Le terme «fausse couche habituelle» en obstétrique est généralement utilisé pour désigner une situation dans laquelle deux ou plusieurs gestations sont interrompues à la suite. Dans le même temps, la violation peut survenir à court terme et dans 2-3 trimestres. Considérons cette pathologie plus en détail, nous en exposerons les raisons.
Avortement habituel de la grossesse - causes
Diagnostic de ce type de médecins exposent plus souvent lorsque le processus de porter un bébé est interrompu en même temps 2 fois ou plus d'affilée. Lors du diagnostic de fausse couche, les raisons pour lesquelles ils sont différents, les médecins effectuent une évaluation complète de l'état des organes de la femme enceinte. Selon les observations médicales, cette pathologie résulte de:
- Anomalies chromosomiques. Environ 60% de tous les cas d'interruption de la période de gestation sont dus à ce facteur. Parmi les anomalies fréquentes de la trisomie sont 18, 22, 14, 15 chromosomes. Ces pathologies provoquent souvent une fausse couche habituelle à la semaine 12.
- Processus auto-immuns Pratiquement chez 80% des femmes présentant ce diagnostic, il existe un développement de l'interféron gamma en réponse aux antigènes fœtaux présents. Il est à noter que des avortements répétés augmentent la concentration d'anticorps affectant les enveloppes de l'embryon dans le sang périphérique de la mère.
- Situations stressantes Dans de tels cas, la production de substances faisant partie de la réponse immunitaire est notée. Cependant, il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins du placenta, qui nourrit le fœtus.
- Troubles hormonaux. Il existe de nombreux types de dysfonctionnement du système hormonal qui conduisent à une perturbation: augmentation de la synthèse des hormones sexuelles mâles, hyperprolactinémie, perturbation de la glande thyroïde.
- Les troubles anatomiques de la structure des organes. Selon les données statistiques, des anomalies dans le développement du système reproducteur conduisent au développement de fausses couches dans 12% des cas.
- Les processus infectieux chroniques dans le système reproducteur. Parmi les maladies infectieuses courantes qui causent l'interruption de la gestation à tout moment: mycoplasmose , chlamydia, ureaplasmosis.
- Effets de facteurs externes (risques professionnels, consommation d'alcool, nicotine).
Intention de début de grossesse
Une fausse couche habituelle à un stade précoce est souvent enregistrée chez les jeunes femmes avec un fond hormonal instable. En outre, les facteurs suivants conduisent à l'interruption du processus de gestation au tout début:
- anomalies chromosomiques chez le fœtus;
- formes sévères de toxicose ;
- des anomalies de la structure des organes reproducteurs (l'implantation après une conception réussie est impossible en raison d'une anatomie utérine anormale).
Unintention de la grossesse en retard
La stabilisation de l'état, la normalisation des procès aux stades ultérieurs, provoquent le développement rare des anomalies dans les deuxième et troisième trimestres. Cependant, il est impossible d'exclure complètement un tel. À l'âge gestationnel tardif, un avortement spontané se développe, dont les causes peuvent être les suivantes:
- insuffisance placentaire - violation des processus de formation et de croissance de la place de l'enfant, de son fonctionnement;
- l'incompétence du col de l'utérus - l'ouverture du canal cervical provoque souvent un avortement spontané et une naissance prématurée à une date ultérieure;
- infections de la sphère génito-urinaire
- gestose - une condition accompagnée par le développement d'un œdème prononcé, une augmentation de la pression artérielle.
Diagnostic de fausse couche
Le diagnostic de "fausse couche habituelle" est fait par un médecin sur la base des résultats d'un examen complet. Le diagnostic de cette violation comprend:
- consultation d'un généticien;
- Échographie ou IRM des organes pelviens;
- endoscopie de la cavité utérine;
- un test sanguin pour le niveau d'hormones (TSH, FSH, progestérone, LH);
- des tests sanguins pour le cytomégalovirus, l'herpès;
- Les frottis de l'urètre et du vagin;
- biopsie de l'endomètre;
- test sanguin pour les corps antispermiques;
- examen pour la prédisposition héréditaire à la thrombophilie.
Avortement habituel de la grossesse - traitement
Lors du diagnostic de «fausse couche habituelle», le traitement commence après que la cause du patient a été identifiée. Le processus thérapeutique dépend directement du facteur qui a provoqué la pathologie. Le cours du traitement est fait par le médecin individuellement sur la base des résultats de l'enquête. Souvent, le processus de thérapie est long, se compose de plusieurs étapes.
Donc, si une femme a des changements structurels dans l'organe génital qui provoquent une fausse couche habituelle de la grossesse qui a commencé, le traitement implique une intervention chirurgicale pour l'éliminer. Avec la faiblesse de l'anneau musculaire dans la région du canal cervical, les médecins imposent des coutures spéciales qui empêchent l'ouverture du col de l'utérus, empêchant la naissance prématurée. Il est donc possible d'éviter les complications, pour sauver le fœtus.
Avec les changements hormonaux, la base de traitement d'une telle pathologie comme la fausse couche habituelle de la grossesse est le cours de l'antibiothérapie. L'insuffisance de la progestérone provoque souvent le développement de l'avortement spontané. Dans le cas d'anomalies génétiques provoquant une interruption de grossesse quel que soit le terme, la seule issue est la FIV utilisant un éjaculat ou un ovule donneur.
Grossesse inexpliquée - un regard moderne sur le problème
Génotypage hémostase avec fausse couche habituelle est une méthode avancée de diagnostic de la maladie, en identifiant la thrombophilie. Avec cette maladie, il existe une prédisposition à la formation intravasculaire de caillots sanguins. En conséquence, la fluidité du sang diminue. Souvent, la maladie est héréditaire. En plus d'une telle pathologie comme une fausse couche habituelle, une prédisposition génétique à la maladie peut causer:
- retard de croissance intra-utérin;
- insuffisance placentaire;
- toxose tardive.