Parmi les méthodes radicales de traitement des ulcères, des maladies oncologiques, des polypes et parfois des stades lourds de l'obésité, une attention particulière mérite la résection de l'estomac. Cette opération implique l'ablation d'une zone assez large de l'organe avec la restauration ultérieure du tube digestif en imposant une anastamose.
Gastrectomie distale et proximale
Les types d'interventions chirurgicales considérées diffèrent en ce qui concerne la taille de la partie de l'organe à couper. Ainsi, la résection distale implique l'élimination de 66-75% des divisions inférieures. Au cours de la même opération proximale, l'excision de la partie supérieure de l'estomac se produit, y compris le cardia.
D'autres types de manipulation chirurgicale:
- antral;
- sous-total;
- segmentaire annulaire.
Ils sont des sous-espèces de types déjà décrits et sont destinés au traitement de l'ulcère peptique, du carcinome, du cancer de l'estomac , des métastases.
Il convient de noter que la chirurgie laparoscopique actuellement populaire ne convient pas aux cas décrits. Cette intervention minimalement invasive ne permet pas d'obtenir l'évaluation la plus précise de l'immensité du tissu affecté. Ainsi, la résection laparoscopique de l'estomac n'est pas utilisée ou est prescrite très rarement, habituellement aux stades primaires de la tumeur sans croissance de métastases.
Conséquences et complications après résection de l'estomac
Comme toute opération chirurgicale, cette technique est associée à un risque de développer des symptômes négatifs. En général, leur totalité est appelée syndrome post-résection, les manifestations les plus courantes sont l'anastomose et le syndrome de dumping après gastrectomie, parfois un «cercle vicieux» se pose.
Dans le premier cas, il y a une forte inflammation de l'anastomose gastro-intestinale. Le progrès ultérieur de la pathologie s'accompagne de son rétrécissement, violation de l'évacuation du contenu des organes. Parmi les symptômes communs - vomissements, nausées, accumulation dans l'estomac de fluide et de gaz, infiltration.
Lorsque le syndrome de dumping apparaît tels signes:
- la diarrhée;
- vomissements
- faiblesse, fatigue;
- mal de tête;
- évanouissement et vertiges;
- augmentation du rythme cardiaque.
Ce processus s'accompagne d'une violation des réflexes d'organes, d'une évacuation rapide des aliments.
Le soi-disant "cercle vicieux" est caractérisé par le passage du contenu de l'estomac principalement à travers le portier. A cause du débordement de l'intestin, il est à nouveau jeté dans l'organe opéré et provoque des manifestations cliniques:
- dyspepsie ;
- épuisement;
- manque d'appétit;
- vomissements intenses juste mangé de la nourriture.
Rééducation après résection de l'estomac
La première fois après l'opération, on recommande un repos au lit ou une activité physique minimale, alors que les coutures sont suffisamment serrées.
À l'avenir, le patient doit suivre strictement un régime spécial, qui consiste d'abord en un jeûne thérapeutique (2-4 jours), puis en l'obtention de nutriments par perfusion et par sonde. Avec une bonne récupération, un régime thérapeutique est développé, les principes de base:
- Restriction du sel.
- Réception de plats facilement assimilables (soupes de muqueuses, purée de pommes de terre, compotes, œufs à la coque).
Dans ce cas, il est important de traiter tous les aliments de manière entièrement thermique, de préférence bouillir ou cuire à la vapeur, et broyer soigneusement, même les légumes et les fruits.
Après 10-14 jours d'un tel régime est recommandé d'élargir le régime alimentaire:
- viande faible en gras avec une teneur élevée en protéines animales, poisson;
- céréales, céréales.
Il est important de limiter la consommation de glucides sous forme de farine blanche et de produits de boulangerie, sucres. Strictement interdit:
- tout salage;
- produits fumés;
- la conservation;
- plats gras.
Le rétablissement complet avec le strict respect de ces règles se produit dans 2-5 ans.