L'élément principal des ovaires chez une femme est les follicules, qui contiennent un œuf. Autour de lui sont deux couches épithéliales et deux couches de la coquille conjonctive.
Follicules sur les ovaires - norme
La réserve folliculaire des ovaires d'une femme est posée à la naissance, à ce moment il y a environ 400 000 et jusqu'à 2 millions. Avant la puberté dans les ovaires sont des follicules primordiaux, leur taille - jusqu'à 200 microns, ils contiennent des ovocytes de l'ordre 1, dont le développement s'est arrêté dans 1 prophase méiose.
De la naissance d'une fille à l'adolescence, la maturation des follicules ne se produit pas, et seulement pendant le développement sexuel commence la croissance des follicules, et en sortent les premiers ovules. Le nombre de follicules dans les ovaires de chaque fille est différent, mais en moyenne, leur norme au début de la puberté est d'environ 300 000.
Appareil folliculaire des ovaires: follicules
Chaque follicule ovarien avant la libération de l'œuf, passe par les étapes de développement suivantes:
- Follicule primordial contenant un œuf immature dans l'épithélium folliculaire, autour duquel se trouvent des coquilles du tissu conjonctif. Chaque cycle menstruel commence à produire plus de follicules (de 3 à 30), dont les ovaires forment des follicules préantraux.
- Les follicules primaires (préantraux) se développent, leur ovocyte est entouré d'une membrane et, dans les cellules de l'épithélium folliculaire, les œstrogènes commencent à être synthétisés.
- Les follicules secondaires (antraux) commencent la production de liquide folliculaire dans l'espace intercellulaire contenant des œstrogènes et des androgènes.
- Les follicules tertiaires (préovulatoires): à partir d'un grand nombre de follicules secondaires, l'un devient dominant, la quantité de liquide folliculaire y augmente de 100 fois pendant la période de développement, et la taille de plusieurs centaines de micromètres atteint 20 mm. L'ovule est situé sur le tubercule porteur d'œufs, et dans le liquide du follicule, le niveau d'œstrogènes est maximisé, les follicules secondaires restants sont envahis.
L'échographie des follicules pendant leur développement
Pour déterminer la croissance du follicule dans l'ovaire pendant le cycle menstruel, l'échographie est réalisée certains jours. Jusqu'au 7ème jour du cycle, les follicules ne sont presque pas déterminés, mais le 7ème jour, la croissance des follicules secondaires dans les ovaires commence. Ce sont de petits follicules et leur taille peut atteindre jusqu'à 4-8 mm. Des follicules multiples sur de petits ovaires au cours de cette période peuvent indiquer une hyperstimulation ovarienne, l'utilisation de contraceptifs, et une violation du fond hormonal dans le corps (diminution du niveau de LH).
Normalement, au septième jour de l'ovaire, il y a peu de follicules en cours de maturation et, à l'avenir, un seul follicule dominant dans un ovaire continue de croître, bien qu'au début de la maturation, le deuxième ovaire contienne également des follicules secondaires. Le follicule dominant à l'échographie ressemble à une formation anéogénique circulaire atteignant 20 mm. L'absence de follicules dominants dans les ovaires pendant plusieurs cycles peut être un symptôme d'infertilité chez les femmes.
Les causes du développement anormal des follicules, le diagnostic et le traitement des troubles
Follicules sur les ovaires peuvent ne pas grandir du tout, ne pas se développer à la bonne taille, l'ovulation peut ne pas se produire, et par conséquent,
Pour déterminer la cause des anomalies dans le développement des follicules, non seulement l'échographie est prescrite, mais aussi la détermination du niveau d'hormones sexuelles chez une femme. Selon le niveau d'hormones dans le sang dans les différentes phases du cycle, le gynécologue prescrit des médicaments qui suppriment ou stimulent la synthèse de Tez ou d'autres hormones, le traitement avec des hormones sexuelles et, si nécessaire, un traitement chirurgical.