Les procinétiques sont des médicaments appartenant au groupe des stimulants de la motilité gastro-intestinale. Un fait intéressant est lié à eux. La liste des médicaments procinétiques, qui serait reconnue par tous les gastroentérologues, n'existe pas. Différents spécialistes définissent différemment une telle liste. Quelles sont les procinétiques?
Antagonistes procinétiques des récepteurs de la dopamine
L'effet des antagonistes procinétiques est basé sur le fait qu'ils se lient rapidement aux récepteurs dopaminergiques D2 et réduisent significativement leur réponse aux signaux naturels du corps humain. Merci à cela, ils aident à activer la fonction motrice de l'estomac, ainsi que de stimuler l'action antiémétique. La liste de ces médicaments procinétiques comprend:
- Le bromopride;
- Domperidone;
- Metoclopramide;
- Dimétramipide.
Le plus souvent, tous sont utilisés pour le traitement du tractus gastro-intestinal Domperidone, en dépit du fait qu'il s'agit d'une prokinétique de la deuxième génération. Cela est dû au fait qu'il n'a pas d'effets secondaires importants.
Certains experts se réfèrent à ce groupe d'antagonistes et Itopride. Mais officiellement, cela n'est pas reconnu, car il a un effet inhibiteur sur l'acétylcholine. Dans ce groupe de procinétiques se trouvent également les préparations de la première génération de Reglan et Cerukal. Et tout cela à cause de leur ingrédient actif est le métoclopramide. Dans certaines circonstances, peut provoquer une tachycardie, des acouphènes, de la somnolence et des étourdissements.
Les antagonistes procinétiques sont utilisés lorsque:
- achalasie de l'œsophage ;
- ulcère de l'estomac ou du duodénum;
- des coupures de l'intestin, qui se produisent après les opérations;
- flatulences;
- le traitement du reflux gastro-œsophagien;
- dyspepsie fonctionnelle;
- discénose sévère des voies biliaires.
Dans de rares cas, les médicaments qui font partie de ce groupe peuvent être prescrits pour des maladies rénales et hépatiques, des vomissements et des nausées causés par des maladies infectieuses, ou avec une radiothérapie. Ils sont souvent utilisés pour prévenir les vomissements avant endoscopie ou diverses études radio-opaques.
Prokinétique-stimulants du péristaltisme intestinal
Les procinétiques les plus connues de ce groupe sont les préparations portant les noms de Coordax et de Mozapride. Ils sont très similaires dans la méthode d'action. Ils ne diffèrent que par le fait que Mozapride n'a pratiquement aucun effet sur l'activité des canaux potassiques, ce qui réduit considérablement le risque de troubles du rythme cardiaque.
Ce groupe comprend également des médicaments tels que:
- Acéclidine;
- Cerulety;
- Physiostigmine;
- Le bromure de pyridostigmine;
- La galantamine;
- Neostigmine monosulfate.
Prokinétiques-agonistes des récepteurs de la motiline
Les médicaments procinétiques comprennent également des médicaments qui se lient aux récepteurs de la motiline (une hormone qui aide à augmenter la pression dans le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui contribue à la vidange). Ceux-ci incluent:
- Azithromycine;
- Clarithromycine;
- L'Atilmotine;
- Erythromycine.
Ces médicaments conduisent à des contractions péristaltiques assez fortes. En conséquence, l'estomac se dégage de la nourriture liquide ou solide. En outre, le temps de passage du contenu dans le gros intestin diminue considérablement, même dans certaines pathologies, par exemple, avec la gastroparésie diabétique ou la sclérodermie systémique progressive.
Si on vous a prescrit des agonistes prokinétiques pour le récepteur de la motiline, faites attention car ils ont des effets secondaires. Par exemple, l'érythromycine, prise pendant plus d'un mois, peut augmenter le risque de décès en raison d'anomalies sévères de la conduction cardiaque.