Le syndrome de Lyell (le second nom est le syndrome de Stevens-Johnson) est une réaction allergique sévère, qui se manifeste par le décollement et la mort de la couche supérieure de la peau, ainsi que par l'intoxication de l'organisme entier. Le syndrome de Lyell est considéré comme le deuxième cours le plus compliqué après le choc anaphylactique en raison de la condition résultant de l'hypersensibilité d'une personne à certaines substances. Le syndrome de Lyell, appelé «nécrolyse épidermique toxique», a été décrit pour la première fois en 1956, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de consensus dans la communauté médicale sur l'apparition de la maladie.
Causes du syndrome de Lyell
Dans la plupart des cas, le syndrome de Lyell se présente comme une allergie:
- après avoir pris des médicaments (antibiotiques, sulfamides, etc.), des compléments alimentaires et même des préparations vitaminées;
- avec une infection staphylococcique;
- à la suite d'un changement de la réactivité du système immunitaire lorsque l'organisme est sensibilisé par une infection en combinaison avec l'exposition subséquente de médicaments allergéniques.
Dans certains cas, il n'est pas possible d'établir les causes spécifiques de la réaction idiopathique, mais, comme le notent les experts, le groupe à risque comprend les personnes souffrant:
- dermatite;
- les pollinoses;
- l'asthme bronchique .
Les symptômes du syndrome de Lyell
La maladie commence généralement avec une augmentation de température de 40 degrés ou plus. Dans ce cas, le patient souffre de maux de tête sévères et de douleurs oculaires. Les vomissements et la diarrhée sont notés. Après un certain temps, une éruption apparaît sur la peau, semblable à des éruptions cutanées dans la rougeole et la scarlatine, accompagnée de démangeaisons ou de sensations douloureuses. D'abord, les taches érythémateuses œdémateuses sont localisées dans la zone inguinale et dans la région des plis axillaires, puis elles commencent progressivement à occuper toute la surface du corps.
Une caractéristique du syndrome de Lyell est le détachement de l'épiderme cutané avec même un très léger contact avec la peau du patient. Cela ouvre des formations érosives saignantes. Aux endroits de l'érythème, il se forme des bulles qui, lorsqu'elles sont ouvertes, exposent de grandes surfaces érosives avec un exsudat séreux. L'infection secondaire qui accompagne provoque l'érosion, ce qui provoque une odeur désagréable de l'organisme. Les muqueuses de la bouche, des yeux et des organes génitaux subissent également des changements négatifs. Le plus grand danger pour la santé et la vie est représenté par:
- déshydratation sévère du corps;
- toxicose sévère;
- température corporelle élevée;
- violation du système cardiovasculaire;
- leucocytose avec développement possible d'agranulocytose et de pancytopénie;
- tomber dans le coma.
Traitement du syndrome de Lyell
Quand il y a des symptômes caractéristiques de la maladie, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Le patient est placé dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs. Les conditions de séjour en même temps sont similaires à celles qui sont créées pour les patients souffrant de brûlures et de gelures. La principale exigence pour les soins et le traitement est la stérilité. L'organisation de la thérapie dans le syndrome de Lyell est la suivante:
- Abolition de tous les médicaments utilisés avant le développement du syndrome.
- Les glucocorticoïdes sont prescrits.
- Les formations érosives sont traitées avec des huiles végétales et de la vitamine A.
- Des solutions salines et colloïdales sont recommandées pour reconstituer le liquide perdu par le corps.
- Les immunomodulateurs sont utilisés.
- Lors de l'adhésion à une infection secondaire, des antiseptiques et des antibiotiques sont utilisés.
Un traitement opportun et bien conduit contribue assez rapidement au rétablissement d'un patient atteint du syndrome de Lyell.