Dysplasie cervicale - symptômes et traitement, comment prévenir le cancer?

Parmi les pathologies précancéreuses du système reproducteur, la dysplasie du col prend une place distincte. Il est associé à un changement dans la structure des cellules, il est donc difficile de diagnostiquer cette maladie. Souvent, il se trouve à un stade tardif, ce qui est lourd de développement de complications.

Dysplasie cervicale - qu'est-ce que c'est?

La dysplasie cervicale est un processus pathologique, accompagné d'une violation du développement de l'épithélium plat dans cette zone. À la suite de ces changements, les cellules perdent progressivement leurs propriétés, provoquant des perturbations dans le fonctionnement du tissu épithélial. Ceci est dû à une perturbation de la stratification de l'épithélium. Ce changement de gynécologie est appelé hyperplasie.

La détection de la dysplasie cervicale est possible par microscopie d'un échantillon de tissu d'un site modifié (dysplasie cervicale et utérine). La patiente elle-même ne peut pas suspecter sa présence pendant longtemps. Ceci explique le diagnostic d'hyperplasie dans l'examen des maladies gynécologiques concomitantes. L'apparition de cellules atypiques dans le tissu épithélial du col provoque souvent un examen approfondi du patient.

Quelle est la dysplasie cervicale dangereuse?

Le principal danger de la maladie est un risque élevé de malignité - dégénérescence en cancer. La dysplasie sévère du col se transforme presque toujours en oncoprocédés. La probabilité de développer une telle complication dépend de plusieurs facteurs:

1. Les étapes du processus pathologique - plus le degré de maladie est élevé, plus le risque de dégénérescence est grand.
2. L'âge du patient Lorsque la dysplasie affecte le système reproducteur des jeunes femmes âgées de 25 à 35 ans, il est difficile de choisir le mode de traitement. Afin de préserver la fonction de reproduction, les médecins ne prescrivent pas de traitement chirurgical, et le risque de progression de la pathologie est considérablement augmenté.
3. Les maladies concomitantes du système reproducteur - les infections chroniques et les processus inflammatoires de l'utérus s'accompagnent souvent d'une modification de l'épithélium du col de l'utérus, devenant un mécanisme déclenchant du développement de l'hyperplasie
4. La rapidité du début du processus thérapeutique - la détection tardive de la dysplasie entraîne un risque élevé de malignité.

Dysplasie cervicale - degré

La maladie se développe progressivement. Dans ses médecins actuels distinguent trois degrés. La définition de chacun est la suivante:

• les résultats d'une biopsie ;
• données d'examen histologique (évaluation de la structure, morphologie des cellules) de la muqueuse cervicale.

Selon les changements observés, il est coutume de distinguer les étapes suivantes de la pathologie:

• dysplasie légère du col de l'utérus (1er degré);
• modéré (2e degré);
• sévère (3ème degré).

Dysplasie cervicale de 1 degré

La dysplasie légère ou dysplasie du col de l'utérus est caractérisée par un processus intensifié de multiplication des cellules de la couche basale de l'épithélium plat. Les couches superficielles ne changent pas de structure: leur microscopie ne révèle pas de changements pathologiques. La structure correspond complètement à la norme, les changements topographiques ne sont pas enregistrés. Des changements sont observés dans 1/3 de l'épaisseur totale du tissu. Ce degré est bien adapté à la thérapie.

Dysplasie cervicale du 2ème degré

La dysplasie cervicale du 2ème degré s'accompagne d'une prolifération des structures cellulaires des couches basales et parabasales de l'épithélium cervical. Il y a une perturbation de la stratification: dans certaines parties du tissu, des cellules de la couche adjacente peuvent être détectées. Ceci est confirmé par microscopie. Avec un examen approfondi de la zone touchée, les médecins fixent la mosaïque dans la structure de la couche parabasale. A ce stade de la maladie, les 2/3 de l'épithélium entier du col sont impliqués dans le processus pathologique.

Dysplasie cervicale du troisième degré

Indication pour le diagnostic de la dysplasie cervicale du troisième degré est la défaite de toutes les couches de l'épithélium multicouche. Lors de la réalisation d'un diagnostic différentiel du processus pathologique, de nombreuses cellules atypiques sont retrouvées dans le tissu épithélial lui-même. Ils ont une structure différente et leur structure est différente de la structure physiologique. La couche superficielle de l'épithélium a une structure normale. S'il n'y a pas de traitement nécessaire, le risque de dégénérescence en cancer dépasse 90%.

Causes de la dysplasie cervicale

Les causes de la dysplasie sont souvent dues à plusieurs facteurs. Ce fait complique le processus de diagnostic et nécessite beaucoup d'analyses. Parmi les principaux facteurs provoquant:

1. Papillomavirus humain. Cet agent causal est capable d'affecter le système reproducteur, provoquant l'herpès génital . Dans cette maladie, à la suite de l'activité vitale du virus, la membrane muqueuse du col de l'utérus est affectée, ce qui entraîne une modification de sa structure cellulaire.
2. Blessures aux tissus cervicaux. Opérations sur le système reproducteur, curetage fréquent, la présence d'avortements dans une anamnèse provoque souvent des changements dans la structure cellulaire de l'épithélium cervical. En outre, les blessures activent les processus de régénération, dans lesquels la division cellulaire est améliorée. Si le processus s'accompagne d'une violation de la circulation locale, la probabilité de dysplasie augmente.
3. Les processus inflammatoires chroniques. L'inflammation prolongée conduit à une réorganisation de l'épithélium, qui s'accompagne d'une violation des défenses de l'organisme, d'un risque accru de dysplasie.
4. Les échecs hormonaux. La perturbation du système hormonal peut être accompagnée d'une synthèse accrue des hormones sexuelles. Sous leur influence commence la croissance augmentée des tissus de l'utérus, à cause de qui et développe la dysplasie du col de l'utérus.
5. Les processus infectieux dans le système reproducteur. Des études menées par des médecins ont montré un risque accru de dysplasie en présence d'infections du système reproducteur. La trichomonase , la gonorrhée, la chlamydia sont des compagnons fréquents de la maladie.

Dysplasie cervicale - symptômes

La maladie ne se manifeste pas pendant longtemps. Souvent, les femmes en apprennent au cours de l'examen prophylactique, l'examen du système gynécologique pour la présence d'autres pathologies. Les symptômes de la dysplasie du col de l'utérus ne sont pas spécifiques, de sorte qu'ils peuvent être enregistrés dans d'autres maladies de nature gynécologique. La suspicion des médecins d'une pathologie telle que la dysplasie cervicale peut se produire si les symptômes suivants se produisent:

1. Douleur dans la région de l'aine, dans le tiers inférieur de l'abdomen. Apparaissent avec la progression de la pathologie et ont un caractère divers: douloureux, piquant, tirant.
2. Décharge pathologique du vagin. Plus souvent avoir un caractère sanglant et ne sont pas associés aux menstruations. Lorsque l'agent infectieux est attaché, il y a une augmentation des sécrétions, un changement de leur consistance.
3. Renforcement du flux menstruel, augmentant la durée des menstruations.
4. L'augmentation de la température du corps se produit seulement lorsque le processus inflammatoire dans le col de l'utérus est attaché.

Dysplasie cervicale - Diagnostic

La dysplasie cervicale est diagnostiquée par les études suivantes:

1. Le test de Schiller est la détection de coupes d'épithélium plat multicouche dans un échantillon de tissu prélevé.
2. PAP-test - microscopie d'un frottis prélevé sur le col, avec la définition de la structure, de la nature et du nombre de cellules.
3. Colposcopie - examen de la membrane muqueuse du cou avec un microscope avec une forte augmentation.
4. Test Dajin - la détection dans le sang du patient de fragments de l'ADN du virus du papillome, qui provoque souvent une dysplasie.

Avec le diagnostic de «dysplasie cervicale», une biopsie est réalisée non seulement pour établir la cause de la pathologie, mais aussi pour évaluer la structure des cellules. La manipulation est réalisée en visant: avec une section modifiée du col, le médecin prend un échantillon de tissu, qui est ensuite microscopisé. Par la nature des changements, on peut juger du stade du processus pathologique, de sa prévalence.

Dysplasie cervicale - traitement

Avant de traiter la dysplasie du col de l'utérus, les médecins effectuent un examen complet du patient. Son but est de déterminer la cause, qui est devenue le mécanisme de déclenchement du développement de la maladie. Après le diagnostic de la dysplasie cervicale, les médecins déterminent comment traiter la maladie en tenant compte des facteurs qui ont déclenché la pathologie. Les mesures médicales mises en place par les médecins visent à:

• ralentissement des progrès de la dysplasie;
• l'élimination des sites tissulaires altérés;
• l'élimination de la rechute.

Traitement de la dysplasie cervicale par la méthode des ondes radio

Le traitement de la dysplasie du col de l'utérus par les ondes radio est effectué en ambulatoire. La procédure s'est avérée aussi atraumatique - la période de récupération a une courte durée, la cicatrisation après cicatrisation est exclue. L'essence de la technique est l'utilisation d'ondes radio de haute fréquence (3,8-4 MHz), à travers laquelle une coupe sans contact est faite.

Pendant la séance thérapeutique, il n'y a pas de contraction douloureuse du myomètre, donc le patient ne ressent pas de douleur. Le besoin d'anesthésie dans cette procédure est absent. La thérapie par ondes radio pour la dysplasie est indiquée lorsque:

1. En effectuant une colposcopie sur le col de l'utérus, on a trouvé une parcelle de tissu épithélial qui se répandait dans la région du col de l'utérus.
2. La dysplasie du col de 2-3 degrés, qui est soumise aux résultats du test PAP, est révélée.
3. Il y a une tumeur cancéreuse trouvée en cytologie.

Traitement de la dysplasie cervicale au laser

Une technique relativement nouvelle pour traiter cette pathologie, dont l'effet est perceptible immédiatement après la procédure. Avec cette méthode de traitement, le médecin effectue une cautérisation de la dysplasie cervicale en utilisant un faisceau laser comme un outil. Avant la manipulation, l'intensité du rayonnement est choisie, la profondeur de pénétration est déterminée, en fonction du degré de la maladie.

La procédure est assignée au début du cycle menstruel. 5-7 jours est le moment idéal pour cela. Avant le traitement, la femme passe par la colposcopie, ce qui donne un frottis à la cytologie. Selon les résultats de ces études, le médecin détermine l'ampleur de la thérapie, établit l'emplacement exact de la région cervicale affectée. La lèpre elle-même dure de 15 à 20 minutes. La récupération complète des tissus utérins se produit dans 4-6 semaines. Pendant la période de récupération, les gynécologues conseillent:

1. Exclure les rapports sexuels dans les 1-14 premiers jours.
2. Ne pas prendre un bain chaud, refuser de visiter le sauna, les bains, le solarium.
3. Limiter l'exercice.

Dysplasie cervicale - traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué pour la dysplasie sévère. Obligatoire est un frottis préliminaire pour la cytologie, dont le but est d'exclure le processus oncologique et de déterminer le stade de la maladie. Lors d'un traitement chirurgical, les médecins utilisent la technique d'excision des sections du tissu épithélial du cou avec une structure modifiée. On l'appelle des chirurgiens comme la conisation du col de l'utérus (avec la dysplasie de grade 3 c'est la voie principale du traitement). Pendant l'opération, les médecins enlèvent une partie du tissu du cou d'une forme en forme de cône.

Dysplasie cervicale - pronostic

Le pronostic de ce type de pathologie dépend de:

• moment de la détection de la maladie;
• l'âge du patient;
• présence de troubles concomitants dans le système reproducteur.

Ainsi, quand une femme est diagnostiquée avec une dysplasie cervicale de 1 degré, le pronostic est favorable. La probabilité d'une récupération complète est supérieure à 90%. Cependant, la détection de la dysplasie aux deuxième et troisième degrés est lourde de dégénérescence en cancer. Dans de tels cas, même un traitement chirurgical n'exclut pas la rechute, qui est observée dans 40 à 55% des cas de la maladie.

Dysplasie cervicale et grossesse

La présence de cette pathologie n'est pas une contre-indication pour porter un bébé lors de sa première identification. La violation elle-même n'affecte pas les processus de développement intra-utérin du bébé, n'interfère pas avec le fonctionnement du placenta. De plus, la grossesse n'aggrave pas ce processus pathologique, elle ne le complique pas. La dysplasie détectée du col de l'utérus pendant la grossesse est une indication de l'observation dynamique du patient.

Avec un degré moyen de dysplasie, les médecins prescrivent une colposcopie . Le réexamen est effectué après la livraison. En cas de suspicion de dysplasie sévère, une biopsie ciblée peut être prescrite - à l'exclusion de la malignité. Lorsque le diagnostic est confirmé, la colposcopie est répétée tous les trois mois, jusqu'à la naissance même. Après l'accouchement, une intervention chirurgicale est prescrite.