L'expulsion de l'afterbirth est la dernière étape des naissances physiologiques. Sur la rapidité et la «qualité» de la naissance du placenta et des membranes, la santé de la femme et le besoin de nettoyage après l'accouchement dépendent.
Habituellement, ce dernier est séparé et né seul dans les 30 minutes après l'apparition du bébé. Parfois, ce processus est retardé jusqu'à 1-2 heures. Dans ce cas, l'obstétricien détermine les signes de séparation de la post-naissance.
Les signes les plus importants de la séparation sont:
- Un signe de Schroeder. Après la naissance du bébé, l'utérus devient rond et est situé au centre de l'abdomen, et son fond est au niveau du nombril. Après la séparation, l'utérus s'étire et se contracte, son fond est défini au-dessus du nombril, souvent il dévie vers la droite.
- Signe de Dovzhenko. Si le placenta s'est séparé, puis avec une respiration profonde, le cordon ombilical n'est pas aspiré dans le vagin.
- Un signe d'Alfeld. Séparant, le placenta descend dans la partie inférieure de l'utérus ou dans le vagin. Dans ce cas, la pince appliquée au cordon ombilical est abaissée de 10 à 12 cm.
- Un symptôme de Klein. Les tensions de la femme. Le placenta s'est séparé de la paroi utérine si, après la fin d'un effort, l'extrémité protubérante du cordon n'est pas entraînée dans le vagin.
- Un signe de Kyustner-Chukalov. La côte de la paume est pressée contre l'utérus au-dessus du pubis, si l'extrémité protubérante du cordon ombilical n'est pas entraînée dans le canal génital, le placenta est séparé.
- Signe de Mikulich-Radetsky. Séparant de la paroi utérine, cette dernière descend dans le canal génital, à ce moment il peut y avoir un besoin d'exercer une pression.
- Signe de Hohenbichler. Si le placenta ne s'est pas séparé, avec des contractions de l'utérus, le cordon ombilical faisant saillie du vagin peut tourner autour de son axe, puisque la veine ombilicale est pleine de sang.
Le détachement du placenta est diagnostiqué par 2-3 signes. Les plus fiables sont les signes d'Alfeld, Schroeder et Kyustner-Chukalov. Si ce dernier est séparé, la mère est offerte au travail. En règle générale, cela suffit pour la naissance du placenta et des membranes.
Quand le retard est retardé, il n'y a aucun signe de sa séparation, avec des saignements externes et internes, la séparation manuelle de l'afterbirth se produit.