La fluorose des dents - les causes et le traitement de tous les types de la maladie

Chez certaines personnes, l' émail a une couleur inégale et une structure hétérogène, couverte de taches, de copeaux et d'autres défauts. Cette maladie est appelée fluorose, elle a une évolution chronique. La pathologie est typique seulement pour certaines zones, de sorte qu'elle peut être évitée en temps opportun.

Fluorose - classification

Il y a 5 types de la maladie à l'étude, qui diffèrent par les symptômes et la sévérité du cours. Les 3 premières formes de fluorose circulent facilement et ne provoquent pas de perte de tissu dentaire, d'autres types conduisent à sa perte partielle. La classification comprend les variantes suivantes de la maladie:

• pointillé;
• repéré;
• mellovidé-tacheté;
• érosif;
• destructeur

La forme pointillée de la fluorose

Le type de pathologie présenté se distingue par le courant le plus facile, il est rarement remarqué dans ses premiers stades. La forme fendue de la fluorose se caractérise par l'apparition sur les dents, principalement les incisives supérieures, de petites bandes de craie. Au début, ils sont presque indiscernables, mais finissent par se fondre dans un endroit. Si vous le regardez, vous pouvez trouver des courses longitudinales évidentes. Une telle fluorose des dents peut être guérie avec une thérapie opportune et correcte. Ce type de maladie ne provoque pas de complications et de destruction de l'émail.

Forme tachetée de fluorose

Ce type de maladie s'accompagne de l'apparition d'inclusions légères prononcées sur la surface de plusieurs dents, en particulier les incisives supérieures et inférieures. Progressivement décrit fluorose de l'émail progresse, les petites taches fusionnent les unes avec les autres, formant de grandes formations. Parfois, ils changent de couleur du blanc au jaune ou au brun clair. La particularité du type de maladie présenté - émail dans la zone de tache est très lisse et brillante.

Forme de fluorose marbrée

Le type considéré de la pathologie est caractérisé par différentes manifestations, qui sont fortement visibles visuellement et provoquent un malaise psychologique. Il est important de commencer immédiatement à traiter une telle fluorose - une forme tachetée de méloide s'accompagne de la formation sur toutes les dents de taches blanches, jaunes ou brunes bien définies avec une surface mate. Sans traitement rapide, l'émail est détruit. Cette fluorose dentaire dans certains cas est combinée avec son amincissement dans certaines zones. Il ressemble à des dépressions peu profondes d'environ 0,1-0,2 mm de profondeur avec un diamètre de 1-1,5 mm.

Forme érosive de fluorose

Avec ce type de maladie, l'émail a une teinte prononcée jaunâtre ou brune. Dans le contexte de la pigmentation, les zones présentant de gros défauts sont clairement visibles. La fluorose pathologique de la forme décrite conduit à l'émergence d'une érosion extensive et profonde. Si vous ne prenez aucune mesure médicale, l'émail est rapidement effacé et la dentine est déjà détruite. Parfois, la progression de la pathologie se termine par la perte de grandes surfaces de dents.

Forme destructrice de la fluorose

Le type de maladie présenté est considéré comme l'option la plus difficile. La fluorose chronique destructive provoque une forte pigmentation de l'émail, qui acquiert une couleur jaune sale ou brun foncé. Sur sa surface, immédiatement vu plusieurs puces, l'érosion, les taches et autres défauts. La fluorose destructive des dents en parallèle provoque la destruction de leurs tissus. Le corps essaie de compenser ce processus en isolant la dentine de substitution, mais ce n'est pas suffisant. Les dents deviennent cassantes, souvent cassées sous basse pression.

La cause de la fluorose

La pathologie décrite commence à se développer avant même l' éruption des dents permanentes . La fluorose endémique touche les personnes vivant dans des zones où les concentrations de fluorure dans l'eau sont élevées. La concentration optimale de cette substance est de 1 mg / l, maximum - 1,5 mg / l. Si un enfant utilise de l'eau avec une quantité de fluor plus élevée pendant plus de 3 années consécutives, la maladie de la fluorose endommage déjà ses dents permanentes, même si elles n'ont pas encore poussé. Très rarement, la maladie affecte l'émail du lait.

Un adulte qui a déménagé dans une zone contenant trop de fluor dans l'eau n'est pas exposé à la fluorose. Le risque de dommages permanents à l'émail n'existe que si la concentration du produit chimique spécifié est supérieure à 6 mg / l. Le risque de contracter une fluorose dépend du taux de fluorure dans l'eau. Le nombre de populations affectées dans les zones endémiques en fonction de la concentration de l'élément:

• moins de 1 mg / l - 10-12%;
• 1-1,5 mg / l - 20-30%;
• 1,5-2 mg / l - 30-50%
• plus de 2 mg / l - plus de 50%.

Fluorose - symptômes

Il est facile de remarquer le début de la progression de la pathologie, même dans les premiers stades. La fluorose des dents et la sévérité de son tableau clinique dépendent de la sévérité de la maladie. Plus la surface des structures osseuses est endommagée, plus il est facile de diagnostiquer la maladie. Les signes externes de fluorose comprennent les défauts de l'émail sur les dents symétriques à prédominance antérieure:

• bandes;
• des taches;
• des coups;
• taches;
• l'érosion;
• creux;
• chips et autres.

Les étapes de la fluorose

En dentisterie, la maladie en question est classée en 5 degrés de gravité:

1. Très léger La manifestation de la fluorose est insignifiante et presque imperceptible. La couleur de l'émail est pratiquement inchangée.
2. Facile Sur les dents simples, il existe des taches blanches laiteuses rares ou des stries courtes. La surface totale de la lésion représente jusqu'à 25% de l'émail total.
3. Modéré Les coups, les taches et les petites inclusions sont clairement visibles visuellement. La zone de la couronne dentaire est endommagée d'environ 50%.
4. Moyenne En plus des défauts de matte blanc (melovid), il y a des taches jaunes et brunes, parfois grandes. En raison de l'amincissement de l'émail et de l'exposition de la dentine, la susceptibilité à la carie dentaire et d'autres infections de la cavité buccale est observée.
5. Lourd. Plus de 70% des couronnes dentaires sont endommagées. La pigmentation de l'émail est très prononcée, a une couleur jaune ou brune inhabituelle. Les défauts de surface se creusent rapidement et se transforment en érosion étendue. L'émail est effacé et décoloré, les dents sont fortement déformées et souvent détruites. Si la fluorose progresse à ce stade, des complications surviennent. Un problème commun est la perte de dents et les dommages aux os du squelette.

Fluorose - Diagnostic

Pour détecter les dommages à l'émail sur le fond d'un excès de fluor dans le corps peut non seulement le dentiste, mais aussi le pédiatre et le thérapeute. La symptomatologie de la maladie et la collection d'anamnèse aident à le révéler indubitablement. Un diagnostic différentiel de fluorose est nécessaire en cas de suspicion de carie dans la tache. Distinguer ces pathologies est très simple par des caractéristiques spécifiques.

La fluorose affecte les surfaces vestibulaires et linguales des dents, caractérisées par de multiples lésions de l'émail. La carie se localise dans les zones de contact et cervicale, ressemble à des taches blanchâtres simples de petite taille. Une autre caractéristique de la fluorose - l'apparition immédiatement après l'éruption des dents permanentes. La carie se produit sur les structures osseuses de la poitrine.

Fluorose des dents - traitement

La thérapie de l'endommagement de l'émail est développée en tenant compte de la forme et du stade du processus pathologique. Si une fluorose érosive ou destructrice est diagnostiquée, le traitement consiste à restaurer la forme et la couleur de la partie supérieure de la dent avec l'aide de:

• Structures orthopédiques ( placages );
• matériaux de remplissage composites;
• broches de fixation avec des couronnes artificielles.

La fluorose en pointillés, tachetée de mélovide et tachetée de la surface de la dent est accompagnée de changements seulement dans la nuance de l'émail, moins souvent il y a des dommages mineurs à sa fine couche de finition. Pour traiter ces formes de pathologie, il y a assez de blanchiment local et de reminéralisation, qui sont menées par plusieurs cours consécutifs dans le cabinet du dentiste.

Pâtes avec fluorose

L'hygiène personnelle est extrêmement importante dans le traitement de cette maladie. L'un des moyens auxiliaires pour traiter la fluorose est l'utilisation constante de dentifrices spéciaux. De tels produits ne doivent pas contenir de fluor, il est souhaitable qu'ils contiennent du calcium facilement digestible, des composants blanchissants et des substances qui empêchent le développement de caries . Dentifrice recommandé pour les dents touchées par la fluorose:

1. Président Unique. Contient du pantothénate, du lactate et du glycérophosphate de calcium - des composés qui renforcent et restaurent l'émail. Même dans la composition, il y a la papaïne, la plaque de dissolution et le xylitol, qui ralentit sa formation et neutralise l'environnement acide dans la cavité buccale.
2. SPLAT Maximum, Biocalcium. Les deux pâtes contiennent de la papaïne et du polydon, ce qui contribue à une élimination douce mais efficace de la plaque. Le calcium se présente sous forme d'hydroxyapatite et de lactate - formes facilement digestibles. SPLAT Maximum contient en plus un complexe d'enzymes, de citrate de zinc et d'extrait de réglisse, fournissant un soin buccal complet.
3. Asepta. Dans la pâte il n'y a rien de superflu - hydroxyapatite calcium, papaïne et citrate de potassium. Le produit aide à améliorer l'état de l'émail, prévient la formation de plaque et réduit la sensibilité des dents.
4. ROCS L'ingrédient actif est le glycérophosphate de calcium, qui est facilement digéré et intégré dans les zones endommagées de l'émail. Pour prévenir la formation de plaque et la formation de caries dans la pâte inclus la bromélaïne et le xylitol.
5. Nouvelles perles. L'option la plus abordable pour la fluorose. Dans cet agent, il n'y a pas d'enzymes qui décolorent et éliminent les substances de la plaque, mais il y a le composé de calcium le plus «amical», le citrate.

Dents blanchissant avec la fluorose

Enlever les défauts visibles de l'émail seulement dans le bureau du dentiste. Le blanchiment professionnel avec fluorose est réalisé de l'une des 3 façons suivantes:

1. Le laser Tout d'abord, les dents sont recouvertes d'un gel à base de peroxyde d'hydrogène. Pour montrer la couleur normale de l'émail, ils sont éclairés par un faisceau laser.
2. Par des moyens chimiques. En tant qu'agents de blanchiment, on utilise des solutions de peroxyde de carbamide et d'hydrogène, des acides inorganiques (chlorhydrique, phosphorique). Immédiatement après la procédure, les dents sont reminéralisées avec du gluconate de calcium ou un remodent, un revêtement de laque fluorée.
3. Shlifovkoy. La couche supérieure de l'émail est éliminée à l'aide d'une pâte abrasive spéciale à base de carborundum, d'acide chlorhydrique et d'un gel de silicone. Après broyage, la couronne traitée est recouverte de perhydrol et irradiée avec une lampe à quartz. À la fin de la manipulation, la reminéralisation est effectuée.

Pour une session de l'une des procédures énumérées, il ne sera pas possible de blanchir complètement les dents. Lors des prochaines visites chez le dentiste, les préparations actives ne seront utilisées que dans les zones les plus sombres de l'émail, mais pour obtenir les résultats désirés, des manipulations 3-20 sont nécessaires (la quantité dépend du degré de fluorose et de la couleur des défauts). Le traitement répété devrait être fait après 6-8 mois, pendant lesquels les dentistes conseillent de prendre des glycérophosphates et des préparations de calcium à l'intérieur, observent strictement les règles d'hygiène buccale personnelle.

Prévention de la fluorose dentaire

Les mesures préventives peuvent être individuelles et collectives. Dans le premier cas, la prévention de la fluorose comprend:

• limiter l'utilisation de produits contenant du fluor (épinards, poissons de mer, huiles animales);
• contrôle de la qualité et de la composition de l'eau potable;
• enrichissement de l'alimentation en vitamines C, D, gluconate de calcium;
• application de dentifrices sans fluorure;
• utilisation régulière de produits laitiers.

Il est particulièrement important de prévenir la maladie chez les nouveau-nés dans les zones d'endémie. Les parents ne devraient pas introduire tôt le leurre, il est souhaitable d'éviter la formule artificielle de lait. Il est recommandé de donner de l'eau soit à partir de bouteilles, soit de la remplacer par du lait, des jus. À mesure que l'enfant grandit, les médecins conseillent chaque été de l'emmener pendant 2-3 mois dans un endroit sûr (en termes de concentration de fluorure).

Les activités collectives pour prévenir la fluorose dentaire dans la population, est engagée dans le gouvernement local. La prévention nécessite:

• le remplacement de la source d'eau pour les consommateurs;
• réduction de la quantité de fluorure par filtration spéciale;
• Mélange d'eau provenant de différentes sources (par exemple, des puits et des sources).