Bronchite obstructive - causes, traitement et caractéristiques importantes de la maladie

La bronchite est une maladie inflammatoire dans laquelle les muqueuses des parois des bronches sont impliquées dans le processus pathologique. Si une bronchite obstructive est diagnostiquée, cela signifie que l'inflammation est accompagnée d'un syndrome d' obstruction bronchique , c'est-à-dire qu'un rétrécissement de la lumière des bronches est observé, ce qui empêche le passage de l'air.

Mécanisme de l'obstruction bronchique

Les bronches sont un organe de paire du système respiratoire, ressemblant anatomiquement à une bifurcation de la trachée en deux parties, desquelles partent les branchements secondaires (arbre bronchique). Les plus petites branches bronchiques sont connectées aux voies alvéolaires, aux extrémités desquelles se trouvent les alvéoles - les formations de bulles des poumons, à travers lesquelles l'échange de gaz a lieu. La principale fonction des bronches est de retenir l'air pendant l'inspiration avec un nettoyage, une hydratation et un chauffage simultanés, ainsi que de l'enlever pendant l'expiration.

Dans le contexte de processus inflammatoires se développant dans les bronches sous l'influence de facteurs irritants, il y a une diminution de l'immunité locale, le système de défense des bronches cesse de faire face à ses fonctions. Dans les tissus de la muqueuse, les changements structurels sont associés à l'hypertrophie des glandes qui produisent la sécrétion bronchique et à la transformation des cellules de l'épithélium cilié qui conduisent à la mucosité dans les cellules caliciformes productrices de mucus. En conséquence, une triade dite pathogénétique est créée:

• augmentation de la sécrétion bronchique;
• la détérioration de la sortie des expectorations d'eux;
• retard et accumulation de sécrétions inflammatoires.

Ces processus conduisent au déclenchement de mécanismes d'obstruction bronchique, différents de ceux qui se produisent avec une inflammation non obstructive. Les experts notent que l'obstruction bronchique se développe à travers des mécanismes réversibles et irréversibles. Les premiers sont:

• rétrécissement de la lumière des bronches due à une forte contraction musculaire (bronchospasme);
• inflammation associée à un gonflement des bronches muqueuses et sous-muqueuses;
• remplissage de l'arbre bronchique avec des masses de mucus épaisses et mal drainées.

À l'avenir, ces mécanismes sont remplacés par des irréversibles:

• sténose des bronches, accompagnée de la prolifération des tissus conjonctifs de la lumière;
• une forte réduction du flux d'air sortant des petites branches des bronches;
• prolapsus de la paroi de la membrane des grosses bronches et de la trachée avec protrusion dans la lumière des voies respiratoires.

Causes de la bronchite obstructive

Chez les patients adultes, la bronchite obstructive se développe souvent sous l'influence des facteurs suivants:

• le tabagisme, dans lequel les voies respiratoires accumulent des substances résineuses qui perturbent le processus de purification, et l'inflammation des muqueuses due à l'irritation de la fumée;
• conditions de travail nocives associées à l'inhalation de l'air, qui contient de la poussière, des composés chimiques;
• maladies respiratoires fréquentes, affaiblissant les mécanismes de protection du système respiratoire;
• facteur génétique - une violation de la production de protéine α1-antitrypsine, conduisant à la destruction des poumons.

Il y a plusieurs degrés de diminution de la lumière des bronches:

1. Obstruction facile - ne provoque pas une détérioration significative de la perméabilité des voies aériennes et les changements connexes.
2. Obstruction modérée des bronches - lorsque la lumière des bronches est bloquée de moins de 50%.
3. Degré sévère d'obstruction - la perméabilité de la lumière des bronches est significativement réduite, ce qui provoque une diminution de l'oxygène dans le sang et une détérioration du travail de tous les organes et systèmes.

Bronchite obstructive aiguë

La bronchite obstructive sous forme aiguë se développe souvent dans l'enfance lorsqu'elle est infectée par des pathogènes viraux, avec une infection bactérienne ou à la suite de réactions allergiques. Prédisposés à la maladie sont les enfants avec une immunité affaiblie, ayant un fond allergique élevé, prédisposition génétique. En général, les petites et moyennes branches sont affectées, et l'obstruction des grosses bronches est rare.

Bronchite obstructive chronique

Dans un processus chronique, il existe des périodes de rémission et d'exacerbation caractérisées par leurs manifestations. Exposé à cette forme de la maladie principalement les hommes, comme la probabilité de l'action sur eux des facteurs provocateurs nocifs (le tabagisme, les risques professionnels) est plus haut. Dans ce cas, il peut y avoir une obstruction des petites bronches et une diminution de la lumière des bronches grandes et moyennes, et parfois une inflammation du tissu alvéolaire.

Bronchite obstructive - symptômes

La bronchite aiguë avec obstruction, dont la durée n'excède pas trois semaines, est accompagnée d'un tableau clinique:

• augmentation de la température corporelle;
• toux sèche ou improductive (souvent paroxystique, pire la nuit et le matin);
• augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires jusqu'à 18 fois par minute;
• l'apparition de sifflements sifflants avec exhalation, qui peuvent être discernés par ceux qui l'entourent même à distance, qui sont amplifiés dans la position couchée.

La bronchite obstructive récurrente chronique, diagnostiquée avec la récurrence de la maladie trois fois ou plus par an, se manifeste avec les symptômes suivants:

• maux de tête fréquents;
• fatigue intense;
• transpiration;
• essoufflement;
• Toux «habituelle» avec expectorations difficiles à séparer, parfois brun jaunâtre, avec un mélange de sang;
• respiration sifflante, sifflement en respirant;
• manque d'appétit.

Les périodes d'une exacerbation, fondamentalement, correspondent à une saison froide et sont observées sur fond d'infections virales aiguës ou d'hypothermie. Dans ce cas, la température du corps peut augmenter, il devient plus fort et devient plus constante et toux douloureuse, il y a une difficulté notable à respirer. La durée de la rechute est d'environ 2-3 semaines.

Toux avec bronchite obstructive

L'abondante sécrétion d'expectorations visqueuses, s'accumulant dans les bronches, provoque une toux obsessionnelle avec bronchite obstructive, amplifiée en position couchée. Des crises exprimées et prolongées sont observées la nuit et immédiatement après l'éveil du matin. La sécrétion bronchique est faible, elle peut acquérir un caractère purulent, et dans ce cas elle est considérée comme une rechute de la maladie. La toux est toujours accompagnée d'essoufflement. L'obstruction distale des bronches, qui peut entraîner une insuffisance pulmonaire, s'accompagne d'une toux profonde et d'un blanchissement de la peau.

Température avec bronchite obstructive

Souvent, les patients qui soupçonnent une maladie, s'inquiètent de savoir s'il y a une température avec bronchite obstructive. Il est important de savoir qu'avec cette pathologie, la température ne monte pas très souvent et atteint rarement des notes élevées (souvent pas plus de 38 ° C). L'état fébrile est plus typique de la forme aiguë de la maladie, et la bronchite obstructive chronique se produit dans la plupart des cas dans le contexte de températures normales.

Bronchite obstructive - traitement

Pour déterminer comment traiter la bronchite obstructive, le médecin prescrit un certain nombre de procédures diagnostiques, qui permettent d'identifier la cause de la pathologie et le degré de sa gravité. Ces procédures comprennent:

• auscultation et percussion des poumons;
• Radiographie (y compris avec l'introduction du produit de contraste);
• spirographie ;
• analyse microscopique et bactériologique des expectorations;
• test sanguin (général, biochimie);
• tests immunologiques et ainsi de suite.

Dans les cas graves, l'hospitalisation est effectuée dans un hôpital. La bronchite aiguë et aiguë avec obstruction, particulièrement accompagnée de fièvre, nécessite nécessairement un repos au lit. Après avoir soulagé la condition, les patients sont encouragés à se promener tranquillement à l'air frais, surtout le matin. En outre, les patients doivent observer les recommandations importantes suivantes:

1. Refus de fumer (clôtures du tabagisme passif).
2. Boisson chaude et abondante (la norme habituelle de consommation devrait être augmentée de 1,5 à 2 fois).
3. Une alimentation saine à l'exclusion des aliments durs à digérer, gras et frits.
4. L'air dans la pièce où se trouve le patient doit être propre et humide.

Principales méthodes médicales:

• la pharmacothérapie;
• procédures physiothérapeutiques (percussion et massage vibrant, électrophorèse, inhalation);
• respiratoire, exercices de drainage.

Bronchite obstructive - premiers secours

Les personnes qui ont développé une bronchite obstructive, les soins d'urgence peuvent être nécessaires à tout moment, car l'attaque de l'étouffement peut se développer rapidement et de façon inattendue. Les symptômes qui indiquent une situation dangereuse sont: une posture forcée assise sur le bord d'une chaise avec les jambes écartées, une toux sèche intense avec respiration sifflante et sifflante, des lèvres et un nez bleus, des palpitations. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance.

Avant l'arrivée des médecins, vous devez:

1. Fournir au patient un flux d'air.
2. Enlever les vêtements qui restreignent la respiration.
3. Appliquer un inhalateur-aérosol avec un bronchodilatateur, s'il a déjà été nommé médecin.
4. Utiliser la méthode de soulagement du spasme des bronches, consistant à respirer dans un gaz riche en carbone - expirer et inspirer l'air, en appuyant fermement le bouchon sur la personne.

Bronchite obstructive - médicaments pour le traitement

Les patients avec un diagnostic de "bronchite obstructive" médicaments peuvent être prescrits les éléments suivants:

• des bronchodilatateurs ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
• des mucolytiques (Ambroxol, Trypsin, Acetylcystéine);
• les antibiotiques pour la bronchite obstructive (azithromycine, céfuroxime, clarithromycine);
• les glucocorticostéroïdes (Prednisolone, Fluticasone);
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, paracétamol, nimésulide).

Inhalation avec bronchite obstructive

Lorsque le traitement de l'obstruction bronchique est nécessaire, l'une des voies d'administration préférées est l'inhalation par nébuliseurs. Les substances actives des agents utilisés sont livrés dans un court laps de temps à l'accent pathologique, ce qui permet d'éliminer les spasmes, de réduire l'inflammation et de retirer les mucosités. Nous listons les médicaments courants pour l'inhalation:

• Berodual ;
• Atrovent;
• Berotek;
• Ventolin;
• Lazolvan;
• Budesonid et autres.

Bronchite obstructive - méthodes de traitement folkloriques

Le traitement de la bronchite obstructive avec des remèdes populaires est acceptable après accord avec le médecin traitant, et les recettes folkloriques ne peuvent être que des aides à la thérapie de base. Souvent, les guérisseurs recommandent de prendre des bouillons de diverses herbes et des cotisations qui exercent un effet expectorant et anti-inflammatoire (mère et belle-mère, racine de réglisse, thym).

Recette efficace à base d'oignons

Ingrédients

• oignon - 500 g;
• sucre - 400 g;
• miel - 50 g;
• eau - 1 litre.

Préparation et utilisation

1. Peler et hacher les oignons.
2. Mélanger avec du sucre, du miel, ajouter de l'eau.
3. Faire bouillir à feu doux pendant trois heures, refroidir, égoutter.
4. Prenez une cuillère à soupe 4-6 fois par jour.

Bronchite obstructive - complications

Les complications chroniques de la bronchite obstructive sont souvent les suivantes:

• emphysème des poumons ;
• insuffisance respiratoire;
• coeur pulmonaire ;
• bronchectasie;
• hypertension artérielle pulmonaire secondaire.