La cause principale du cancer du col de l'utérus reste le papillomavirus humain, responsable de la dysplasie de l'épithélium cervical et de sa dégénérescence cancéreuse. Le virus est transmis sexuellement et l'infection se produit lors de rapports sexuels non protégés. Le risque d'infection augmente avec le début précoce de l'activité sexuelle, de nombreux partenaires sexuels non seulement chez les femmes, mais aussi chez son partenaire sexuel, il diminue avec la monogamie partenaire et est pratiquement absent chez les vierges.
Les facteurs qui contribuent à la dégénérescence des cellules sont le tabagisme, les troubles hormonaux, les maladies inflammatoires chroniques du col de l'utérus, la diminution locale ou générale de l'immunité, les interventions chirurgicales sur le col de l'utérus.
Formes du cancer du col
Il existe un cancer du col de l'utérus préclinique non invasif et invasif. Si le cancer préinvasif du col de l'utérus ne dépasse pas l'épithélium, le cancer invasif se développe non seulement dans les couches profondes du col de l'utérus, mais aussi dans les organes voisins, et métastase aussi aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.
- Le cancer préclinique est divisé en cancer préinvasif in situ et cancer microinvasif du col de l'utérus (ou stade 1a avec envahissement du stroma jusqu'à 3 mm).
- Le cancer invasif du col de l'utérus commence déjà avec le stade 1b, lorsque l'invasion de la tumeur continue à une profondeur de plus de 3 mm.
- Tous les autres stades du cancer sont considérés comme invasifs: stade 2 lors de l'infiltration d'un organe adjacent - le vagin des 2/3 supérieurs ou le corps de l'utérus d'un côté.
- Stade 3 avec infiltration de tout le vagin ou transition vers la paroi pelvienne
- 4 stade avec la transition vers la vessie ou au-delà du bassin.
En fonction de quelles cellules la tumeur maligne se compose, distinguer entre les différents types de cancer, dont chacun est envahissant:
- carcinome épidermoïde du col de l'utérus (avec ou sans kératinisation, grande ou petite cellule);
- l'adénocarcinome ;
- carcinome épidermoïde glandulaire;
- carcinome adénoïde kystique;
- cancer indifférencié.
Plus la différenciation des cellules cancéreuses est faible, plus la maladie progresse.
Selon la classification internationale du cancer du col de l'utérus, le cancer préinvasif correspond au stade zéro selon la classification clinique et Tis selon le niveau international. Microinvasive correspond à T1a, et le cancer invasif est toutes les étapes suivantes de la classification internationale, tandis que:
- T1b est un cancer limité à l'invasion du col de l'utérus seul;
- T2 - le cancer dépasse le cou correspondant aux 2 stades;
- T3 - le cancer passe aux parois du bassin ou occupe tout le vagin, correspondant aux 3 stades;
- T4 correspond à 4 étapes selon la classification clinique.
Métastase du cancer invasif du col de l'utérus
Mais dans la classification internationale, N- métastases aux ganglions lymphatiques ont été ajoutés:
- quand N0 ils sont absents;
- à N1, ils ne se produisent que dans les lymphonodus régionaux;
- à N2 - dans la télécommande.
En plus des métastases aux ganglions lymphatiques dans la classification internationale, il y a une désignation pour les métastases éloignées - M, ils sont ou sont - M1, ou non - M0. Ainsi, selon la classification internationale, le début du processus invasif dans le cancer du col de l'utérus peut être effectué comme suit: T1bN0M0.