Ascites, populairement connu comme l'hydropisie, sont une condition caractérisée par l'accumulation dans la cavité abdominale, le soi-disant fluide libre. Sa composition dépend de l'origine de l'ascite, dont les symptômes et les causes seront discutés ci-dessous. Le volume de liquide peut atteindre 25 litres.
Les causes de l'ascite
Les principales raisons de l'hydropisie sont les suivantes:
- haute pression dans la veine porte, ce qui est typique pour le presser avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou une tumeur, une thrombose, une hépatite, une cirrhose;
- compression des veines hépatiques due à une congestion veineuse avec insuffisance cardiaque ou péricardite constrictive;
- violation du drainage lymphatique;
- diminution de la pression oncotique, ce qui se produit avec la néphrose, la cachexie, la dystrophie alimentaire;
- saignement dans la cavité abdominale;
- processus inflammatoire.
L'inflammation de nature infectieuse, aiguë ou chronique, devient la cause de l'ascite abdominale dans la tuberculose du péritoine. Processus inflammatoire infectieux-allergique avec une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins provoque une hydropisie dans la glomérulonéphrite aiguë, les collagénoses. Il y a des signes d'ascite et de péritonite cancéreuse, ce qui provoque une inflammation non infectieuse.
Signes d'ascite chez l'homme
Le principal symptôme de l'hydropisie est une augmentation de la taille de l'abdomen. La peau sur elle est tendue, elle brille, les veines sont clairement visibles, surtout au niveau du nombril. En position debout, l'estomac rempli d'un liquide pend légèrement et fait saillie latéralement, si le patient est placé sur son dos. D'autres symptômes caractéristiques de l'ascite de la cavité abdominale sont la protrusion de la région du nombril, et aussi le son terne avec percussion. En position couchée, elle est localisée dans les parties latérales. Si le patient est placé sur son côté droit, la percussion montrera un son sourd à gauche et vice versa. Ce signe de l'ascite n'est pas caractéristique pour l'hydrocéphalie de l'origine inflammatoire en conséquence du raccourcissement du mésentère et la fusion des noeuds de l'intestin avec la paroi abdominale et entre eux.
Lors du diagnostic de l'hydrocéphalie, le médecin tape sur l'estomac, mettant l'autre main du côté opposé: cela aide à détecter la présence de fluctuations, c'est-à-dire les fluctuations dans le liquide accumulé.
Si la cause de l'ascite est une carcinose du péritoine, il est possible de sonder les phoques, qui sont facilement mobiles; si le saignement survient dans le péritoine - la peau autour du nombril devient bleuâtre.
Clarification de la nature de l'ascite
En fixant les symptômes de l'ascite, le médecin ne prescrit pas le traitement avant la ponction. Cette procédure implique une ponction de l'abdomen sous le nombril et est effectuée à la fois à des fins thérapeutiques (il est possible de réduire la pression sur la veine cave inférieure et améliorer la circulation sanguine) et diagnostique.
Le liquide accumulé de sa nature est classé dans un exsudat et un exsudat. L'exsudat à son tour peut être séreux, hémorragique, fibrineux et chyle. Le transudat, pauvre en protéines, finit par s'enrichir et le liquide libre acquiert le caractère d '"exsudat de transudat".
Le transudate est caractéristique des ascites causées par l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, la péricardite constrictive, la tumeur médiastinale, le syndrome néphrotique, la thrombose veineuse hépatique, le cancer (dans la moitié des cas) et la dystrophie alimentaire.
L'exsudat est trouvé avec des collagénoses, une péritonite due à la tuberculose, un cancer, une infection. Si le liquide accumulé
Des exsudats au Chili avec des gouttes de graisse caractéristiques sont détectés en cas de violation du drainage lymphatique à travers le canal thoracique en raison de la compression de ses ganglions lymphatiques ou de la tumeur. L'exsudat pseudo-cholestérique avec une petite quantité de gouttes grasses est caractéristique de la rupture des kystes de l'ovaire. Si la bile se trouve dans le liquide, la rupture du canal biliaire est indiquée, bien que dans de rares cas, elle soit observée après une biopsie du foie.