Une tumeur bénigne qui se trouve soit sur l'une des glandes surrénales ou dans d'autres organes du système nerveux est appelée phéochromocytome - les symptômes de cette maladie témoignent de l'activité hormonale du néoplasme. Il se compose de cellules de tissu chromaffine et de substance cérébrale. Les tumeurs malignes de ce type sont rares, dans seulement 10% des cas.
Phéochromocytome - causes
On ne sait pas pourquoi cette maladie se développe. Il y a des soupçons que le néoplasme apparaît à la suite de mutations génétiques.
Le plus souvent, la maladie affecte les personnes à l'âge adulte, de 25 à 50 ans, principalement des femmes. Rarement, la tumeur se développe chez les enfants, et dans la plupart des cas, elle survient chez les garçons.
Le phéochromocytome malin est souvent associé à d'autres types de cancer (thyroïde, intestins, muqueuses), mais les métastases ne sont pas caractéristiques.
Signes de phéochromocytome
La symptomatologie dépend directement de l'emplacement de la tumeur, puisque la tumeur de la glande surrénale produit 2 types d'hormones: l'adrénaline et la norépinéphrine. Dans d'autres cas, il ne produit que de la norépinéphrine. En conséquence, l'effet du phéochromocytome sera beaucoup plus perceptible avec sa localisation surrénalienne.
En outre, les symptômes sont différents pour les formes connues de la maladie, qui sont classés en fonction de l'évolution clinique:
- paroxysmal;
- constante;
- mélangé.
Phéochromocytome paroxystique - symptômes:
- la triade classique de Carney (palpitations cardiaques, augmentation de la transpiration, maux de tête);
- augmentation brusque et soudaine des indicateurs de pression artérielle à 300 mm Hg. Art. et plus encore
- pâleur;
- un sens inexplicable de la peur;
- des étourdissements;
- douleur dans l'abdomen et derrière le sternum;
- essoufflement;
- nausée
- polyurie;
- déficience visuelle;
- augmentation de la température;
- vomissement.
Pour la forme constante de la tumeur est caractérisée par une augmentation persistante modérée de la pression et les signes sont similaires à l'évolution de la maladie hypertensive.
Le type mixte de néoplasme provoque une crise hypertensive - avec un phéochromocytome, il peut entraîner une hémorragie importante dans la rétine de l'œil, un œdème pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral.
Phéochromocytome - diagnostic
Le diagnostic est fait après un certain nombre de tests de laboratoire:
- une étude du sang pour le maintien des catécholamines, la présence de leucocytose, l'augmentation de la VS, l'hyperglycémie, l'érythrocytose, l'éosonophilie;
- analyse d'urine pour l'identification de la cylindrurie, de la protéinurie, de la glucosurie, de l'excrétion de l'acide vanillylmandélique;
- tests fonctionnels avec l'histamine et le reginal.
Des informations supplémentaires peuvent être obtenues par échographie des glandes surrénales , tomodensitométrie, aortographie, scintigraphie.
Il convient de noter que le phéochromocytome a une période d'incubation d'une durée suffisante pour détecter la maladie dans le temps et commencer la thérapie. Par conséquent, toute personne souffrant d'hypertension doit subir un examen médical pour exclure la tumeur en question comme une cause de l'augmentation de la pression artérielle.
Phéochromocytome - complications et pronostic
La plupart des conséquences négatives se développent après les crises:
- infarctus du myocarde;
- la circulation altérée du cerveau;
- un œdème pulmonaire ;
- insuffisance cardiaque.
En l'absence de mesures médicales nécessaires, les patients, fondamentalement, périssent.
La thérapie opportune et l'ablation chirurgicale du phéochromocytome permettent d'obtenir un pronostic positif, surtout si la tumeur n'est pas maligne et qu'il n'y a pas de métastases. Comme le montre la pratique, les rechutes ne se produisent que dans 5 à 10% des cas, et les phénomènes résiduels sont bien ajustés à l'aide de médicaments.