Dans un état normal, le visage humain est relativement symétrique sur les côtés droit et gauche. Si sur un ou les deux yeux l'iris est couvert de plus de 1,8-2 mm, une ptose de la paupière supérieure (descente) a lieu. Cette pathologie résulte de divers facteurs acquis, et est également congénitale.
Causes de ptosis de la paupière supérieure
Afin de déterminer la source du développement de la maladie, il est important de connaître sa classification.
P ptose congénitale, en règle générale, bilatérale, survenir en raison des facteurs suivants:
- Blépharophimosis. Elle est caractérisée par une pathologie génétique, qui s'accompagne d'un écart oculaire anormalement court, ainsi que de muscles sous-développés de la paupière supérieure. Il est à noter que la paupière inférieure est souvent éliminée.
- Fonctionnement incorrect du noyau du nerf oculomoteur. En conséquence, la paupière est constamment inférieure à ce qu'elle devrait être.
- Hérédité d'un gène autosomique dominant, qui provoque un sous-développement du tissu musculaire pour élever la paupière supérieure.
- Syndrome palpebromandibulaire. La maladie est caractérisée par la connexion du nerf trijumeau avec le muscle, qui est responsable de l'ascension de la paupière. Dans un état calme, il est omis, mais pendant la mastication il se lève. En règle générale, ce syndrome s'accompagne d'amblyopie et de strabisme.
Plus commun est la forme acquise de la maladie. Ses raisons:
- Myasthénie grave (fatigue des muscles). L'omission de la paupière est observée avec les charges visuelles, sa gravité évolue avec la progression de la pathologie.
- Raccourcissement mécanique du siècle. Cela arrive à cause des processus tumoraux, des cicatrices tissulaires.
- Les effets secondaires de certains types de chirurgie plastique et de cosmétologie, par exemple, ptosis de la paupière supérieure après Disport ou Botox . Apparaît à la suite de points d'injection mal choisis, dépassant le dosage recommandé, injectant le médicament trop près des sourcils.
- Séparation du tendon du muscle moteur de la paupière de la plaque à laquelle il est attaché. Habituellement affecte les personnes d'âge avancé ou ceux qui ont une lésion oculaire séreuse.
- Paralysie du nerf oculomoteur, provenant d'anévrismes intracrâniens, diabète sucré, tumeurs.
De plus, la maladie décrite peut être:
- plein - la paupière ferme complètement la pupille;
- incomplet - la ligne des cils est située au milieu de la pupille;
- ptosis partiel de la paupière supérieure - la pupille est couverte par un tiers.
En outre, cette classification caractérise le stade de la pathologie, qui décrit l'acuité visuelle. Avec un degré sévère (ptosis complet), la capacité de voir normalement diminue progressivement.
Comment traiter la ptose de la paupière supérieure?
La seule méthode efficace de traitement est la correction chirurgicale. L'élimination conservatrice de la ptose de la paupière supérieure est réalisée uniquement dans le cas de causes neurogènes de la maladie. Il consiste en la restauration des fonctions nerveuses avec l'utilisation de l'UHF et de la galvanothérapie, fixation mécanique.
L'intervention chirurgicale et les tactiques de gestion dépendent de la forme de la pathologie.
Traitement de ptosis de la paupière supérieure par l'opération
Si la maladie est congénitale, la procédure consiste à raccourcir (plication) le muscle, ce qui soulève la paupière supérieure. Parfois, il est cousu au muscle frontal, lorsque la ptose est complète. La plaie est scellée avec une couture cosmétique continue.
La maladie acquise consiste à raccourcir non pas le muscle lui-même, mais son aponévrose, après quoi il est suturé au cartilage inférieur de la paupière (plaque tarsienne). Avec des formes bénignes de ptosis, cette opération peut être réalisée simultanément avec une blépharoplastie . Après une intervention chirurgicale, le patient est rapidement rétabli - dans les 7-10 jours.