La spondylarthrite tuberculeuse (ou maladie de Pott) est une affection affectant la colonne vertébrale. La maladie est plus souvent diagnostiquée dans l'enfance et l'adolescence. Chez les adultes, il est moins commun. Le sexe n'affecte pas la fréquence de la manifestation de la maladie. Sans traitement en temps opportun, les prévisions pour le patient sont les plus défavorables.
Qu'est-ce que la spondylarthrite tuberculeuse?
La maladie est causée par le bâton de Koch . Il provoque un processus destructeur dans les vertèbres et leur déformation. Il y a aussi un déplacement des organes internes, par conséquent ils cessent de fonctionner correctement. La fusion spinale tuberculeuse passe par les étapes suivantes:
- Pré - consécutives - à ce stade, les patients demandent rarement de l'aide médicale. La maladie se manifeste souvent de façon asymptomatique ou il existe des signes de nature générale: fatigue, faiblesse et autres symptômes d'intoxication du corps.
- Spondylique - à ce stade, le processus inflammatoire se propage au-delà de la vertèbre affectée. En conséquence, la déformation de ce site se produit, un processus épineux apparaît. Tout cela augmente le risque de fracture par compression de la colonne vertébrale. À cette phase, la spondylarthrite aiguë tuberculeuse se manifeste par des symptômes prononcés. Plus souvent à ce stade, ils cherchent une aide médicale.
- Post - urgence - à cette phase, l'intensité du processus inflammatoire s'arrête . Les symptômes deviennent moins prononcés. La cyphose est clairement définie. En raison de la déformation et du déplacement des vertèbres, les racines de la moelle épinière peuvent être comprimées. Dans le futur, cela provoque une paralysie.
La spondylarthrite tuberculeuse peut être localisée dans ces parties de la colonne vertébrale:
- cervicale;
- thoracique;
- lombosacré.
Comment la spondylarthrite tuberculeuse est-elle transmise?
L'infection se produit de plusieurs façons:
- Hématogène - un bâton de Koch s'étend à travers le corps à travers le système circulatoire.
- Le contact - ce moyen de l'infection se produit avec la tuberculose des organismes intérieurs.
- Lymphogène - l'infection se propage aux organes et aux tissus à travers la lymphe.
Pour comprendre si la spondylarthrite tuberculeuse est contagieuse, vous devez vous rappeler que dans la plupart des cas, la maladie survient chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire active. En conséquence, la maladie peut être transmise aux personnes environnantes par des gouttelettes aéroportées. Cependant, si le patient est atteint de la maladie de Pott - le principal foyer d'infection, la probabilité d'en être infecté est faible.
Une plus grande chance d'obtenir la spondylarthrite chez les personnes avec de telles pathologies:
- diabète sucré;
- maladies oncologiques;
- les maladies chroniques des organes internes;
- les maladies infectieuses;
- après la transplantation d'organes internes.
Spondylarthrite tuberculeuse - symptômes
À l'étape aiguë de la maladie de tels signes sont montrés:
- douleur sévère;
- mouvement avec facultés affaiblies;
- température corporelle élevée (37,5 ° C - 38 ° C);
- une panne.
Si la tuberculose-spondylarthrite touche la région cervicale, les symptômes suivants sont observés:
- maux de tête fréquents;
- confusion de la conscience;
- des étourdissements;
- démarche fragile.
Pour juger de la tuberculose de la colonne thoracique peut être sur les motifs suivants:
- la douleur qui augmente avec l'inspiration;
- engourdissement des mains;
- picotements dans la région thoracique.
La spondylite de la colonne vertébrale lombo-sacrée est caractérisée par les symptômes suivants:
- problèmes d'urination;
- engourdissement des jambes ;
- douleur sévère dans le bas du dos.
Il y a une triade de signes d'une forme négligée de la maladie de Pott:
- La courbure de la colonne vertébrale (bosse apparaît).
- Les abcès (sur la cuisse, dans la fosse poplitée ou sur la poitrine apparaissent des fistules).
- Les symptômes de nature neurologique (sensibilité et activité motrice des jambes et des mains sont altérés).
Spondylarthrite tuberculeuse - diagnostic
Le médecin prend en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie, les plaintes du patient sur la présence de signes d'intoxication et la mobilité limitée des mains ou des pieds. Identifier un test sanguin de spondylarthrite tuberculeuse aidera. Il indiquera le processus inflammatoire dans le corps. Avec spondilite, des taux élevés de VS. En plus d'un test sanguin général, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées:
- protéinogramme;
- analyse pour les immunoglobulines;
- biopsie;
- analyse d'urine;
- tests rhumatologiques.
Le patient sera recommandé de visiter ces spécialistes:
- thérapeute;
- rhumatologue;
- phthisiatricien;
- Traumatologue
- neurologue.
Spondylarthrite tuberculeuse - Signes radiographiques
Lorsque ce diagnostic est fait, des méthodes instrumentales d'examen du patient sont utilisées. Ils comprennent:
- IRM;
- Échographie;
- radiographie de la colonne vertébrale;
- CT.
Si le médecin soupçonne un patient de spondylarthrite tuberculeuse, le diagnostic différentiel montrera au patient une telle pathologie:
- engorgement vertébral;
- fractures de compression;
- rétrécissement des fissures intervertébrales;
- l'ostéoporose;
- déformation des vertèbres et des plaques d'extrémité.
Comment traiter la spondylarthrite tuberculeuse?
Le patient, qui a confirmé ce diagnostic, devrait être hospitalisé dans un établissement médical spécial de type sanatorium. Le traitement de la moelle épinière de la tuberculose implique une intégration. Il est représenté par les activités suivantes:
- promenades quotidiennes à l'air frais;
- une bonne nutrition;
- gymnastique thérapeutique;
- utilisant un corset de soutien et un "lit de gypse";
- la pharmacothérapie;
- procédures de physiothérapie.
Le traitement médicamenteux de la spondylarthrite tuberculeuse a deux directions:
- etiotropic - contrôle de l'agent pathogène;
- symptomatique - l'élimination de la manifestation clinique de la maladie.
Lorsque la thérapie étiologique prescrit de tels médicaments:
- L'isoniazide;
- La streptomycine;
- Rifampicine .
La thérapie symptomatique implique l'utilisation de tels groupes de médicaments:
- Corticostéroïdes (Prednisolone, Metipred).
- Vitamines du groupe Rong.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen et Midokalm).
Spondylarthrite tuberculeuse - opération
L'intervention chirurgicale est réalisée seulement après que la maladie a traversé la phase aiguë. Pour éliminer complètement la spondylarthrite tuberculeuse, le traitement doit être effectué dans les 6-12 mois après le début du développement de la maladie. Si la maladie est débutée, l'opération ne donnera pas le résultat attendu. La même intervention chirurgicale vise à éliminer les défauts physiques. Dans cette procédure, les vertèbres brisées sont remplacées par des prothèses métalliques.
Conséquences de la spondylarthrite tuberculeuse
Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous aurez de sérieux problèmes de santé. La conséquence la plus "inoffensive" de cette maladie est une posture tordue. Les complications de la spondylarthrite tuberculeuse peuvent être plus dangereuses. Voici les plus communs d'entre eux:
- perturbations dans le travail du système génito-urinaire;
- paralysie des mains ou des pieds;
- méningite tuberculeuse;
- l'épiem;
- péricardite ;
- dysfonctionnement du gros intestin;
- médiastinite.