En raison de l'influence de divers facteurs, la destruction du tissu pelvien et de la tête fémorale et de l'os se produit. Elle s'accompagne de processus dégénératifs-dystrophiques, dans lesquels se forment des ostéophytes (excroissances) et développent une arthrose. Cette maladie, nécrose aseptique de la tête du fémur, en fonction du stade de la mort des tissus, peut entraîner des conséquences graves, allant jusqu'à l'invalidité.
Les causes de la nécrose aseptique de la tête du fémur gauche ou droit
La pathologie dégénérative décrite du tissu osseux se développe quand une combinaison de plusieurs facteurs sont énumérés ci-dessous:
- l'accueil des corticostéroïdes ;
- blessures mécaniques de l'articulation de la hanche;
- violation des processus d'échange;
- l'exposition aux rayonnements ionisants;
- abus d'alcool;
- l'anémie falciforme;
- pancréatite;
- maladie osseuse;
- surcharge constante de l'articulation de la hanche;
- maladies du système vasculaire.
Si vous ne pouvez pas déterminer la cause de la maladie, il est considéré comme idiopathique.
Les symptômes de la nécrose aseptique de la tête fémorale
Les principaux signes de la maladie:
- atrophie des tissus mous et des muscles de la hanche;
- syndrome de douleur;
- transférer la majeure partie de la charge à une jambe saine;
- diminution de la mobilité de l'articulation.
Aussi, le cours de la nécrose aseptique de la tête du fémur dépend de son stade, il n'y en a que quatre:
- Aux premiers stades de la progression de la maladie, une personne ressent une douleur assez intense, qui apparaît avec un effort physique et peut redonner à l'aine. Dans le même temps, l'amplitude normale des mouvements dans l'articulation reste, le poids du corps est réparti uniformément sur les deux jambes.
- La deuxième étape est caractérisée par une intensification du syndrome douloureux, qui devient permanent. En conséquence, la mobilité de l'articulation diminue, le patient essaie de décharger la jambe blessée, ce qui provoque une atrophie importante des muscles de la hanche.
- La troisième étape est accompagnée d'une douleur intense, qui se produit même sous de petites charges. Pour cette raison, la fonction motrice de l'articulation se détériore, la boiterie marquée et l'atrophie des muscles non seulement de la cuisse, mais aussi du tibia. Parfois, le raccourcissement de la jambe endolorie est nettement visible.
- Au quatrième stade, la pathologie provoque une destruction presque complète du tissu osseux, une personne ne peut pas bouger sans aide ou adaptations spéciales.
Radiographie dans la nécrose aseptique de la tête fémorale
L'examen aux rayons X est la méthode diagnostique la plus informative et la plus précise.
Les photographies montrent clairement des zones de nécrose avec un os raréfié ou épaissi dans l'articulation fémorale, une tête inégale, des modifications de la forme de la cavité sur le fémur, des ostéophytes marginaux. Merci à la radiographie, vous pouvez déterminer avec précision le stade de la maladie.
Méthodes de diagnostic supplémentaires:
- Podographie;
- mesure des paramètres de soutien et de marche;
- IRM;
- définition de la pression intra-osseuse.
Traitement et correction chirurgicale de la nécrose aseptique de la tête fémorale
Une approche intégrée dans le traitement de la maladie considérée est la suivante:
- Gymnastique médicale et conformité aux schémas orthopédiques. Des contraintes modérées sur l'articulation touchée sont montrées.
- Correction de la marche. Stimulation électrique multicanaux particulièrement recommandée.
- Traitement médicamenteux Vasculaire (Kurantil), analgésiques (Ibuprofène), chondroprotecteurs (Rumalon, Mukartrin), régulateurs
métabolisme du calcium (Alfacalcidol avec Xidiphon). - Décompression tunnel avec blocage prolongé (autogreffe en mélange avec Novokain, Kurantil).
- Infections intra-articulaires. Un vitré avec de l'oxygène est utilisé.
Important et physiothérapie pour la nécrose aseptique de la tête du fémur - laser, magnétique, EHF.
Si le schéma de traitement présenté est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite:
- ostéotomie rotationnelle;
- autoplastie de la tête fémorale du type sous-chondral.