La fécondation in vitro ne se fait pas pour toutes les femmes souffrant d'infertilité, mais strictement selon les indications. Il existe un certain nombre de maladies qui causent l'infertilité et ne peuvent être éliminées avec l'aide d'un traitement conservateur et chirurgical.
FIV: indications et contre-indications
Avant de se préparer à l'insémination artificielle, il est utile de savoir à quelles indications FIV. Les principales indications pour la FIV:
- infertilité tubaire absolue (absence des deux trompes de Fallope après leur retrait opératoire);
- infertilité chez les femmes après 30 ans qui ont subi une plastie des trompes de Fallope plus d'un an avant la FIV;
- infertilité immunologique;
- l'endométriose;
- infertilité idiopathique après un examen clinique complet de la paire;
- facteur masculin (indications pour la FIV - ceci et l'infertilité masculine en l'absence de la capacité du sperme masculin à la fécondation).
Dans notre pays, les femmes peuvent bénéficier de la FIV gratuite, sur un quota fédéral pour lequel il existe des preuves. Pour recevoir une FIV gratuite, les indications principales sont:
- l'infertilité féminine (en l'absence d'ovulation, d'origine tubaire et d'infertilité idiopathique);
- infertilité masculine (seulement s'il y a en même temps l'infertilité féminine).
Seule l'infertilité masculine n'est pas encore un témoignage afin de mener la FIV gratuitement. Les conditions de celui-ci selon le programme OMS sont l'infertilité tubaire, poids de 50 à 100 kg, hormone antimulylerov de 0,5 ng / ml à 7 ng / ml, FSH pas plus de 15 UI au 2-3ème jour du cycle et normospermie chez le partenaire sexuel.
Contre-indications à la FIV:
- les maladies physiques et mentales, dans lesquelles la grossesse et l'accouchement sont contre-indiqués;
- malformations congénitales des organes génitaux féminins, dans lesquelles l'implantation et le port du fœtus sont impossibles;
- tumeurs bénignes et malignes de l'utérus et des ovaires, tumeurs malignes même dans l'anamnèse;
- processus inflammatoires aigus dans le corps d'une femme de toute localisation.
Si une femme a un fibromyome, alors après son retrait rapide la contre-indication est retirée et la FIV peut être effectuée s'il y a des fournitures de base.
Protocole court de mise en œuvre de la FIV
Il y a un certain nombre d'enquêtes qui sont effectuées avant la FIV:
- Quelques mois avant la FIV, un examen complet du sperme d'un homme est effectué, des frottis vaginaux, la colposcopie et le traitement des processus inflammatoires chroniques.
- Un mois avant la FIV, la durée de la phase folliculaire est déterminée, un prélèvement sanguin est effectué pour l'analyse chromosomique, immunologique, les taux d'hormones dans le sang, la présence de maladies virales, la préparation de la culture embryonnaire.
- Après avoir déterminé le niveau d'œstrogène, stimuler l'ovulation sous la surveillance de l'échographie.
- Après stimulation, la culture d'ovocytes est prélevée, les œufs sont identifiés au microscope.
- Ils produisent des clôtures et préparent le sperme, ajoutent 200-300 mille spermatozoïdes à un œuf pour la fécondation.
- L'embryon est incubé pendant 40-50 heures à 4 divisions.
- Transférer les embryons de cathéter à travers le canal cervical au fond de l'utérus.
- Ils soutiennent l'implantation d'embryons avec la thérapie de progestérone avant la 20ème semaine de grossesse.