Le travail normal du myocarde est fourni par l'oxygène, qui vient avec le sang à travers les artères coronaires. Si elles sont endommagées, l'administration du liquide biologique s'aggrave et l'ischémie se développe. Sans apport sanguin suffisant, le tissu musculaire s'affaiblit ou s'atrophie.
Cardiopathie ischémique - causes
La pathologie à l'étude résulte de l'athérosclérose des artères coronaires de différents degrés. La lumière du vaisseau sanguin peut être partiellement rétrécie en raison de la plaque de cholestérol ou complètement bloquée. Dans le contexte d'une lésion artérioscléreuse progressive, d'autres causes de maladie coronarienne (maladie coronarienne) sont ajoutées:
- spasme des artères coronaires;
- thromboembolie;
- le cardiospasme;
- obstruction des vaisseaux coronaires.
Cardiopathie ischémique - classification
La maladie a un cours aigu et chronique. Selon sa nature et la sévérité des symptômes, il existe de telles formes de cardiopathie ischémique:
- l'angine de poitrine;
- infarctus du myocarde et cardiosclérose post-infarctus;
- mort coronaire soudaine;
- indolore ou muette.
Cardiopathie ischémique - angine de poitrine
Le type de pathologie décrit est divisé en plusieurs sous-groupes en fonction des facteurs provoquant des attaques douloureuses. La cardiopathie ischémique chronique désigne l'angine de poitrine stable (tension). Ils sont différenciés en 4 classes fonctionnelles en termes de gravité (I-IV). Les symptômes de cette angine surviennent en réponse à un stress émotionnel ou physique.
La maladie cardiaque ischémique d'une sorte instable se passe:
- progressant;
- premier émergé;
- début postopératoire;
- postinfarction.
Autres formes d'angine de poitrine:
- vasospastique;
- spontané;
- variante (sténocardie de Prinzmetal).
Souvent, les crises douloureuses sont compliquées par l'arythmie. Il est considéré comme une condition équivalente à l'angine stable et spontanée. L'arythmie combine les manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche:
- essoufflement;
- l'asthme;
- gonflement du poumon.
Cardiopathie ischémique - infarctus du myocarde
Ce type de maladie peut être grande et petite focale, en fonction de l'étendue de la nécrose du tissu musculaire. Une cardiopathie ischémique aiguë ou une crise cardiaque nécessite une hospitalisation immédiate, sinon des complications graves, y compris la mort, se développent. L'une des conséquences les plus fréquentes d'une telle attaque est la cardiosclérose (cicatrisation du myocarde). Il est diagnostiqué environ 2 mois après l'infarctus.
IHD - mort subite d'origine coronarienne
Etat imprévisible, qui est supposé provoquer une instabilité électrique du myocarde. Si la maladie cardiaque coronarienne a entraîné une mort ou un décès instantané dans les 6 heures suivant l'attaque, un décès coronarien soudain est diagnostiqué. Dans d'autres situations, la cause du problème peut servir d'autres pathologies du myocarde - infarctus, cardiosclérose ou angine de poitrine compliquée.
Forme sans maladie de la cardiopathie ischémique
Ce type de maladie ne cause aucun symptôme et les plaintes sont absentes. Il est plus difficile à détecter que les variantes ci-dessus de l'IHD, de sorte que la pathologie progresse lentement et provoque souvent des conséquences dangereuses. Il est important de visiter régulièrement le cardiologue pour la prévention. La maladie ischémique chronique cachée est une maladie insidieuse, détectée accidentellement même chez les jeunes. Sans traitement, cela peut entraîner une mort subite.
Facteurs de risque de maladie coronarienne
Il y a des circonstances prédisposant à l'apparition de la pathologie en question. Le développement de la cardiopathie ischémique est provoqué par les facteurs suivants:
- la génétique;
- vieillesse;
- sexe masculin;
- hypertension artérielle ;
- diabète sucré;
- dyslipidémie;
- l'obésité;
- un dysfonctionnement hépatique;
- propension à l'athérosclérose.
La maladie coronarienne est plus fréquente chez les personnes qui ont un mode de vie malsain. Cela se produit dans le contexte:
- fumer
- nutrition irrationnelle;
- boire de l'alcool;
- hypodynamie;
- non-respect du régime de travail et de repos.
Cardiopathie ischémique - symptômes
Une manifestation clinique typique de la maladie présentée est un syndrome douloureux caractéristique localisé dans la région rétrosternale. Les autres signes de maladie coronarienne ne sont pas spécifiques, de sorte qu'ils ne sont pas toujours associés à la maladie décrite. Avec une forme pathologique indolore, les plaintes sont complètement absentes et la condition humaine générale reste normale pendant longtemps. Autres symptômes de la maladie ischémique:
- essoufflement, en particulier avec un effort physique;
- faiblesse
- un sentiment d'irrégularités dans le travail du cœur, une violation de son rythme;
- des étourdissements et des nausées;
- gonflement des membres inférieurs;
- transpiration;
- évanouissement ou trouble de la conscience.
Douleur dans une cardiopathie ischémique
La pathologie décrite s'accompagne d'une gêne non seulement dans la zone thoracique. Souvent, la maladie ischémique provoque le syndrome de la douleur dans d'autres parties du corps:
- main, principalement à gauche;
- retour;
- mâchoire inférieure;
- épaule;
- omoplate.
Les sensations désagréables peuvent avoir n'importe quel caractère (percer, tirer ou presser). Au début, la douleur ne dure pas longtemps, pendant plusieurs secondes, puis elle diminue. Peu à peu, la maladie coronarienne progresse et de vastes zones du myocarde sont endommagées. Cela conduit à des crises prolongées, au cours desquelles le symptôme en question augmente.
Le diagnostic de la maladie coronarienne
A la réception, le cardiologue recueille soigneusement une anamnèse. Il est important d'établir la nature et la durée du syndrome douloureux, sa relation avec l'effort physique et la possibilité de ventouses avec des préparations de nitroglycérine. Lors d'un examen physique, le médecin découvre les signes concomitants d'une maladie ischémique:
- la présence d'œdème;
- respiration sifflante humide en respirant;
- crépitation (son crunchy) dans les poumons;
- augmentation de la taille du foie (hépatomégalie).
Le diagnostic final de «cardiopathie ischémique» repose sur des méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire:
- électrocardiographie standard ou transœsophagienne;
- échocardiographie ;
- des tests sanguins pour les enzymes de protéines, le sucre, le cholestérol et d'autres indicateurs;
- angiographie coronaire.
Cardiopathie ischémique - traitement
La thérapie de cette pathologie dépend de sa sévérité et de sa forme. Le cardiologue sélectionne individuellement les moyens de traiter les cardiopathies ischémiques, mais il existe des recommandations générales pour tous les patients:
- Réduire l'intensité de toute activité physique. Peu à peu, ils peuvent être augmentés pendant la période de réhabilitation.
- Ramenez le poids à la normale.
- Limiter l'apport de sel et d'eau.
- Corrigez le menu. Il est souhaitable d'exclure complètement les produits qui contribuent au développement de l'athérosclérose - graisses animales, produits fumés, aliments frits, cornichons, desserts.
- Refuser de boire et de fumer.
Pour arrêter les symptômes de l'IHD et restaurer le travail du myocarde, un traitement médicamenteux est prescrit à un spécialiste. Si en combinaison avec des mesures générales ne produit pas l'effet thérapeutique attendu, une intervention chirurgicale est recommandée:
- pontage aorto-coronarien (revascularisation myocardique);
- angioplastie par ballonnet;
- Stenting;
- bougie de vaisseaux coronaires (dilatation par ballonnet).
Traitement de la maladie coronarienne - médicaments
Le traitement conservateur est développé séparément pour chaque patient cardiologue, mais il existe un schéma standard «ABC», qui implique une combinaison de 3 groupes de médicaments:
- les agents antiplaquettaires - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- les bêta-bloquants - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statines et fibrates - Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Fénofibrate.
En présence de signes pathologiques concomitants, des médicaments supplémentaires sont prescrits. Maladie ischémique - traitement:
- anticoagulants - Héparine, Fenilin;
- nitrates - mononitrate d'isosorbide, nitroglycérine ;
- les diurétiques - Lasix, furosémide;
- médicaments hypolipidémiants - polikozanol, Nolipid;
- médicaments antiarythmiques - Amiodarone, Cordarone;
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - Captopril , Enalapril;
- cytoprotecteurs métaboliques - Mexicor, Coronater.
Maladie ischémique - traitement avec des remèdes populaires
L'utilisation de méthodes de médecine alternative est autorisée uniquement avec l'autorisation de l'endocrinologue en tant que thérapie symptomatique. Avec leur aide, la maladie ischémique est soulagée - les remèdes populaires réduisent la pression accrue, accélèrent l'élimination de l'excès de liquide du corps et améliorent le métabolisme . Normaliser les fonctions du myocarde et prévenir sa nécrose, ils ne peuvent pas.
Récolte de plantes à partir d'une cardiopathie ischémique
Ingrédients
- fleurs d'aubépine - 100 g;
- herbe Leonurus - 100 g;
- couleur de la camomille - 100 g;
- eau bouillante - 120-150 ml.
Préparation, utilisation :
- Sécher les matières premières pour broyer et mélanger.
- Une cuillère à café de la collection devrait être versée avec de l'eau bouillante et couverte.
- Insistez une solution pendant 20 minutes.
- Filtrer le liquide.
- Buvez toute la quantité de médicament le matin à jeun.
- Continuer le traitement jusqu'à amélioration continue du bien-être.
Teinture pour le coeur
Ingrédients
- ail frais - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Préparation, utilisation :
- Râper l'ail, ne pas presser le jus.
- Verser le gruau avec la vodka, remuer.
- Insister signifie 72 heures.
- Trois fois par jour, prenez 8 gouttes de médicament, en les ajoutant à une cuillère à café d'eau fraîche et propre.
- Le cours de la thérapie est de 7 jours.
Guérison décoction
Ingrédients- fruits secs d'aubépine - 20 g;
- l'eau est 200-220 ml.
Préparation, utilisation :
- Faire bouillir l'eau, y mettre des baies.
- Faites bouillir les fruits pendant 2 minutes, éteignez le feu.
- Insistez le remède sous le couvercle ou dans le thermos pendant 2 heures.
- Filtrer la solution.
- Une demi-heure avant chaque repas, buvez 2 cuillères à soupe. cuillères de médecine.
Qu'est-ce qu'une cardiopathie ischémique dangereuse?
La pathologie examinée est chronique et progresse constamment, causant des dommages irréversibles au myocarde et des conséquences dangereuses. Si une cardiopathie ischémique se développe, les complications peuvent être:
- la cardiosclérose ;
- insuffisance du métabolisme énergétique;
- troubles de l'automatisme, de la conduction et de l'excitabilité du myocarde;
- violation des fonctions musculaires systoliques et diastoliques;
- détérioration de la contractilité du ventricule gauche ("myocarde assommé").
La cardiopathie ischémique compliquée dans la plupart des cas conduit à une diminution constante de l'intensité de la circulation coronarienne. En combinaison avec les changements morphofonctionnels énumérés et l'athérosclérose progressive des artères, cela se traduit par une insuffisance cardiaque chronique. Cette maladie est souvent la cause de décès prématurés, en particulier chez les hommes d'âge adulte.
Prophylaxie de la maladie coronarienne
Pour prévenir le développement de la pathologie décrite, il est nécessaire de prendre des mesures pour maintenir la circulation à l'état normal et prévenir l'athérosclérose.
Prophylaxie de la maladie coronarienne:
- Adhérez aux règles d'une alimentation saine, préférant un régime pauvre en graisses animales et en cholestérol.
- Abandonner l'usage de l'alcool et fumer.
- Régulièrement et modérément s'engager dans une activité physique.
- Observe le régime du jour, dors pleinement.
- Maintenir un poids optimal.
- Évitez la surcharge mentale et émotionnelle.
- Surveillez la pression artérielle.
- Consulter systématiquement un spécialiste pour des examens préventifs.
- Effectuer l'électrocardiographie chaque année.
- Visitez sanatoria spécialisé, stations.