Bruits dans le coeur d'un enfant - raisons

Le bruit fonctionnel dans le cœur d'un nourrisson est considéré comme une caractéristique de la manifestation de l'activité cardiaque chez des enfants pratiquement en bonne santé, mais il peut aussi être observé lorsque le myocarde (muscle cardiaque) est brisé, l'hémodynamique change. En outre, l'une des nombreuses raisons de l'apparition de tels bruits dans le coeur d'un enfant peut être, par exemple, l'anémie. Ce type de bruit est souvent appelé "innocent", car leur présence n'affecte pratiquement pas la santé et l'état général du bébé. Essayons de comprendre ce que signifie le «bruit dans le cœur» de l'enfant, si tous les bruits sont dangereux et pourquoi ils apparaissent.

Quelles sont les causes du développement du souffle systolique dans le cœur de l'enfant?

Compte tenu des caractéristiques anatomiques de la structure cardiaque chez les enfants, il est d'usage de distinguer les types de causes suivantes pour l'apparition d'un tel trouble:

• Valvulaire - prolapsus des valvules des valvules cardiaques, asymétrie des valvules semilunaires, valvules semilunaires additionnelles, trigonoïdisation des valvules des valves semilunaires;
• chordal - caractérisé par l'apparence (faux) des cordes des ventricules du coeur, le changement de leur position, la violation de leur transformation;
• papillaire - changements dans la position, la forme, le nombre de muscles papillaires, la perturbation de leur tonus avec la contraction et la relaxation du muscle cardiaque;
• barrière-pariétale - fenêtre ouverte ovale (LLC), anévrisme de la cloison interauriculaire, valve d'Eustache, déformation en forme de S du segment supérieur de la cloison interventriculaire, etc.

Tous les désordres énumérés dans la médecine s'appellent de petites anomalies du développement de coeur (MARS). Ils sont souvent combinés avec des malformations cardiaques congénitales et les uns avec les autres, qui doivent être pris en compte lors de l'évaluation de la condition de l'enfant et de déterminer les tactiques de sa conduite. Ce sont ces troubles qui conduisent à l'apparition du souffle systolique dans le coeur d'un petit enfant.

Prolapsus valvulaire mitral comme une cause fréquente de bruits systoliques

Après avoir examiné pourquoi l'enfant a des bruits dans le cœur, et ce qu'ils signifient, considérer la cause la plus fréquente de leur apparition, qui est le prolapsus de la valve mitrale.

Parmi les causes valvulaires mentionnées ci-dessus, la plus fréquente est le prolapsus valvulaire mitral (PMC). Ce trouble se manifeste par un gonflement de 1 ou des deux valves de cette valve, dans la direction de la cavité cardiaque située plus près du centre. Selon les données médicales, ce trouble se produit chez environ 6 à 18% des enfants de tous âges, y compris les nouveau-nés. Dans le même temps, les filles souffrent de cette maladie 2-3 fois plus souvent.

En règle générale, le développement du PMP primaire est dû à l'infériorité des structures du tissu conjonctif de la valve elle-même, à la présence de petites anomalies dans l'appareil valvulaire.

La forme secondaire de la maladie se développe en conséquence du développement des maladies héréditaires du tissu conjonctif. Dans ce cas, il y a une accumulation de mucopolysaccharides dits acides directement dans le stroma de la valve elle-même. Avec de telles maladies du système cardio-vasculaire, comme le rhumatisme, l'endocardite infectieuse, la cardite non rhumatismale, le prolapsus peut apparaître comme une complication.

Ouvrir la fenêtre ovale (OOO)

Ce genre de trouble est également la cause du souffle systolique dans le cœur du bébé. Caractérisé par la présence d'un petit canal court entre l'oreillette droite et gauche, qui est couverte par une valve située dans l'oreillette gauche. Avec une telle violation, l'écoulement du sang se produit exclusivement dans une direction - de droite à gauche.

La fusion de ce canal est due à la vanne et à la cloison secondaire. En conséquence, un trou est formé à la place de la fenêtre. Dans des conditions normales, la fenêtre ovale se ferme généralement dans la période de 2 à 12 mois après la naissance. Cependant, cette variante favorable du développement postnatal du système cardio-vasculaire ne se produit pas chez tout le monde. Selon différents auteurs, la fenêtre ovale reste ouverte dans 20-40% (en moyenne - dans 25-30%) des personnes de l'âge mûr.