La césarienne est une opération pratiquée par des femmes qui accouchent s'il y a certaines raisons pour lesquelles une femme ne peut pas accoucher seule. Après la césarienne, la cicatrice se forme sur l'utérus et, sous la condition d'une administration chirurgicale répétée, l'incision est faite le long du rumen. Si une femme prévoit une grossesse après une césarienne, elle devrait être planifiée au plus tôt 3 ans. Avec une planification plus précoce après la césarienne, la cicatrice peut ne pas être assez forte et conduire à une complication grave qui peut se révéler fatale pour la mère et le fœtus.
Planification de la grossesse après la césarienne
Une grossesse répétée après une césarienne doit nécessairement être planifiée. La préparation pour la grossesse d'une femme après la césarienne doit être effectuée par un obstétricien gynécologue expérimenté. Une telle femme est recommandée de subir une hystéroscopie pour être sûr de la possibilité de grossesse répétée après la césarienne et de prédire son évolution.
Une femme enceinte après une césarienne doit être enregistrée le plus tôt possible et à temps pour subir tous les examens nécessaires. Lors des examens échographiques planifiés, le médecin doit nécessairement évaluer l'état de la cicatrice postopératoire. Selon les nouveaux protocoles obstétriques-gynécologiques de 2011, les femmes qui ont une cicatrice sur l'utérus peuvent offrir des accouchements naturels après une césarienne . Cependant, chaque cas individuel doit être abordé individuellement, en examinant soigneusement les indications de l'opération précédente pendant l'accouchement. Donc, si les indications pour l'accouchement opératoire étaient une myopie, des anomalies du développement pelvien, ou une faiblesse du travail, alors une telle femme ne devrait pas se voir proposer d'accoucher seule.
Si la deuxième grossesse après l'exérèse par césarienne se termine aussi par une opération, on propose alors à une telle femme de stériliser les trompes de Fallope. La troisième grossesse après la deuxième césarienne est complète à 100% avec chirurgie. Un tel obstétricien qualifié n'offrira jamais de naissance indépendante, puisque le risque de telles naissances est beaucoup plus élevé que de l'opération de la troisième césarienne .
La grossesse des jumeaux après une césarienne mérite une attention particulière, dans laquelle l'utérus se développe beaucoup plus fortement, puisqu'il développe simultanément 2 foetus et le risque d'amincissement du rumen est élevé. La grossesse après deux césariennes devrait être complétée rapidement à 37-38 semaines.
Interruption de la grossesse après une césarienne
La grossesse après la césarienne, qui s'est produite plus tôt 2 ans après la chirurgie, est recommandée pour être arrêtée. Après le début de la grossesse six mois après la césarienne, une femme se voit proposer un avortement instrumental ou médicamenteux. La cessation de la médication de la grossesse après la césarienne est réalisée dans la période jusqu'à 49 jours. Parmi les caractéristiques de cet avortement, on peut noter une augmentation de la durée du saignement
Ainsi, nous avons examiné les caractéristiques de la préparation d'une femme pour la planification de la grossesse après la césarienne, le choix de l'accouchement, ainsi que les particularités de l'avortement chez les femmes qui ont subi une accouchement chirurgical.