processus inflammatoires chroniques dans l'utérus;
- violation du cycle menstruel;
- maladies du système endocrinien, conduisant à un déséquilibre hormonal.
3. Maladies extragénitales:
- maladies chroniques des organes internes (pathologie du foie, des reins, du coeur);
- perturbation du système endocrinien (obésité, hypothyroïdie, diabète sucré).
4. Facteurs attribuables à l'enfant:
- infection intra-utérine;
- retard de croissance intra-utérin;
- une grossesse prématurée;
- livraison prématurée;
- l'hypoxie fœtale;
- insuffisance foetoplacentaire .
5. Causes iatrogènes:
- longue réception d'agents stimulant le rythme;
- négligence de l'anesthésie pendant l'accouchement;
- amniotonie déraisonnable (autopsie d'une vessie par un médecin);
- recherche vaginale privée.
L'héritage faible est-il donné naissance?
La croyance de certaines femmes enceintes selon laquelle l'hérédité faible est héritée est erronée. Cette pathologie n'a aucun lien avec l'appareil génétique, elle ne peut donc pas être héritée de la mère par la fille. Dans la plupart des cas, la violation se produit lorsque le processus d'accouchement est incorrectement administré, la femme ne remplit pas les exigences de l'obstétricien. La preuve de l'absence de connexion de la violation avec l'hérédité est la fréquence élevée de son développement dans le processus de naissance.
Faiblesse du travail pendant la première naissance
Pour comprendre pourquoi il y a une faible activité de travail, il est nécessaire de considérer brièvement le mécanisme même de la naissance. Ainsi, après l'ouverture du col, la fin de la première période, la phase d'éjection commence. Plus souvent la faiblesse du travail se produit au stade de l'ouverture, l'augmentation progressive de la lumière du canal cervical est suspendue. En conséquence, cette période d'accouchement est retardée, la mère du travail perd sa force et devient très fatiguée. Compte tenu de ces caractéristiques, parmi les causes de travail léger au cours de la première livraison peuvent être identifiés:
- préparation prénatale incorrecte de la femme enceinte;
- violation de l'algorithme pour effectuer la première étape du travail - la stimulation excessive du médicament par le processus;
- non-respect de la naissance des instructions obstétriciennes.
Faible travail à la deuxième naissance
Racontant ce qui est associé à une activité de travail faible lors d'accouchements répétés, les médecins ont avancé une violation du processus d'accouchement. Une caractéristique de la deuxième livraison et de la livraison ultérieure est un raccourcissement de la période de divulgation et d'expulsion. Les contractions augmentent, acquièrent un caractère intense en peu de temps. L'absence simultanée d'un personnel médical compétent capable de fournir des bénéfices génériques augmente le risque de diminution de l'activité des structures utérines. La mère de maternité elle-même perd sa force, ne peut plus produire de tension, faiblesse secondaire.
Faible activité de travail - signes
Le diagnostic de «travail faible» est présenté exclusivement par l'obstétricien qui prend livraison. Ainsi les médecins estiment le caractère des bagarres, la rapidité de la révélation du cou de l'utérus. L'allongement de la période de divulgation elle-même est un symptôme de la maladie. Il y a aussi des signes de faible activité professionnelle:
- courte durée et faible intensité des contractions;
- diminution du taux de progression du fœtus dans le canal génital;
- augmentation des intervalles entre les contractions;
- épuisement grave de la parturiente;
- le développement de l'hypoxie fœtale.
Faible activité de travail - que faire?
Après avoir connu cette violation une fois, les femmes se préparant à devenir mère pour la deuxième fois s'intéressent souvent à la question de savoir comment intensifier les contractions avec un travail faible. Au départ, tout dépend de l'humeur de la femme enceinte elle-même, de sa préparation à l'accouchement. Les peurs, le surmenage, la peur pour le futur bébé affectent gravement le processus de livraison.
Afin de réduire le risque de développer un travail faible, les médecins recommandent les futures mères:
- se calmer, en utilisant des moyens non médicamenteux (massage, respiration adéquate);
- dans la période de divulgation, il est nécessaire de montrer l'activité - la marche, les sauts de lumière en place aident le col de l'utérus;
- Si la femme est obligée de prendre une position horizontale (le compte-gouttes est connecté) - il est nécessaire de se trouver du côté où se trouve le dos frontal.
- vous devriez surveiller l'état de la vessie - il doit être vidé toutes les 2 heures.
Drogues avec un travail doux
Avec une telle violation comme une activité de travail faible, comment intensifier les combats, pour stimuler le processus, les médecins décident sur la base du degré de pathologie, la condition de la mère en couches. La principale méthode non médicamenteuse d'activation du travail est l'amniotomie - violation de l'intégrité, dissection, vessie fœtale. Manipulé lors de l'ouverture du col de 2 cm ou plus. En l'absence de l'effet dans les 2-3 heures, si la faible activité du travail ne disparaît pas, recourir au renforcement médical du travail. Parmi les médicaments utilisés:
- Oxytocine. Entrez le goutte à goutte, par voie intraveineuse. Commencer à utiliser lors de l'ouverture du col pendant 5 cm ou plus et après l'ouverture de la vessie ou le passage de l'eau.
- Prostenon. Appliqué à la phase initiale, lorsque le col ne passe toujours pas 2 doigts. Le médicament provoque des contractions coordonnées sans violer la circulation sanguine dans le système "placenta".
- Enzaprost (dinoprost). Le médicament est utilisé dans la phase d'ouverture active, lorsque la lumière du canal cervical atteint 5 cm ou plus. Le médicament stimule activement les contractions du myomètre utérin. Dans le même temps, il y a une augmentation de la pression artérielle, un épaississement du sang. Ce médicament n'est pas utilisé en présence de gestose, perturbation du système de coagulation du sang. Entrez le goutte à goutte, se dissoudre dans la solution physiologique.
Césarienne avec un travail léger
En l'absence de l'effet de la médication, l'altération du fœtus, la césarienne est administrée avec un travail léger. Intervention chirurgicale d'urgence nécessite une qualification élevée des médecins, les conditions. Si la faiblesse est survenue pendant la période d'exil (tentatives et combats inefficaces), utilisez souvent des forceps obstétricaux. Cet appareil aide à extraire le fruit à l'extérieur. Un manuel en temps opportun pour l'accouchement réduit le risque de complications.
Faible activité de travail - conséquences
Lorsque la faible activité du travail se développe, la deuxième naissance est la première ou la première, l'assistance à la femme parturiente doit être fournie en temps opportun. Parmi les conséquences négatives de cette violation:
- activité générique non coordonnée;
- l'hypoxie fœtale;
- compression des tissus mous;
- Hémorragie post-partum chez les femmes.
Faible activité de travail - prévention
Parlant de la façon de prévenir une telle complication, comme une activité de travail faible, comment éviter son développement, les médecins prêtent attention à la pleine conformité avec la naissance des instructions des sages-femmes. Les mesures préventives comprennent:
- formation psycho-préventive - effectuer une série d'exercices;
- la thérapie de la vitamine - prendre de 36 semaines de complexes de vitamines contenant de l'acide folique, B6, vitamine C;
- l'adhésion à la routine quotidienne;
- création d'un environnement psychologique confortable pour la future maman.