La fibrillation auriculaire est une violation du rythme cardiaque, entraînant de graves conséquences. Lorsqu'un foyer pathologique de la circulation du pouls apparaît dans le nœud sinusal ou dans le tissu atrial, le myocarde rétrécit de façon chaotique et rapide. La fréquence cardiaque atteint 300-600 U / min. Un autre nom pour la pathologie est la fibrillation auriculaire. Il peut se développer comme un signe d'ischémie, d'angine de poitrine, de malformations cardiaques et d'autres maladies.
Formes de fibrillation auriculaire
La maladie peut procéder de différentes manières. Dans le concept général, en fonction des types de troubles, la fibrillation et le flutter auriculaire sont distingués. Dans le premier cas, des groupes individuels de fibres du muscle cardiaque se contractent, le pouls reste au niveau de 500 par minute. Si une fibrillation auriculaire est observée, leur réduction coordonnée n'est pas possible. Le rythme atrial reste correct avec le flutter, mais les oreillettes se contractent plus rapidement: jusqu'à 200-400 U / min, presque sans interruption du mouvement du myocarde. La pause diastolique est trop courte. Les ventricules travaillent sur l'usure.
Le cours et la durée de l'arythmie est le principe par lequel la maladie est divisée. Attribuez ces formes de maladie comme:
- constante;
- persistant;
- arythmie paroxystique .
Fibrillation auriculaire constante
L'absence de restauration du rythme sinusal est caractérisée par une forme constante de fibrillation auriculaire. L'attaque dure des années, la présence de cette forme est dite lorsque la période dure 2-3 semaines ou plus. Les interventions médicales visant à contrôler le rythme ne sont pas entreprises ou sont rarement entreprises. Il est considéré possible de maintenir l'arythmie. Le résultat optimal, qui peut être obtenu avec l'aide de la thérapie, est une diminution de la fréquence cardiaque à 60-75 U / min. Les patients vivent avec leur diagnostic depuis de nombreuses années et se sentent bien.
Fibrillation auriculaire persistante
Lorsque les signes de pathologie persistent pendant plus de 7 jours, ils parlent de fibrillation auriculaire persistante (FA). Son cours peut être récurrent, il y a des attaques répétées. La contraction auriculaire mineure se produit au hasard, la quantité de sang entrant dans le corps diminue. Cette condition ne menace pas la vie, sauf si elle accompagne d'autres maladies cardiaques. Parfois, la fibrillation auriculaire longue et persistante du cœur, qui dure plus d'un an, diffère, mais contrairement à une constante, des tentatives sont faites pour interférer avec son cours et prendre le contrôle du rythme.
Fibrillation auriculaire paroxystique
La forme la plus facile de FA, dont la caractéristique est la récupération spontanée (sans l'utilisation de médicaments) du rythme sinusal. Cela est dû à la cessation de l'impact du facteur déclencheur, par exemple, une diminution de l'activité émotionnelle, physique ou la cessation d'une situation stressante. L'attaque de la maladie - le paroxysme de la fibrillation auriculaire - peut être répétée. Le rythme cardiaque cardiaque est enregistré le premier jour (24-48 heures), c'est le moment optimal pour l'éliminer.
Fibrillation auriculaire du coeur - Causes
La fibrillation auriculaire provoque le fonctionnement du cœur de façon instable. Après la récurrence de plusieurs crises (2-3), la fibrillation auriculaire chronique se pose. La fibrillation auriculaire est associée à des pathologies qui favorisent le développement de l'arythmie, et peuvent survenir chez les personnes de tout âge: jusqu'à 40% des cas de paroxysmal et jusqu'à 25% de persistance. Provoquer des attaques, en règle générale, les maladies des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque:
- crise cardiaque ;
- insuffisance cardiaque ;
- l'ischémie;
- hypertension ;
- l'athérosclérose;
- défauts cardiaques ;
- lésions rhumatismales.
D'autres causes de fibrillation auriculaire sont également appelées. Ceux-ci incluent des pathologies non-cardiaques qui perturbent le travail du muscle principal, et d'autres provocateurs:
- les maladies pulmonaires;
- troubles endocriniens;
- diabète sucré;
- le surpoids;
- intoxication alcoolique;
- des conditions dépressives;
- forte activité physique;
- prendre certaines drogues;
- manque de potassium;
- déshydratation.
Fibrillation auriculaire - symptômes
Selon la forme de la maladie, les caractéristiques de l'état du myocarde et la santé en général, la fibrillation auriculaire se manifeste de différentes façons. Le tableau clinique varie d'un écoulement asymptomatique à des manifestations sévères de la maladie. Les symptômes peuvent ne pas être observés, par exemple, avec une arythmie paroxystique. Mais même alors, en règle générale, les premières manifestations de la maladie apparaissent: la douleur dans le côté gauche de la poitrine et l'essoufflement, qui ne s'arrête pas et au repos. Très probablement, ces deux signes indiquent qu'il y avait une fibrillation auriculaire du cœur, les symptômes sont caractéristiques.
Les principaux symptômes sont difficiles à confondre avec d'autres conditions, surtout si une personne est confrontée à cela plus d'une fois. Autres signes de convulsions:
- palpitations cardiaques;
- augmentation de la transpiration;
- engourdissement des membres;
- des convulsions;
- pulsation des veines;
- tremblement;
- évanouissement ;
- faiblesse dans tout le corps;
- miction fréquente et abondante;
- attaques de panique, un sentiment de peur.
Attaque de la fibrillation auriculaire
Les symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent passer inaperçus, et le patient apprend sa pathologie seulement après avoir examiné le médecin. Les attaques commencent soudainement et se répètent tout au long de la vie. La durée et la fréquence des paroxysmes pour chaque individu, les symptômes sont ressentis de différentes manières. Dans les cas typiques, il y a de la faiblesse, des tremblements, des palpitations chaotiques, de la peur. Avec une forte augmentation de la fréquence cardiaque, de la pâleur, des étourdissements et des évanouissements peuvent survenir.
Pouls avec fibrillation auriculaire
L'une des méthodes par lesquelles la fibrillation auriculaire (chronique ou non) est diagnostiquée est la palpation du pouls. Le patient a une déficience: l'oreillette ne fonctionne pas, les ventricules n'ont pas assez de temps pour remplir le volume de sang nécessaire. Le nombre de battements cardiaques dans la mesure n'est pas égal à l'impulsion. S'il y a un flottement des oreillettes, les symptômes de la pathologie mentionnée ci-dessus sont complétés par des arythmies irrégulières-rapidité.
Quel est le danger de la fibrillation auriculaire?
Toute pathologie cardiaque est lourde de complications. Dans le cas de la fibrillation auriculaire, les conséquences dangereuses les plus fréquentes sont la thromboembolie et l'insuffisance cardiaque. La sténose mitrale provoque un blocage de l'ouverture du thrombus auriculo-ventriculaire, conduisant à un arrêt cardiaque. 15% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques se produisent en raison de l'arythmie. Les menaces que le flutter auriculaire de la vie apporte à vie comprennent l'œdème pulmonaire, l'asthme cardiaque, la cardiomyopathie (dilatée).
Fibrillation auriculaire - traitement
Lorsque la fibrillation auriculaire est diagnostiquée, le traitement est effectué conformément à des tactiques médicales visant à prévenir les crises répétées, la normalisation de la fréquence cardiaque, le maintien du rythme sinusal, la prévention de la thromboembolie. La fibrillation auriculaire ne guérit pas complètement, mais elle est contrôlée, et les médecins tentent de protéger le patient contre les rechutes, de restaurer le rythme cardiaque. Avant de traiter la fibrillation auriculaire, vous devez trouver la cause de la pathologie et éliminer les provocateurs, et aussi se débarrasser des symptômes de la manifestation de la maladie.
Fibrillation auriculaire - recommandations cliniques
S'il y a fibrillation auriculaire, que dois-je faire? Les tactiques de traitement sont déterminées par le diagnostic qui, en fonction des facteurs provoquant la maladie, comprend des consultations de spécialistes tels que:
- arythmologiste;
- le neuropathologiste;
- pneumologue;
- endocrinologue;
- cardiosurgeon.
Ils prescrivent un traitement supplémentaire. Objectifs généraux de la thérapie: améliorer la qualité de vie du patient, augmenter sa durée avec ce diagnostic, réduire le nombre d'hospitalisations. Les symptômes doivent être éliminés ou évités, le rythme cardiaque et les abréviations prises sous contrôle. Avec AF, vous pouvez vivre, mais les médecins devraient améliorer le pronostic.
Préparations pour la fibrillation auriculaire
Est-il possible et comment traiter la fibrillation auriculaire du cœur à l'aide de médicaments? Le traitement médical conservateur est utilisé efficacement (10-15%). Dans les cas moins graves - l'arythmie ciliaire paroxystique - est arrêté avec novocaineamide, cordarone, quinidine ou parapanorm. Les médicaments sont pris par voie intraveineuse ou orale, mais une assistance doit être fournie à ce moment-là, et le niveau de pression est constamment surveillé. Le schéma de traitement avec d'autres médicaments est le suivant:
- Pour ralentir le rythme cardiaque et soulager les symptômes désagréables, des préparations du groupe bêta-bloquant sont utilisées: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin et autres.
- L'excitabilité des fibres cardiaques est supprimée par Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Les glycosides normalisent le travail du myocarde (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- La formation de thrombi est prévenue par Warfarin et Pradax et anticoagulants Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Les médicaments qui diluent le sang - dezagreganty - sont représentés par des médicaments tels que Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, etc.
Ablation du coeur avec fibrillation auriculaire
Si la pharmacothérapie n'a pas donné de résultats, une intervention chirurgicale est possible. L'ablation par cathéter est une procédure médicale dans laquelle le foyer d'arythmie est détruit par un impact physique. Cette opération n'est pas très traumatisante, car elle ne nécessite pas l'ouverture de la poitrine - seules de petites incisions sont réalisées et un cathéter est inséré qui pénètre dans le myocarde. L'influence sur la lésion peut se faire de plusieurs façons: par le froid, la substance chimique, le laser, le pouls électrique, l'énergie des ondes radio-fréquence (RFA) avec la fibrillation auriculaire.
Il existe de telles formes d'ablation (destruction):
- échographie;
- laser;
- radiofréquence (cautérisation du nœud auriculo-ventriculaire avec une électrode);
- cryodestruction;
- l'électrodestruction.
Fibrillation auriculaire - fonctionnement
Dans certains cas, il n'est pas possible d'éliminer l'arythmie sans opération. Pour soutenir le bon rythme cardiaque aide un stimulateur cardiaque - un dispositif compact qui s'adapte sous la peau du patient autour de la clavicule. Via la veine, une électrode est connectée à elle et pénètre dans la cavité cardiaque. Le dispositif génère des impulsions qui forcent le muscle cardiaque à se contracter à la bonne fréquence, la fibrillation auriculaire et le blocage de la fibrillation ventriculaire.
Une autre méthode chirurgicale utilisée dans le diagnostic de la fibrillation auriculaire est l'opération «labyrinthe». Sa tâche est d'éliminer la désunion dans le cœur, forçant les sites atriaux à rétrécir dans l'ordre établi. Le signal électrique se propage le long du chemin indiqué - le soi-disant «labyrinthe», qui est formé par la formation de cicatrices sur le tissu cardiaque. Les boutures sont faites non seulement par le scalpel, mais aussi par l'ablation décrite ci-dessus: RFA (moxibustion) et cryodestruction (congélation).
Fibrillation auriculaire - traitement avec des remèdes populaires
Indépendamment de la sévérité de la maladie cardiaque, son ajustement est possible avec l'aide de la médecine alternative - conjointement avec la pharmacothérapie ou séparément, par exemple, comme mesures préventives. S'il y avait fibrillation auriculaire, les remèdes populaires sont utilisés avec prudence, sous la supervision d'un médecin. Le traitement est de nature auxiliaire.
Les méthodes efficaces sont basées sur les propriétés positives de certaines plantes. En phytothérapie, vous devez faire attention aux médicaments qui peuvent ralentir la coagulation et prévenir les symptômes d'arythmie. Le plus célèbre et efficace:
- Hawthorn est un remède à la maison merveilleux pour se débarrasser des arythmies. L'extrait de cette plante peut être mélangé avec de la valériane ou de l'agripaume.
- L'infusion de graines d'aneth est un outil efficace qui réduit la gravité de la pathologie.
- La décoction de baies de Kalina normalise l'hypertension artérielle, affecte positivement les vaisseaux. Parfois, prenez avec du miel.
- Yarrow (teinture de feuilles spiritueux) est bu deux fois par jour dans une cuillère à café, ce qui réduit le risque de caillots sanguins.
La fibrillation auriculaire - pronostic de la vie
Les maladies cardiaques, qui sont compliquées par l'arythmie, augmentent le risque de létalité de plus de 1,5 fois. Par conséquent, les patients atteints de cette maladie sont intéressés par la question: combien vivent avec le diagnostic de la fibrillation auriculaire? Le pronostic dépend de facteurs tels que les causes de la pathologie, les complications possibles et possibles, l'état du myocarde et les ventricules. La plus dangereuse des arythmies - conduisant au développement rapide de l'insuffisance cardiaque. Ils sont causés par des dommages myocardiques graves, par exemple, une crise cardiaque. Des problèmes similaires sont associés à une maladie cardiaque, mais les prédictions sont strictement individuelles.
Tous les symptômes qui indiquent des irrégularités dans le cœur ne doivent pas être ignorés. Avec AF, le muscle principal commence à trembler, rétrécit trop rapidement, irrégulièrement. L'attaque ne dure pas plus d'une minute, mais devrait alerter. La fibrillation auriculaire est un trouble fréquent qui survient chez 2% de toutes les personnes. Mais une maladie grave peut être diagnostiquée et traitée. La médecine moderne propose des techniques efficaces et innovantes dans la lutte contre l'arythmie.