Une maladie rare, mais dangereuse, qui sera discutée, avec un diagnostic tardif est associée à un risque élevé d'invalidité et de décès. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une pathologie dans laquelle un ou plusieurs vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne sont affectés, ce qui menace leur rupture et leur saignement.
Anévrisme des vaisseaux cérébraux - causes
Cette maladie se développe à tout âge, mais dans la plupart des cas, elle est détectée chez les patients âgés de 35 à 60 ans. Dans le même temps, les experts notent une incidence plus élevée chez les femmes. Un anévrisme des vaisseaux cérébraux est formé à la suite d'une violation de la structure tridimensionnelle de la paroi vasculaire, dans laquelle, en raison de la perte d'élasticité des fibres musculaires des membranes moyennes et externes, leur amincissement et étirement, le renflement de la couche interne est formé.
Les prérequis pour la formation d'un anévrisme peuvent être à la fois des modifications vasculaires congénitales et des déformations acquises. Les facteurs du premier type (congénitale) incluent, par exemple, une malformation artério-veineuse - tortuosité pathologique des artères avec quelques changements dans la structure anatomique de la paroi vasculaire elle-même. L'anévrisme acquis du cerveau peut être associé aux raisons principales suivantes:
- traumatisme craniocérébral fermé;
- maladie hypertensive;
- la coarctation de l'aorte;
- lésions infectieuses des tissus cérébraux;
- l'exposition aux rayonnements;
- kystes et des tumeurs à l'intérieur de la tête.
La plupart des scientifiques conviennent que plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement de la pathologie. En outre, les facteurs défavorables suivants peuvent augmenter le risque de perte de résistance mécanique et d'élasticité des vaisseaux, ce qui contribue à la formation d'un anévrisme:
- l'obésité;
- l'accueil des contraceptifs hormonaux;
- abus d'alcool;
- fumer.
Anévrisme du cerveau - symptômes
Selon la taille, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux, les symptômes peuvent être prononcés ou rester inaperçus pour le patient. Le tableau clinique est provoqué en serrant les sites anatomiques situés près du renflement vasculaire et l'affaiblissement de l'influx nerveux, dépend de la localisation. Les principales manifestations cliniques sont souvent:
- La douleur dans la tête - caractérisée par une durée et une intensité variables, se produit souvent paroxysmal (dans certains cas, il existe un lien avec une pression accrue). La localisation de la douleur dépend de la zone de la lésion. Dans ce cas, si le foyer est profond, la douleur est moins intense et, au contraire, les défauts de surface provoquent une douleur intense.
- Troubles du sommeil - Lorsque le foyer affecte la zone responsable de la surveillance du sommeil, il peut développer de l'insomnie, de la difficulté à s'endormir, de la somnolence pendant la journée, etc.
- La nausée, l'envie de vomir - ces symptômes sont plus typiques des formations superficielles, ainsi que des anévrismes de grande taille, qui provoquent une augmentation de la pression intracrânienne. La particularité de ces sensations est qu'elles ne sont pas associées à la prise de nourriture, ne sont pas éliminées par la prise de médicaments, les vomissements n'apportent pas de soulagement.
- Des troubles visuels - avec des changements vasculaires anormaux dans le domaine des nerfs optiques, une perte partielle ou totale de la vision, un strabisme, une double vision, un trouble, un "voile" devant les yeux, etc., peuvent survenir.
- Crampes - contractions musculaires incontrôlées peuvent apparaître lorsque les sections superficielles du cerveau sont pressées par un grand renflement sur les artères.
- Violation des capacités cognitives - troubles de la mémoire, capacité d'absorber de nouvelles informations, de penser logiquement, lire, compter, etc.
- Troubles psychologiques - changements fréquents dans l'humeur émotionnelle, irritabilité, anxiété excessive.
- Engourdissement des zones faciales, faiblesse des muscles faciaux.
Anévrysme de l'aorte cérébrale - symptômes
L'anévrisme du cerveau affecte parfois les branches de l'aorte - le plus grand vaisseau artériel dans le corps. Parmi les manifestations de cette pathologie, les patients remarquent souvent des sensations d'inconfort oppressantes et inconfortables dans différentes parties de la tête associées à une augmentation de la pression intracrânienne. En outre, des vertiges, une diminution du pouls et de la transpiration sont également souvent observés. Parfois, il y a une légère sensation de picotement dans la tête au niveau de la blessure.
Anévrisme de l'artère cérébrale du sacrum
La forme de la maladie, dans laquelle le défaut formé ressemble à un sac rempli de sang et est formé en raison de dommages locaux à l'une des couches vasculaires, est la plus commune. Dans ce cas, un tourbillon est formé dans le sang, le mouvement du sang ralentit, il y a une menace de caillots sanguins. Les signes d'anévrisme cérébral de ce type ne peuvent se manifester longtemps, jusqu'à la rupture de la protrusion ou de la thrombose.
Anévrisme de l'artère principale du cerveau
Avec la défaite de l'artère principale (basilaire), la douleur est localisée dans la région occipitale de la tête et dans le cou. En outre, un anévrisme de l'artère cérébrale provoque des manifestations telles que la parésie périphérique du nerf facial, l'aggravation unilatérale de l'audition, le bruit de l'oreille ressemblant à un souffle de vent. Parce que l'artère principale fournit du sang au cervelet et au pont de variolium, alors que l'approvisionnement en sang de ces services est insuffisant, des étourdissements, une déficience auditive et des troubles de la coordination peuvent survenir.
Anévrisme de l'artère carotide du cerveau
Les signes caractéristiques d'un anévrisme du cerveau localisé sur l'artère carotide comprennent des manifestations telles que le bruit et le bourdonnement dans les oreilles, des maux de tête intenses, des vertiges, des problèmes de perception visuelle. Au cours de la palpation et de l'examen, si elle est positionnée superficiellement, un gonflement pulsatile anormal est perceptible, dans la zone où il y a une légère douleur.
Anévrisme des vaisseaux cérébraux - conséquences
L'existence prolongée d'anévrismes cérébraux et la compression des lobes frontaux conduit souvent à une atrophie cérébrale dans ce domaine. En conséquence, il y a un déclin cognitif croissant graduel, se manifestant par des changements de comportement, des caractéristiques personnelles. Un anévrisme du cerveau, les symptômes des effets de la compression des tissus, à cause desquels il n'est pas possible de corriger la détérioration de la vision, conduit à endommager le nerf optique.
Rupture des anévrismes cérébraux
Avec le diagnostic d'anévrisme cérébral, toute surtension émotionnelle ou physique, un saut de pression artérielle, les mauvaises habitudes peuvent rapidement provoquer une conséquence la plus dangereuse: la rupture de la formation vasculaire sanguine. En conséquence, il y a une hémorragie dans le tissu cérébral ou l'espace intracrânien, le sang commence à exercer une pression sur cette zone, ce qui entraîne la perturbation de diverses fonctions.
Parfois, la rupture d'un anévrisme de vaisseaux cérébraux avec une intervention chirurgicale non détectée peut conduire à un résultat létal. Reconnaître le moment de l'écart peut être sur les principales caractéristiques suivantes:
- mal de tête grave et soudain;
- un sentiment de nausée;
- vomissements abondants;
- perte de conscience.
Rupture des anévrismes cérébraux - conséquences
Dans d'autres cas, la rupture des anévrismes cérébraux peut être moins déplorable, mais après une hémorragie dans le cerveau, une personne devient souvent handicapée. Diagnostiqué avec cette complication peut être:
- AVC hémorragique ;
- hydrocéphalie;
- vasospasme;
- coma;
- lésions cérébrales irréversibles, etc.
Le traitement de l'anévrisme du cerveau
Il est important de savoir que la médecine moderne n'a pas de méthodes conservatrices efficaces pour se débarrasser des anévrismes cérébraux. Par conséquent, en identifiant une telle maladie dangereuse, il vaut mieux ne pas risquer et ne pas tester pour vous-même ni remèdes populaires, ni d'autres technologies alternatives, souvent offertes non pas par des médecins, mais par des charlatans. Un traitement efficace des anévrismes cérébraux ne peut être effectué que par une manipulation chirurgicale.
Dans les cas où la formation vasculaire est petite, ne provoque pas de déviations significatives, les patients sont invités à attendre et observer les tactiques, ce qui prévoit une visite régulière à un neurochirurgien ou un neurologue, suivi de l'ampleur d'un anévrisme, suivi de son "comportement". En outre, les méthodes qui minimisent le risque de conséquences dangereuses sont désignées:
- normalisation de la pression artérielle;
- diminution du cholestérol dans le sang;
- augmentation de l'élasticité des artères;
- traitement des pathologies infectieuses;
- le rejet des mauvaises habitudes;
- rationnement de l'activité physique, etc.
Anévrisme du cerveau - opération
Si un anévrisme des vaisseaux cérébraux est détecté, souvent diagnostiqué par radiographie, examen tomographique et angiographie, il est possible d'échapper à ses complications par une intervention neurochirurgicale. Le traitement opératoire dans ce cas est très complexe, il vise à isoler la cavité de l'anévrisme et à l'extraire de la circulation cérébrale. L'opération pour enlever un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut être effectuée par l'une des méthodes principales:
- occlusion endovasculaire;
- écrêtage du col de l'anévrysme.
Chirurgie endovasculaire des anévrismes de l'artère cérébrale
Cette méthode est minimalement invasive, réalisée sous anesthésie générale. L'embolisation endovasculaire d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux implique l'introduction par l'un des vaisseaux d'aspiration distants d'un cathéter flexible progressant progressivement vers le site pathologique sous le contrôle de l'appareil à rayons X. En outre, un microspiral est inséré dans la cavité de l'anévrisme à partir du cathéter, provoquant le colmatage et la mort de la formation. L'avantage de cette technique est la possibilité d'accès à des vaisseaux profonds, même après une rupture d'anévrysme.
Clonage des anévrismes cérébraux
Lorsqu'un anévrisme des vaisseaux cérébraux n'est pas profond ou lorsqu'une intervention urgente est nécessaire après une hémorragie, une chirurgie ouverte est effectuée. Cette technique implique l'ouverture du crâne et l'isolement de la formation du flux sanguin en établissant un clip métallique spécial sur son cou. En conséquence, la cavité de la protubérance vasculaire s'éteint progressivement avec un remplacement ultérieur par son tissu conjonctif.
L'opération nécessite un équipement microchirurgical de haute qualité, un microscope opératoire. Si l'intervention est réalisée après la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux, l'opération consiste à drainer l'hématome intracérébral formé et à liquéfier le sang dans la région de l'espace sous-arachnoïdien.
Anévrisme du cerveau - conséquences après la chirurgie
Même à la suite d'une intervention chirurgicale réussie réussie, dans laquelle l'anévrisme des vaisseaux cérébraux est éliminé, les conséquences après l'opération peuvent être lointaines. Les complications sont associées à une réaction à un médicament anesthésique, à des lésions des parois vasculaires, à l'élimination incomplète de caillots sanguins, etc. À cet égard, les patients peuvent développer:
- détérioration de l'apport sanguin au tissu cérébral;
- thrombose;
- l'œdème cérébral;
- l'apparition d'un nouvel anévrisme;
- processus infectieux;
- violation de la parole, de l'ouïe, de la vue, etc.
Néanmoins, le risque de mener une opération est justifié dans la plupart des cas. La vie après l'écrêtage de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux, ainsi qu'après l'opération endovasculaire, présente quelques limites et recommandations. Beaucoup de patients ont besoin d'une longue période de rééducation avec la physiothérapie, l'utilisation de médicaments, des opérations répétées.