L'état de la peau, le poids corporel, le travail du système cardio-vasculaire et d'autres paramètres physiologiques sont régulés par les hormones. Ils sont produits par des glandes spéciales - les glandes surrénales et la glande pituitaire. Si le fonctionnement des organes est perturbé, un déséquilibre endocrinien se produit.
Le syndrome d'Isenko-Cushing - qu'est-ce que c'est?
La condition décrite (hypercorticose) est un groupe de pathologies dans lesquelles le cortex surrénalien produit une quantité excessive de cortisol ou d'hormone adrénocorticotrope. Il est important de faire la distinction entre le problème à l'étude et la maladie de Cushing. C'est une lésion secondaire du système endocrinien, se développant dans le contexte de maladies de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
Syndrome de Cushing - Causes
Il y a plusieurs facteurs qui provoquent vraisemblablement cette pathologie. Toutes les causes de l'hypercorticisme sont classiquement classées en 3 types:
- exogène;
- endogène
- fonctionnel.
Hypercorticose exogène
Ce syndrome d'Itenko-Cushing se développe sous l'influence de facteurs externes. La principale cause de son apparition est l'utilisation continue des hormones glucocorticostéroïdes. Ce type de syndrome est causé par la thérapie, c'est pourquoi on l'appelle aussi hypercorticisme iatrogène. Il est souvent observé après la transplantation - des préparations hormonales sont prescrites pour supprimer l'immunité et empêcher le rejet de l'organe transplanté. L'hypercorticisme médical commence aussi par le traitement des inflammations chroniques:
- la polyarthrite rhumatoïde;
- l'asthme bronchique;
- lupus érythémateux systémique.
Hypercorticose endogène
Cette variante de la maladie se produit en raison de troubles internes dans le corps. Les principales causes de développement sont les conditions conduisant à un dysfonctionnement du cortex surrénalien:
- hyperplasie ;
- le cancer;
- néoplasme bénin;
- dystrophie.
Provoquer la croissance des tumeurs surrénales peut être l'hérédité, donc l'un des facteurs de l'émergence de l'hypercorticisme est une prédisposition génétique. La maladie d'Itenko-Cushing est également causée par des néoplasmes, mais dans d'autres organes:
- glande pituitaire;
- ovaires;
- lumière
- le thymus;
- testicules;
- le pancréas ou la glande thyroïde;
- bronches.
Le pseudo-syndrome de Cushing
Il y a des conditions dans lesquelles la production excessive de cortisol se produit, mais il n'y a pas de tumeurs sécrétant des hormones dans le corps. C'est un syndrome fonctionnel de l'hypercorticisme, il accompagne souvent les pathologies neurologiques et mentales. Pour les violations caractérisées par un tableau clinique, complètement identique à la vraie maladie. Parfois pseudo-syndrome Itenko-Cushing provoquer:
- l'obésité;
- grossesse
- l'alcoolisme (intoxication chronique);
- hypertension ;
- violations du métabolisme des glucides.
Maladie d'Itenko-Cushing - symptômes
La caractéristique principale de l'hypercorticisme est le dépôt de graisse dans plusieurs domaines:
- le cou;
- tête;
- ventre;
- poitrine.
En raison de l'obésité, il est même visuellement facile d'identifier le syndrome d'Itenko-Cushing, dont les symptômes sont les suivants:
- visage rond;
- membres disproportionnellement minces en comparaison avec le corps;
- des étirements violets-bleus sur les fesses, les hanches, l'abdomen, les épaules;
- dépression et psychose dues à un excès de poids et à une apparence insatisfaisante.
En l'absence de traitement, le fond hormonal se détériore rapidement. Développer le syndrome de Cushing progressif, dont les symptômes sont:
- la croissance excessive des cheveux chez les femmes (hirsutisme chez les hommes);
- hypertension artérielle;
- les troubles du cycle menstruel;
- impuissance;
- myopathie;
- l'ostéoporose et associée à de fréquentes fractures des os;
- des maux de tête;
- l'insomnie;
- les troubles mentaux;
- faiblesse
- atrophie musculaire;
- hernie abdominale;
- transpiration;
- l'acné ;
- hyperpigmentation de certaines zones de la peau;
- courbure de la colonne vertébrale;
- muscles abdominaux anormaux;
- diminution de l'activité du système immunitaire;
- fard à joues brillant.
Le syndrome d'Isenko-Cushing - le diagnostic
Le principal facteur qui permet de soupçonner l'hypercorticisme est les symptômes de la pathologie. Après avoir recueilli l'anamnèse et un examen approfondi, l'endocrinologue assigne une série d'études pour déterminer les causes des événements cliniques, la différenciation de la maladie décrite et d'autres troubles. Le syndrome de Cushing - le diagnostic:
- l'analyse de l'urine et du sang sur la teneur en hormones corticostéroïdes;
- radiographie de la région de la selle turque et du crâne;
- imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique de l'hypophyse et des glandes surrénales;
- des échantillons de dexaméthasone;
- biochimie du sang;
- Radiographie de la colonne vertébrale et du thorax;
- scintigraphie des glandes surrénales.
Syndrome d'Isenko-Cushing - traitement
Les tactiques thérapeutiques dépendent des causes qui ont déclenché l'hypercorticisme. Avec des facteurs exogènes, l'annulation progressive, la réduction du dosage des glucocorticoïdes ou leur remplacement par d'autres médicaments immunosuppresseurs est recommandée. Parallèlement, un traitement symptomatique de la maladie d'Itenko-Cushing, visant à rétablir les processus métaboliques et à normaliser le poids corporel, est mis en œuvre.
Dans le cas de l'origine endogène d'une production excessive de cortisol, sa cause doit être éliminée. La seule option efficace en présence de tumeurs qui provoquent le syndrome de Cushing est traitée chirurgicalement. Le néoplasme est enlevé, suivi d'une radiothérapie et d'un traitement médicamenteux prolongé. Sélectionner des agents pharmacologiques qui réduisent la concentration des hormones corticostéroïdes dans le sang et suppriment leur production:
- Mitotane;
- L'aminoglutéthimide;
- Mammouth et autres.
En outre, il est nécessaire d'arrêter les symptômes de la pathologie. Pour ce faire, utilisez (au choix de l'endocrinologue):
- préparations de potassium;
- médicaments antihypertenseurs;
- régime alimentaire
- vitamines et minéraux;
- les médicaments hypoglycémiants;
- les calcitonines;
- les bisphosphonates;
- stéroïdes anabolisants;
- des sédatifs;
- antidépresseurs.
Nutrition pour l'hypercorticisme
Le régime ne contribue pas de manière significative à réduire la production de cortisol, mais assurera la normalisation des processus métaboliques dans le corps. Il est important de supprimer de façon complexe l'hypercorticisme - le traitement implique nécessairement la correction du régime avec la restriction ou l'exclusion des produits suivants:
- la margarine;
- graisses animales;
- mayonnaise;
- beurre;
- produits fumés;
- sel;
- viande grasse et poisson;
- cuisson;
- marinades;
- décapage;
- thé et café forts;
- l'alcool;
- bonbons.
Pour faciliter le syndrome d'Itzenko-Cushing, il est important d'utiliser:
- oeufs;
- produits laitiers fermentés;
- fromage à pâte dure;
- soupes faibles en gras ou végétariennes;
- la bouillie;
- viande diététique bouillie;
- fruits et légumes;
- les verts;
- tisanes;
- compotes non acides et boissons aux fruits.
Complications de la maladie d'Itenko-Cushing
La pathologie considérée est sujette à progression, en l'absence de traitement adéquat, elle peut entraîner de graves conséquences. La maladie et le syndrome d'Itenko-Cushing sont associés à de telles complications:
- AVC;
- décompensation de l'activité cardiaque;
- septicémie;
- insuffisance rénale chronique;
- pyélonéphrite grave;
- phlegmon;
- fractures multiples des os;
- dommages irréversibles à la colonne vertébrale;
- furonculose;
- formation de calculs rénaux;
- Lésions cutanées fongiques et bactériennes avec suppuration;
- fausse couche;
- livraison compliquée.
Parfois, un syndrome ou une maladie d'Itenko-Cushing provoque une condition extrêmement dangereuse qui peut mettre fin à la crise létale - surrénales (surrénale). Ses signes:
- l'hypoglycémie;
- douleur aiguë dans l'abdomen;
- vomissements indomptables;
- hyperkaliémie;
- perte de conscience;
- une forte baisse de la pression artérielle;
- hyponatrémie;
- acidose métabolique.