Le diabète sucré est une maladie caractérisée par un niveau constamment élevé de glucose dans le sang. Le diabète sucré gestationnel (HSD) est isolé comme un type distinct de diabète sucré , car il apparaît d'abord pendant la grossesse. Dans ce cas, cette pathologie ne peut survenir que pendant la grossesse et disparaître après l'accouchement, et peut être un signe avant-coureur du diabète sucré de type I. Envisager les causes, les symptômes cliniques, le diagnostic de laboratoire et le traitement du diabète gestationnel maternel.
Diabète sucré gestationnel (HSD) pendant la grossesse - causes et facteurs de risque
La principale cause du diabète gestationnel est une diminution de la sensibilité des cellules à leur propre insuline (résistance à l'insuline) sous l'influence d'une grande quantité de progestérone et d'œstrogènes. Bien sûr, l'hyperglycémie pendant la grossesse ne se trouve pas chez toutes les femmes, mais seulement chez celles qui ont une prédisposition (environ 4-12%). Envisager les facteurs de risque du diabète sucré gestationnel (HSD):
- le surpoids ou l'obésité;
- présence de diabète sucré chez des parents proches;
- Diabète sucré gestationnel diagnostiqué lors de grossesses antérieures;
- naissance d'enfants pesant plus de 4 kg de grossesses antérieures;
- avortements spontanés fréquents dans l'anamnèse;
- la naissance d'enfants morts dans l'anamnèse.
Caractéristiques du métabolisme des glucides dans le diabète sucré gestationnel
Normalement, pendant la grossesse, le pancréas synthétise plus d'insuline que les gens ordinaires. Ceci est dû au fait que les hormones de grossesse (oestrogène, progestérone) ont une fonction contre-insulinique, c'est-à-dire. ils sont capables de rivaliser avec la molécule d'insuline pour la communication avec les récepteurs cellulaires. Les symptômes cliniques particulièrement brillants se manifestent entre la 20ème et la 24ème semaine, quand un autre organe producteur d'hormones se forme: le placenta , puis le niveau des hormones de grossesse devient encore plus élevé. Ainsi, ils perturbent la pénétration des molécules de glucose dans la cellule, qui reste dans le sang. Dans ce cas, les cellules qui n'ont pas reçu de glucose restent affamées, ce qui entraîne l'élimination du glycogène du foie, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation encore plus importante de la glycémie.
Diabète sucré gestationnel - symptômes
La clinique du diabète gestationnel est similaire au diabète sucré chez les femmes non enceintes. Les patients se plaignent de la sécheresse de la bouche, de la soif, de la polyurie (mictions fréquentes et fréquentes). Ces personnes enceintes sont préoccupées par la faiblesse, la somnolence et le manque d'appétit.
Dans une étude en laboratoire, une augmentation du taux de glucose dans le sang et l'urine, ainsi que l'apparition de corps cétoniques dans l'urine. L'analyse pour le sucre pendant la grossesse est effectuée deux fois: la première fois à la fois de 8 à 12 semaines, et la deuxième fois - à 30 semaines. Si la première étude montre une augmentation de la glycémie, il est recommandé de répéter l'analyse. Une autre étude de la glycémie s'appelle un test de tolérance au glucose (TSH). Dans cette étude, le taux de glucose à jeun est mesuré et 2 heures après avoir mangé. Les limites de la norme chez les femmes enceintes sont:
- 4-5,2 mmol / l - lors d'un test à jeun;
- pas plus de 6,7 mmol / l - testé 2 heures après un repas.
Régime alimentaire dans le diabète sucré gestationnel (HSD)
La principale méthode de traitement du diabète gestationnel est la thérapie de régime et l'exercice modéré. De l'alimentation devrait exclure tous les glucides facilement digestibles (bonbons, produits de la farine). Ils devraient être remplacés par des glucides complexes et des produits protéiques. Bien sûr, le meilleur régime pour une telle femme développera un diététicien.
En conclusion, on ne peut s'empêcher de dire que le diabète sucré gestationnel dangereux est dangereux s'il n'est pas traité. La HSD peut entraîner le développement d'une gestose tardive, l'infection de la mère et du fœtus, ainsi que l'apparition de complications typiques du diabète sucré (maladies rénales et oculaires).