Une hernie axiale de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est observée lorsque les muscles du diaphragme se détendent autour de l'ouverture oesophagienne. En conséquence, une partie de l'estomac pendant l'exercice, après avoir mangé et d'autres effets glisse dans la cavité thoracique, et après un certain temps revient.
Types d'hernie axiale de l'ouverture œsophagienne du diaphragme
Axial est appelée hernie non-fixe de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, qui n'est pas toujours présente, mais en fonction de la plénitude de l'estomac, la pression intra-abdominale, la position du corps et d'autres facteurs. Avec une telle hernie, la partie inférieure de l'œsophage et une partie de l'estomac glissent librement dans la cavité thoracique et en arrière, en affaiblissant les muscles autour de l'ouverture diaphragmatique.
La hernie axiale du foramen œsophagien est divisée en:
- cardial - quand seulement le cardia est au-dessus du diaphragme (la section qui est transitoire entre l'oesophage et l'estomac);
- cardiofundal - pénétration dans l'ouverture du diaphragme de la partie supérieure de l'estomac;
- sous-total et gastrique total - au-dessus du diaphragme est la plus grande partie ou le corps entier de l'estomac.
La hernie cardiale constitue le plus grand pourcentage de toutes les hernies axiales de l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Les autres types de hernies représentent moins de 5% des cas.
Les étapes de la hernie axiale de l'orifice oesophagien du diaphragme
- Hernie axiale de l'ouverture œsophagienne du 1er degré. Virtuellement non diagnostiqué, au-dessus du diaphragme est seulement la partie abdominale de l'œsophage, et le cardia pénètre dans la lumière du diaphragme.
- Au deuxième degré de la hernie axiale, le cardia est placé au-dessus du diaphragme, et la partie supérieure de l'estomac est au niveau de l'ouverture diaphragmatique.
- Dans les troisième et quatrième stades, une partie ou la totalité de l'estomac s'étend directement dans la cavité thoracique.
Traitement de la hernie axiale de l'ouverture oesophagienne du diaphragme
Un traitement conservateur pour cette maladie est utilisé dans les premiers stades et plus pour éviter le développement de complications. Le traitement comprend:
- Nourriture fractionnée , avec une boisson abondante. Exclusion des produits aigus, riches en cholestérol et gazeux. Toute la nourriture doit être bien mâchée.
- Conformité avec un traitement spécial. Vous ne pouvez pas prendre une position horizontale immédiatement après avoir mangé, évitez les changements soudains dans la position du corps, les charges qui peuvent déclencher une tension excessive du diaphragme et du péritoine.
- Les médicaments antatsidnyh de réception, les médicaments affectant la production de l'acide chlorhydrique de l'estomac, et les médicaments qui régulent la motilité gastrique.
- Gymnastique respiratoire spéciale.
Dans le cas de la détérioration et dans les derniers stades de la maladie, une intervention chirurgicale est effectuée pour réguler la hernie et restaurer l'élasticité de l'appareil musculaire.