Infection intra-utérine

Deux rayures chéries sur le test, un bonheur sans bornes de la seule pensée de future maternité, les prochaines visites à la consultation des femmes et de nombreuses pistes d'analyse ... Oui, sans aucun doute, épuisantes, mais dans la lutte pour un bébé en bonne santé avec la responsabilité maximale, de sorte que plus tard, il ne serait pas douloureusement douloureux.

Les maladies chroniques d'une femme, dont les signes sont invisibles dans l'état ordinaire, peuvent "remonter à la surface" pendant la grossesse, et l'insidiosité d'une infection intra-utérine dangereuse n'est souvent qu'un symptôme caché. C'est pourquoi les médecins sont fortement conseillés au stade de la planification de la grossesse de subir un test d'infection, même si la future mère se sent complètement en bonne santé. Après tout, leurs effets pendant la grossesse sont différents - de violations de son développement à l'interruption de la grossesse ou la naissance d'un enfant avec des formes graves de pathologie. Et le traitement des infections intra-utérines pendant la grossesse est compliqué en raison de la restriction du choix des médicaments possibles pour une utilisation par les femmes enceintes.

Infection intra-utérine (VUI) est l'infection du fœtus ou des virus du nouveau-né, des bactéries, d'autres micro-organismes in utero (à travers le placenta, moins souvent - liquide amniotique) ou lors du passage dans le canal de naissance infecté. Dans la plupart des cas, la source de l'infection - le corps de la mère, ses maladies chroniques du système génito-urinaire (érosion du col utérin vaginite, endocervicite, pyélonéphrite, inflammation des appendices utérins, etc.). Dans le même temps, le risque de développer VUI augmente avec l'infection primaire par l'un ou l'autre agent pathogène pendant la grossesse. De même, avec un degré de probabilité minimal, les causes de l'infection intra-utérine peuvent être des méthodes invasives d'études de grossesse: amniocentèse, placentocentèse, introduction de divers médicaments à travers le cordon ombilical, et analogues.

Pour les agents pathogènes qui conduisent aux pathologies les plus graves, inclure les infections TORCH-complexe:

Examinons plus en détail les principaux types d'infections intra-utérines causées par ces pathogènes:

  1. La toxoplasmose ou la soi-disant "maladie de la main sale" est excitée par un parasite du toxoplasme, qui se multiplie dans la période aiguë d'infection dans les cellules des humains, des oiseaux et des animaux. L'infection se produit souvent par le contact avec les fèces infectées parasite des chats, le sol, avec l'utilisation de viande crue, légumes et fruits non lavés, moins souvent - avec des transfusions sanguines. Le mode de transmission de l'infection est exclusivement transplacentaire: de la mère au fœtus. Cette maladie parasitaire peut être diagnostiquée par analyse sanguine et traitement spécifique pendant la grossesse avec un antibiotique contenant de la spiramycine, ce qui contribue à réduire à 1% le risque de développement d'un VUI chez le fœtus.
  2. Afin de prévenir les infections intra-utérines causées par le virus de la rubéole , au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de passer une analyse de la présence d'une immunité persistante à cette maladie. L'infection pendant la grossesse, surtout au premier trimestre, est très dangereuse en raison de l'absence de traitement efficace et de la forte probabilité de malformations congénitales du fœtus. Le risque de fausse couche et de mort fœtale augmente jusqu'à 4 fois. La pénétration du virus chez le fœtus, y compris ses organes, est effectuée par voie transplacentaire pendant la phase aiguë de la maladie de la mère. Un résultat de test positif pour la rubéole avant la grossesse peut indiquer une bonne immunité à la maladie suite à son transfert vers l'enfance (selon les statistiques, environ 90% des enfants souffrent de la rubéole asymptomatique) ou vaccinés durant cette période.
  3. Le cytomégalovirus (CMV) est l'agent causal de l'infection intra-utérine au cytomégalovirus, qui peut causer des pathologies des organes internes et du cerveau du fœtus. Le risque de développer une FIV et la nature du fœtus affecté dépendent de la présence d'anticorps chez la mère et de la durée de l'infection du fœtus. À l'infection primaire de la mère, la probabilité de l'infection du fœtus est de 30%. Par conséquent, les femmes qui n'ont pas d'anticorps anti-CMV sont recommandées pour surveiller chaque mois les anticorps anti-CMV et les indicateurs d'activité infectieuse, en particulier pendant la grossesse, en automne et en hiver. Le CMV peut se trouver dans tous les fluides corporels, en relation avec cela, il peut être infecté par des moyens aériens et sexuels, par le passage dans le canal génital et même par l'allaitement. C'est pourquoi la probabilité la plus élevée d'infection tombe la première année de la vie de l'enfant. Une personne peut être porteur de CMV sans manifester des symptômes spécifiques de la maladie (le tableau clinique est similaire à la DAR banale), mais en même temps être une source d'infection, dans la plupart des cas avec une diminution de l'immunité globale.
  4. Infection herpétique intra-utérine est causée par le virus de l'herpès simplex, qui est répandu ainsi que le CMV. L'herpès du premier type survient chez presque 100% des adultes, alors que dans 95% des cas, il provoque des rhumes. L'infection du fœtus peut se produire par infection du col de l'utérus ou par le sang, ce qui affecte le placenta, le fœtus, est lourde de la formation de malformations congénitales. La mort possible du fœtus à tout moment du développement, en passant par le canal de naissance reçoivent une infection d'environ 1% du fruit. Le risque d'infection d'un nouveau-né dans l'herpès génital (herpès du second type) dans la phase aiguë ou dans le cas d'une exacerbation de son état chronique est de 40%. L'infection primaire en début de grossesse peut conduire à la nécessité d'un avortement, avec une surveillance constante du développement fœtal et de son état, les méthodes à ultrasons peuvent être un traitement thérapeutique avec des médicaments antiviraux (acyclovir) et immunomodulateurs. En cas de défaite de l'herpès génital, une césarienne est recommandée. L'infection herpétique chez les nouveau-nés peut se manifester par des lésions locales de la peau ou des yeux (ophthalmoherpes).

Diagnostics de VUI

Compte tenu de la latence (latence) des symptômes de la VUI, la détection de la présence d'infections intra-utérines est difficile, mais toujours possible à l'aide des techniques de diagnostic suivantes.

Recherche d'ADN utilisant la méthode PCR (réaction en chaîne de polymère) - utilisée dans la détection d'infections de maladies sexuellement transmissibles (MST). La base de l'étude est le grattage des organes génitaux. Le résultat est une information sur le porteur ou la présence d'une maladie infectieuse. Pour clarifier le diagnostic, en fonction du type spécifique d'agent pathogène, des études supplémentaires peuvent être réalisées sous la forme d'une culture bactériologique et d'une analyse sanguine. Analyse du sang pour une infection intra-utérine par ELISA (dosage immuno-enzymatique) permet de mener une étude de la présence d'anticorps contre les agents pathogènes TORCH-infections, l'hépatite B et C, le VIH et la syphilis. Les résultats des tests sanguins peuvent fournir des informations sur la présence d'anticorps protecteurs des classes M (IgM) et G (IgG). S'il y a exclusivement des anticorps dans le sang dans le sang, alors l'infection a eu lieu avant la grossesse, le corps a une immunité permanente contre ce pathogène, et il n'est pas dangereux pour la mère et le fœtus. La détection d'anticorps de classe M indique une phase aiguë de la maladie, même en l'absence de manifestations. S'il n'y a pas d'anticorps contre le pathogène, il n'y a pas d'immunité contre cette infection. Étant donné le caractère unique de chaque cas, l'évaluation des résultats devrait être faite par un spécialiste qualifié.