La sinusite, dont les symptômes peuvent être implicites et perçus comme des manifestations d'autres maladies moins graves, peut causer en peu de temps des complications insidieuses. Par conséquent, il est très important de pouvoir distinguer la pathologie d'une simple rhinite et répondre à temps aux manifestations douloureuses.
Qu'est-ce que la sinusite et à quel point est-ce dangereux?
Pour bien comprendre la question de la gényantrite, examinons l'anatomie et la physiologie et examinons brièvement la structure de la partie interne du nez et des structures voisines qui s'y rattachent. La cavité nasale, située entre la cavité buccale, les orbites et la fosse crânienne antérieure, est le début des voies respiratoires. Il communique avec l'environnement par les narines et à travers le choana - avec le pharynx, doublé d'une membrane muqueuse et divisé par un septum en deux moitiés.
Les principales fonctions du nez sont: réchauffer et humidifier l'air avec l'inspiration, la protection contre les agents pathogènes, la formation de la voix et d'autres. Le fonctionnement normal de cet organe est impossible sans l'aide des services qui lui sont associés - les sinus paranasaux (accessoires) situés dans les os de la partie faciale du crâne. Un autre de leurs noms est les sinus. Les sinus sont des grottes d'air particulières, également bordées de tissus muqueux, qui se raccordent aux voies nasales par de petites anastomoses. Au total, il y a 4 sinus - 3 appariés et 1 non appariés.
Les plus grands sinus sont de chaque côté du nez dans la mâchoire supérieure et sont appelés sinus maxillaires. L'inflammation de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, qui est un cas particulier de sinusite (inflammation du sinus), s'appelle une sinusite. En même temps, à la suite d'une bouffissure, la lumière de l'anastomose diminue et l'occlusion de la cavité sinusale se produit, sa ventilation et sa purification sont perturbées, ce qui favorise le développement de la microflore pathogène.
Les processus inflammatoires dans cette zone sont dangereux en raison de la proximité d'organes aussi importants que le cerveau et les yeux. De plus, une infection par un courant de sang et de lymphe peut être transmise à des organes distants. Et si la pathologie est commencée, il est possible de détruire les parois osseuses des sinus, ce qui a des conséquences catastrophiques. Les complications courantes de la sinusite, dont les symptômes sont détectés trop tard, sont:
- otite moyenne;
- amygdalite ;
- la méningite;
- abcès cérébral ;
- orbitale de cellulose de phlegmon;
- septicémie;
- la pyélonéphrite;
- myocardite.
Quels genres de genyantritis sont?
Selon la prévalence du processus, la nature de son cours et les facteurs causatifs, distinguent ces types majeurs de sinusite:
- unilatéral - avec l'inflammation d'un sinus;
- bilatéral - avec la défaite des deux sinus maxillaires;
- aiguë - ne dure pas plus de 3-4 semaines;
- sinusite chronique - avec évolution prolongée avec des périodes d'exacerbation et de rémission;
- catarrhal - caractérisé par une décharge mucos-séreuse;
- inflammation suppurée - bactérienne avec formation de pus;
- inflammation kystique-polypique, caractérisée par une prolifération pathologique des tissus muqueux.
Catarrhe de la sinusite maxillaire
La sinusite catarrhale simple ou bilatérale est souvent le stade initial de l'inflammation de la muqueuse, dans laquelle elle gonfle et produit une quantité excessive d'exsudat mucoïde-séreux transparent. En raison du blocage complet ou partiel du conduit excréteur, la décharge ne s'écoule pas dans la cavité nasale, mais s'accumule, provoquant une augmentation de la pression dans les sinus.
Sinusite purulente
La forme purulente se développe en raison d'une inflammation catarrhale non traitée ou négligée. Dans le mucus s'accumulant dans le sinus, des bactéries pathogènes commencent à se développer, en réponse à quoi le système immunitaire active la production de leucocytes entrant dans le foyer d'infection pour le combattre. Une conséquence de ceci est la formation de pus dans le sinus maxillaire. La sinusite maxillaire purulente bilatérale est particulièrement dangereuse.
Sinusite kystique-polyphasique
De telles formes de la maladie avec la croissance anormale des tissus dans le sinus, comme la sinusite de kystique ou de polypose, deviennent souvent une continuation des processus inflammatoires chroniques. La localisation de la lésion dans la plupart des cas est unilatérale. Les polypes et les kystes, qui sont des excroissances bénignes, peuvent se développer pendant des années, remplissant tout l'espace du sinus, bloquant l'anastomose et rendant la respiration difficile.
Sinusite - causes
Nous énumérons les principales causes de sinusite:
- Infections respiratoires (virales, bactériennes, fongiques);
- les maladies allergiques;
- anomalies congénitales ou acquises de l'anatomie de la cavité nasale (par exemple, courbure de la cloison );
- blessures des voies respiratoires;
- Maladies des dents de la mâchoire supérieure (caries, parodontites, granulomes des racines dentaires).
Dans la plupart des cas, l'inflammation des sinus se développe dans le contexte d'infections respiratoires aiguës d'origine virale, dans lesquelles la muqueuse de la cavité nasale est affectée. Selon les statistiques, chaque dixième ARVI est compliquée par une sinusite. Avec un traitement inadéquat, l'affaiblissement des réactions immunitaires, la bactérie activée, l'évolution pondérale de la maladie rejoint la flore virale.
Quels sont les symptômes de la sinusite?
Les symptômes de la sinusite dépendent de la forme de la maladie. Si la sinusite aiguë se développe, ses symptômes sont plus prononcés, se développant rapidement après le facteur provoquant (traumatisme, infection par le virus). Les symptômes de sinusite chronique ont souvent un doux, floue, mais présent depuis longtemps. La forme chronique est similaire dans les manifestations cliniques avec aiguë au stade de l'exacerbation, qui se développe pendant l'hypothermie, l'effet des irritants sur les voies respiratoires, et ainsi de suite.
Les premiers symptômes de la sinusite maxillaire
Les signes initiaux de la sinusite, les symptômes peuvent être vus déjà le deuxième troisième jour de la maladie. Ceux-ci incluent:
- congestion nasale permanente, difficulté à respirer par le nez;
- décharge du nez d'une nature différente;
- l'écoulement de mucus le long de la paroi arrière du nasopharynx, provoquant la transpiration et la toux;
- voix nasale;
- la fièvre;
- malaise général;
- mal de tête;
- la morbidité dans la région des sinus enflammés;
- violation de l'odorat, sensations gustatives.
Les symptômes de la sinusite, les symptômes - où ça fait mal?
La douleur dans la genyantrite est concentrée dans la zone faciale sur un ou des deux côtés des côtés des ailes du nez, sous les yeux, où se trouvent les sinus maxillaires. Dans cette zone, il peut y avoir un léger gonflement, et avec la pression, les sensations douloureuses augmentent. En outre, la douleur prend un caractère prononcé lorsque la tête est inclinée vers le bas, tout en se pliant. Les sensations sont souvent perçues comme pressant, éclatant, tirant, pulsant. Beaucoup de patients se plaignent d'un mal de tête général, de la douleur dans la zone entre les sourcils, dans la mâchoire supérieure près des molaires.
Que ce soit toujours à une température de genyantritis?
Il vaut la peine de savoir que la chaleur dans la gényantrite n'est pas toujours, donc même en l'absence de fièvre, on ne peut pas supposer que rien de grave ne se passe. Souvent une augmentation des marques de thermomètre à 37-38.5 ºC est enregistrée dans la forme pathologique aiguë purulente, qui indique une lutte active de l'organisme avec des agents pathogènes de l'infection. Dans le processus catarrhal et dans le cas de la sinusite chronique, la température peut rester dans les limites normales.
Décharge du nez avec une genyantrite
La sinusite, dont les symptômes comprennent nécessairement l'apparition d'une décharge nasale, est classée selon sa nature. Selon la cause et le stade de la lésion, la décharge de la cavité nasale peut être:
- abondant - indique que les sinus ne sont pas bloqués, et qu'il y a un écoulement de mucus produit;
- pauvre - parle de blocage complet ou partiel des conduits excréteurs;
- transparent - observé dans le processus catarrhal;
- verdâtre - est typique pour la fixation de la microflore bactérienne pathogène;
- jaune - un signe de processus purulent;
- Les hémorragies naso-génitales contenant des veines sanglantes sont une conséquence de la fragilité des vaisseaux sinusiens (parfois due à une utilisation excessive de médicaments vasoconstricteurs ou à un soufflage trop actif).
Diagnostic de la genyantrite
Depuis les symptômes de la gényantrite peuvent être effacés, l'examen du médecin ORL ne vous permet pas toujours d'établir un diagnostic précis, de comprendre la nature de l'origine de la maladie. Dans ce cadre, des études instrumentales et de laboratoire sont désignées:
- La radiographie génitale est la principale méthode de diagnostic, grâce à laquelle il est possible de détecter un épaississement anormal de la membrane muqueuse des sinus, de visualiser les néoplasies possibles et de déterminer le niveau de liquide accumulé en fonction de la taille des ombres dans l'image.
- Tomodensitométrie - cette méthode est recommandée si elle est suspectée de sinusite, dont les symptômes sont confirmés par un examen physique, mais le diagnostic radiographique ne le confirme pas. La méthode est plus précise et informative, au moyen de laquelle l'état des sinus est mieux évalué.
- Un test sanguin général - peut montrer une leucocytose et une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, ce qui indique un processus inflammatoire.
- Bakposev sur la microflore de la ponctuation du sinus maxillaire - l'étude vise à identifier l'agent causal de l'infection et de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à certains médicaments. Cette procédure invasive est nommée dans des cas exceptionnels en cas de maladie grave, de risque élevé de complications et d'inefficacité de l'antibiothérapie.
Sinusite - que faire?
Dans le cas où le tableau clinique indique que l'inflammation des sinus maxillaires se développait dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë (les principales manifestations de la pathologie étaient précédées de symptômes tels que fièvre, écoulement nasal, éternuements, etc.), un traitement spécial n'est pas nécessaire. La principale chose à faire si la gényantrite est au stade catarrhal consiste à effectuer régulièrement l'hygiène de la cavité nasale en utilisant des solutions salines et à surveiller le microclimat dans la pièce pour éviter que le mucus ne se dessèche et ne s'épaississe.
La nature bactérienne et fongique de la maladie nécessite l'utilisation de médicaments antibactériens et antifongiques, que le médecin doit nommer. En outre, une thérapie conservatrice peut inclure l'utilisation de tels médicaments:
- des gouttes vasoconstrictrices (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- les antihistaminiques (Erius, Loratadin, Cetrin);
- des solutions antiseptiques (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolytiques (Ambroxol, ATSTS).
Dans certains cas, le drainage et le lavage des sinus sont prescrits par la méthode «coucou» ou l'évacuation des sinus, la kinésithérapie (ultraphonophorèse, inhalation et autres) est réalisée. Si un tel traitement n'apporte pas de résultats, une ponction chirurgicale (perforation) du sinus est réalisée pour drainer le fluide pathogène accumulé et pour un rinçage supplémentaire.