L'agnosie est un trouble caractérisé par un dysfonctionnement de certains types de perception. La pathologie affecte les personnes de tout âge. Une personne à la suite d'agnosie peut perdre l'ouïe, cesse de reconnaître les objets, les visages ou les voit déformés. L'intellect avec des formes faiblement exprimées d'agnosie est préservé.
Agnosia - qu'est-ce que c'est?
La personne est guidée dans le monde au moyen de systèmes sensoriels du système nerveux central. La capacité à capturer, reconnaître, reproduire et comprendre les significations symboliques est la gnose (autre grec γνῶσις - la connaissance). L'agnosie est la perte ou la violation des fonctions perceptuelles à la suite de lésions d'une partie du cortex et des zones sous-corticales voisines. Le terme "agnosie" a été introduit dans l'environnement scientifique médical par le physiologiste allemand German Munch, qui a prouvé que les lésions de certaines zones du cortex peuvent conduire à la cécité et à la surdité.
Agnosie en psychologie
L'agnosie est une perturbation plus organique, conduisant à des changements dans la perception . Les psychologues examinent l'agnosie en termes d'adaptation humaine dans le contexte de changements pathologiques. En psychosomatique, il existe des croyances selon lesquelles les problèmes de vision se posent chez les personnes qui ont peur de faire face à leurs problèmes face à face, ou qui ne veulent pas voir les choses évidentes, ou il y a une aversion pour ce monde. A travers les organes de l'ouïe, une personne reçoit des informations sur le monde, la critique, la louange. Les personnes qui ont peur des conflits et des critiques peuvent avoir des problèmes avec les analyseurs auditifs.
Les causes de l'agnosie
Les principales causes d'agnosies sont des lésions ou des pathologies du cerveau. Les raisons communes sont aussi:
- néoplasmes bénins et malins progressifs du cerveau;
- infarctus du myocarde;
- traumatisme cranio-cérébral de type ouvert et fermé avec ecchymoses, accidents;
- pathologie congénitale du système nerveux central;
- La maladie de Parkinson ;
- naissances lourdes pathologiques;
- maladie mentale (démence sénile);
- changements dégénératifs dans le cerveau;
- maladies infectieuses graves affectant le système nerveux central (méningite, encéphalite);
- trouble de la circulation cérébrale;
- exposition à des substances toxiques sur le cerveau (mercure, plomb, arsenic, substances psychoactives);
- La maladie d'Alzheimer.
Types d'agnosie
L'agnosie est une maladie rare, mais elle se manifeste sous diverses formes. Il apparaît plus souvent entre les âges de 10 et 20 ans. Il y a 3 types d'agnosie:
- visuel;
- auditif;
- tactile.
Formes intermédiaires d'agnosios:
- auditif;
- apéritif;
- spatial;
- la couleur;
- associatif;
- l'anosognosie (syndrome d'Anton-Babinsky);
- douloureux;
- olfactif.
Agnosie auditive
L'agnosie acoustique appartient à une espèce sensible. Il y a une violation de la reconnaissance des sons, de la parole en général. La lésion du lobe temporal de l'hémisphère gauche conduit à un trouble de l'audition phonémique et se manifeste comme suit:
- trouble de la parole (aphasie sensorielle);
- perte de capacité à distinguer les sons de la parole;
- le discours du patient est une "salade verbale";
- violation de la lecture et de l'écriture.
Si le lobe temporal de l'hémisphère droit est affecté:
- Les bruits et les sons ne sont pas reconnus du tout;
- Violation de la compréhension de l'intonation dans le discours des autres personnes;
- impossibilité d'apprendre et de reproduire des mélodies musicales;
- violation de la reconnaissance des êtres chers par la voix.
Agnosie tactile
L'agnosie tactile est l'incapacité de distinguer les caractéristiques qualitatives inhérentes aux objets. Reconnaissance de la texture: douceur-dureté, douceur-rugosité devient impossible, tandis que la base sensorielle de la perception tactile est préservée. L'agnosie tactile survient lorsque certaines zones du cortex des régions pariétales supérieures et inférieures sont affectées. Asteroignosis est une sorte de trouble dans lequel le patient ne reconnaît pas les objets familiers au toucher avec les yeux fermés.
Somatoignosie
Somatoignosia est une violation de la perception du schéma de son propre corps, l'espace intérieur. Dans certaines classifications, le somatoagnostic est appelé agnosie tactile. Il y a trois formes principales de somatoagnosis:
- Anosognosie (syndrome d'Anton-Babinsky, un phénomène de cécité corticale). Une telle violation dans la perception du patient, lorsqu'il nie la présence de ses violations: paralysie, cécité, surdité. Le patient croit qu'il n'est pas paralysé, mais ne veut tout simplement pas bouger. La cause de l'anosognosie est une lésion du lobe pariétal de l'hémisphère sous-dominant cérébral dans les troubles vasculaires (plus souvent chez les hommes âgés).
- Autopagnosie . Le patient perd la connaissance de la localisation de diverses parties de son corps. Parfois, le patient peut sentir la présence de ses membres «extra» (troisième bras, jambe, bifurcation) ou l'absence de parties du corps (plus souvent du côté gauche). Les causes de l'autopagnosie peuvent être des traumatismes, des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux de forme sévère. L'autopagnosie est un symptôme diagnostique concomitant de la maladie mentale: épilepsie, schizophrénie.
- Fingearognosie . Cette forme est caractérisée par l'incapacité de distinguer entre les doigts de la main avec les yeux ouverts et fermés non seulement en eux-mêmes, mais aussi avec un étranger.
Agnosie spatiale
Le concept d'agnosie spatiale comprend un composant optique. Ce type d'agnosie est marqué par des symptômes d'un trouble de la perception de l'espace, de ses paramètres, de la désorientation dans l'espace. L'agnosie spatiale est subdivisée en fonction des types de perturbations:
- > Agnosie spatiale unilatérale. La raison en est la défaite du lobe pariétal, principalement la bonne. La personne malade commence à voir seulement le côté droit de l'espace (lit le texte seulement sur le côté droit du champ) le gauche est ignoré.
- Perturbations de la perception du mouvement et du temps (akinetopsia). La vitesse, le mouvement des objets ne sont pas perçus. Une personne ne peut pas lire le diagramme et les cartes, ne détermine pas l'heure en déplaçant des flèches sur l'horloge.
- Agnosie topographique - routes familières méconnues, désorientation complète dans l'espace, la mémoire est préservée. Les patients peuvent se perdre à la maison dans leur chambre.
- Une gnose de profondeur - se développe dans les lésions de la région pariéto-occipitale (section du milieu). Il se manifeste dans l'impossibilité pour les patients de localiser correctement les objets dans l'espace tridimensionnel. Une personne avec une agnose en profondeur ne distingue pas les paramètres de plus en plus, de plus en plus en avant et en arrière.
Agnosie visible
Le groupe d'agnosies le plus nombreux, causé par la défaite des parties occipitales du cortex et des analyseurs visuels, devient incapable de percevoir et de traiter les informations reçues de l'extérieur sur les objets et les phénomènes. En médecine, les formes suivantes d'agnosie sont connues:
- sujet (la reconnaissance des objets est brisée, mais la vision est préservée);
- numérique (le patient ne peut pas nommer les numéros);
- agnosie pour la démence (pseudo-ignos - silhouettes non reconnues d'objets et de dessins en pointillés: un champignon, si sur le dessus - une tomate, si d'en bas - un concombre).
Formes fréquentes d'agnosie visuelle, qui peuvent être considérées plus en détail:
- prosopagnosie;
- Simultanée
- alphabétique
Agnosie littérale
Le second nom de la maladie est l'asymétrie. L'agnosie alpha survient lorsque les lobes pariétaux et occipitaux gauches sont affectés. Dans cette violation, la personne copie correctement, copie les échantillons de lettres proposés, les chiffres, mais ne peut pas les nommer, ne reconnaît pas et ne se souvient pas. Lettre agnosie entraîne le développement de l'alexie primaire (incapacité à lire le texte) et acalculia (violation du compte). Manifestations caractéristiques:
- la perception miroir des lettres;
- les lettres sont mélangées selon la proximité optique et une disposition similaire des éléments en lettres ("n" en tant que "m", "p" en "in").
Agnosie simultanée
Le syndrome de Balint ou l'agnosie simultanée est une violation de la perception holistique de l'image, des images, d'une série d'images. Les objets individuels et les objets sont perçus correctement. La cause de l'agnosie dans la lésion de la partie antérieure du lobe occipital. Il apparaît comme suit:
- lecture difficile et lente;
- complexité dans la redirection de la vue de l'autre côté (vue ingérable);
- violations dans le mouvement des globes oculaires;
- la capacité de percevoir seulement un objet dans l'image.
Prozapognosie
Ce genre d'agnosie visuelle intéresse les spécialistes. Prosopagnosie ou agnosie sur le visage est formé lorsque le lobe occipital inférieur droit ou la région temporale droite est affectée. Il existe une forme innée de pro-spontgenie qui est transmise génétiquement (plus souvent c'est un trouble bénin chez 2% de la population). Accompagne la maladie d'Alzheimer. Manifestations caractéristiques:
- la perception de la personne n'est pas violée, mais le patient ne l'identifie pas avec une personne spécifique, il ne reconnaît pas;
- la capacité de reconnaître une personne familière par des éléments individuels du visage: une moustache, des dents, des yeux, un nez.
Le cas de la prozopagnosie est décrit dans le livre du neuropathologiste "Un homme qui a pris sa femme pour un chapeau". Le patient P., souffrant d'agnosie, ne pouvait reconnaître sa femme que par la voix. Dans un degré facile, la prosopagnosie a été enregistrée en A.S. Pouchkine, N.V. Gogol, Yu. Gagarine, L.I. Brejnev. Dans le fait qu'il a un diagnostic de prosopagnosie - Brad Pitt, un acteur américain célèbre a récemment déclaré aux médias. Brad est très fâché que ses amis et connaissances le prennent en grippe, alors qu'il passe souvent et ne s'arrête pas pour dire bonjour.
Correction d'agnosios
L'agnosie est rarement indépendante, souvent accompagnée de maladies graves ou de lésions cérébrales. Un examen approfondi et un diagnostic approfondi peuvent aider à découvrir les causes d'un type particulier d'agnosie, seulement après que la thérapie médicamenteuse symptomatique individuelle est sélectionnée. La correction des agnosies de diverses étiologies est effectuée par des spécialistes: neuropathologiste, psychiatre, défectologue, psychothérapeute. Un pronostic réussi dépend du diagnostic opportun et des mesures prises:
- récupération complète possible, avec la guérison de la maladie sous-jacente;
- rémission à long terme, soutenue par des doses préventives de médicaments;
- adaptation d'une personne à l'agnosie exigeant la vie: diverses activités visant la socialisation et l'assimilation des compétences perdues dans une forme partielle par le développement de nouvelles connexions neuronales.