L'une des maladies les plus courantes du système urinaire chez les femmes est la pyélonéphrite, dont les symptômes et le traitement nécessitent une attention accrue, car presque imperceptible pour le patient, il peut conduire au développement de complications dangereuses.
Pyélonéphrite - Causes
Avec cette pathologie, le rein est impliqué dans le processus inflammatoire - son appareil bol-bassin et le parenchyme, c'est-à-dire les éléments fonctionnels de base de l'organe. Souvent, une lésion bilatérale est causée par la pénétration d'une infection qui peut pénétrer dans l'organe de l'une des façons suivantes:
- ascendant - des organes voisins (vessie, urètre, etc.);
- hématogène - à travers le sang d'un foyer infectieux situé dans l'un des organes (la vésicule biliaire, l'oreille moyenne, les sinus maxillaires et ainsi de suite);
- Lymphogène - à travers les vaisseaux lymphatiques dans le contexte des infections intestinales.
La pyélonéphrite rénale, en raison de ses caractéristiques anatomiques, est principalement une maladie féminine, puisque le canal par lequel l'urine est excrétée est plus court que celui des hommes, et que le tractus génital et le rectum sont très proches. En outre, le corps féminin est plus sujet aux changements hormonaux qui provoquent une diminution de l'immunité locale et une violation de la composition de la microflore. Les micro-organismes suivants sont considérés comme les agents pathogènes les plus communs de l'infection dans cette maladie (beaucoup d'entre eux sont des représentants de la microflore normale du corps):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- les entérocoques;
- Klebsiella;
- les streptocoques;
- les staphylocoques;
- Protéines;
- Candidats
Les facteurs défavorables qui peuvent provoquer le développement de l'inflammation des reins sont:
- dysfonctionnement de la vessie («vessie neurogène»);
- la néphrolithiase;
- tumeurs des voies urinaires;
- reflux vésico-pelvien-urétéral;
- hyperplasticité des reins;
- localisation anatomique anormale des reins;
- les troubles métaboliques associés à l'excès de sel dans le corps (phosphates, urates, etc.);
- diabète sucré;
- examen instrumental des voies urinaires;
- prendre certains médicaments (sulfamides, cytostatiques, etc.);
- l'exposition aux radiations;
- l'intoxication du corps;
- surfusion;
- défaillance hormonale ;
- le stress;
- hygiène inadéquate des organes génitaux.
Pyélonéphrite aiguë
Dans l'évolution aiguë de la pyélonéphrite chez les femmes se caractérise par une apparition soudaine et une image clinique prononcée avec une augmentation des symptômes. Souvent, c'est le processus infectieux primaire, qui n'a pas été précédé par des lésions organiques plus tôt, impliquant un des reins. La durée de cette forme de la maladie est d'environ 10-20 jours (avec un traitement bien organisé).
Pyélonéphrite chronique
La pyélonéphrite chronique chez les femmes, dont les symptômes et le traitement sont quelque peu différents de ceux d'un processus aigu, est caractérisée par un débit lent avec des rechutes périodiques. Graduellement, avec cette forme de pathologie, le tissu normal de l'organe est remplacé par un tissu conjonctif qui n'est pas fonctionnel. Souvent, la pathologie chronique est une conséquence d'une pyélonéphrite aiguë incomplète. Dans de nombreux cas, la pyélonéphrite chronique est diagnostiquée pendant la grossesse, qui pendant cette période est sujette à l'exacerbation.
Quel est le danger de la pyélonéphrite?
En l'absence d'un traitement opportun et approprié, la maladie présente un risque sérieux pour la santé. À la suite d'une évolution prolongée de la maladie, le rein peut complètement perdre sa capacité de fonctionner, ce qui, avec des dommages bilatéraux, provoque une insuffisance rénale chronique avec le besoin d'hémodialyse. En outre, de telles complications peuvent se développer:
- insuffisance rénale aiguë;
- paranéphrite;
- augmentation persistante de la pression artérielle;
- la papillite nécrotique;
- abcès rénal ;
- urosepsis;
- choc bactérien.
Séparément, il est intéressant de noter quel danger est porté par la pyélonéphrite gestationnelle - qui coule pendant le roulement de l'enfant. Pathologie peut se développer même chez les femmes enceintes en bonne santé avec des reins fonctionnant normalement, sans changements structurels dans les voies urinaires. Dans ce cas, la maladie s'attaque souvent aux femmes qui tombent enceintes pour la première fois au cours du deuxième trimestre et peut entraîner une violation du cours de la grossesse, de l'accouchement et du rétablissement postnatal. Les effets indésirables sont:
- livraison prématurée;
- gestose;
- hypotrophie fœtale;
- insuffisance placentaire chronique;
- infection intra-utérine du fœtus;
- avortement de grossesse.
Pyélonéphrite - symptômes chez les femmes
Les signes de pyélonéphrite, qui se présente sous une forme aiguë, sont souvent les suivants:
- augmentation de la température corporelle;
- frissons, état fébrile;
- transpiration sévère;
- douleur intense dans la région lombaire du côté de la lésion, qui peut redonner, région subcostale, région inguinale, se répandre;
- nausée, vomissement;
- mictions douloureuses fréquentes et envie de le faire;
- gonflement dans les membres;
- faiblesse générale;
- mal de tête, douleur musculaire.
La pyélonéphrite chronique, dont les symptômes sont effacés chez la plupart des patients, est souvent ignorée. Il est noté que:
- fatigue accrue;
- faiblesse, léthargie;
- somnolence;
- douleur du caractère douloureux instable du côté de la défaite;
- malaise et augmentation de la douleur après l'hypothermie, par temps humide;
- manque d'appétit;
- maux de tête récurrents;
- miction fréquente.
Température avec pyélonéphrite
La forme aiguë de la maladie et l'exacerbation de la pyélonéphrite s'accompagnent d'une augmentation des indicateurs de température, qui peut atteindre 38-40 ° C. Souvent, la température augmente de façon spectaculaire, accompagnée d'une augmentation de la transpiration, d'un changement de chaleur et de frissons, une faiblesse prononcée. Cela indique l'intoxication du corps avec les produits de la désintégration des agents pathogènes, ce qui a provoqué le processus infectieux. Après le début du traitement, la température baisse, restant pendant un certain temps dans les 37-37,5 ° C.
Urine avec pyélonéphrite
Si une femme développe une pyélonéphrite, l'urine change ses paramètres normaux, devenant trouble, parfois - sombre, acquérant une odeur désagréable prononcée. Souvent à l'oeil nu, il révèle des inclusions de sang, de sédiments. Au cours de la miction, marquée, brûlante, douloureuse, de nombreux patients rapportent de telles manifestations de la maladie comme l'incontinence urinaire, les envies fréquentes et fausses de vider.
Pyélonéphrite - diagnostic
Pour confirmer le diagnostic de «pyélonéphrite» chez la femme, lorsque les symptômes sont prononcés et qu'un traitement est requis immédiatement, un diagnostic échographique est prescrit. Un médecin uuziste expérimenté détectera immédiatement les signes pathologiques: contour irrégulier de l'organe, augmentation de la taille, asymétrie, aggravation de la mobilité, augmentation de l'échogénicité du parenchyme,
Indicatifs pour cette maladie sont des tests de laboratoire, qui révèlent de tels indicateurs:
- un test sanguin commun - une augmentation de la VS, leucocytose ;
- analyse d'urine générale - la présence de protéines et de bactéries;
- analyse bactériologique de l'urine - détermination du nombre et du type de pathogènes.
Une autre méthode de diagnostic fréquemment utilisée est l'urographie. C'est une étude aux rayons X, qui, dans un processus aigu, ne donne pas de signes évidents de la maladie, mais avec une évolution chronique donne une image des changements dans la structure des reins. Si une pyélonéphrite est suspectée chez la femme enceinte, une radiographie n'est pas réalisée en raison du risque d'exposition au fœtus. D'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites moins fréquemment:
- CT, IRM;
- biopsie rénale;
- pyélographie;
- angiographie rénale, etc.
Pyélonéphrite - traitement
Comment traiter la pyélonéphrite, l'urologue ou le néphrologue demandera après l'accomplissement de toutes les études nécessaires révélant les particularités de la maladie. Dans les cas graves, l'hospitalisation est effectuée. Souvent, le traitement de la pyélonéphrite aiguë est conservateur, basé sur un traitement médical. Dans de nombreux cas, le traitement de la pyélonéphrite chronique est similaire, mais nécessite une durée plus longue.
Traitement de la pyélonéphrite - médicaments
Effectuer le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques, qui est la base thérapeutique. Il est opportun de déterminer la sensibilité des agents pathogènes responsables de certains médicaments antibactériens. Avant de recevoir les résultats de l'analyse, les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont empiriquement prescrits, et commencent souvent avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). En outre, les antibiotiques peuvent être prescrits pour le traitement:
- les aminopénicillines (amoxicilline, pénicilline);
- les céphalosporines (céfalexine, céfépime);
- les aminoglycosides (gentamicine, amikacine);
- les carbopénèmes (Imipenem, Meropenem);
- les sulfonamides (Co-trimoxazole).
Dosage, période de traitement, la voie d'administration du médicament est choisie individuellement. En outre, la pyélonéphrite chez les femmes, dont les symptômes et le traitement nécessitent une attitude responsable, est traitée par l'utilisation de médicaments provenant d'autres groupes:
- les diurétiques (furosémide);
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Movalis);
- les anticoagulants (héparine, Troxevasin);
- vitamines, minéraux (vitamines A, E, C, β-carotène, sélénium, etc.).
Pyélonéphrite - remèdes populaires
En plus du traitement, il est souvent recommandé phytothérapie - l'utilisation d'herbes et de fruits qui ont des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques. Le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes peut être effectué avec l'aide de décoctions de ces plantes:
- la busserole;
- millefeuille;
- la canneberge;
- rose des hanches;
- canneberges;
- la camomille;
- le calendula;
- menthe;
- une feuille de bouleau et ainsi de suite.
Régime avec pyélonéphrite
Les patients doivent savoir si la pyélonéphrite peut être utilisée pour certains produits de l'alimentation habituelle qui sont utilisés auparavant. Certains plats après la pyélonéphrite devront être abandonnés:
- épices, épices brûlantes;
- fumer
- décapage;
- cuisson;
- aliments gras;
- aliments frits;
- bouillons riches.
Nous recommandons un régime de légumes-lait avec l'inclusion des oeufs, de la viande maigre et du poisson. Les légumes et fruits suivants sont utiles:
- les pommes de terre;
- betteraves;
- courgettes;
- les concombres;
- les pastèques;
- pommes;
- les fraises;
- melon;
- grenades et autres.