La légionellose (maladie des légionnaires, pneumonie à Pittsburgh, fièvre de Pontiac) est une infection respiratoire aiguë causée par la bactérie Legionella. La maladie s'accompagne généralement d'une fièvre, d'une intoxication générale du corps, de lésions du système nerveux, des poumons et du tube digestif. Legionella peut causer et diverses lésions du système respiratoire - de la toux légère à la pneumonie sévère.
Sources d'infection
Legionella est un micro-organisme largement répandu dans la nature. Le plus souvent, la légionelle se trouve dans les masses d'eau douce et se multiplie activement à une température de 20 à 45 degrés. L'infection d'une personne se produit par aérosol, par inhalation de petites gouttes d'eau contenant des bactéries Legionella, mais directement d'une personne à l'autre, l'infection n'est pas transmise.
En plus de la source naturelle de l'eau (réservoirs), dans le monde moderne, il existe une niche créée artificiellement, qui a des conditions confortables pour ce micro-organisme. Il s'agit d'un système d'approvisionnement en eau avec une température adéquate pour l'élevage de bactéries, systèmes de climatisation et d'humidification, fermés en un seul cycle, piscines, bains à remous, etc.
En fait, le nom de la maladie - la légionellose ou "maladie du légionnaire" - vient de la première épidémie de masse enregistrée, qui s'est produite en 1976 au congrès de la "Légion américaine". La source d'infection était le système de climatisation de l'hôtel, où se tenait le congrès.
Dans les climatiseurs domestiques, l'humidité n'a pas assez de temps pour s'accumuler afin de devenir une source de contamination, de sorte que la menace est minime de ce côté. Les dangers peuvent être représentés par des humidificateurs d'air, s'ils ne changent pas régulièrement l'eau.
Legionella - symptômes
La période d'incubation de la maladie, selon la forme, est de plusieurs heures à 10 jours, en moyenne de 2 à 4 jours. La symptomatologie de la maladie avec l'infection à Legionella n'est pas différente des symptômes de la pneumonie sévère causée par d'autres facteurs. Dans les cas typiques de la maladie initialement observés:
- faiblesse générale;
- muscles endoloris;
- fragilité de l'état.
Ensuite, une augmentation rapide de la température commence, à 40 degrés, ce qui est faible ou pas du tout résistant aux antipyrétiques, les frissons, les maux de tête sont possibles. D'abord, il y a une toux sèche faible, qui s'intensifie rapidement, finit par devenir humide, peut-être le développement de l'hémoptysie. Moins communs sont les symptômes supplémentaires, tels que:
- douleur pleurale et musculaire;
- nausée
- la diarrhée;
- douleur dans l'abdomen.
Les principales complications de la maladie comprennent le développement d'une insuffisance respiratoire, qui survient chez environ 25% des patients nécessitant une hospitalisation.
Legionella - diagnostic et traitement
Diagnostiquer la légionellose, comme toute autre pneumonie atypique, n'est pas facile. L'analyse visant directement à identifier la bactérie Legionella est assez complexe, longue et menée uniquement dans des laboratoires spécialisés. Les diagnostics utilisent souvent des méthodes sérologiques
Malgré les difficultés du diagnostic, cette maladie peut être traitée avec des antibiotiques . Legionella est sensible à l'érythromycine, à la lévomycétine, à l'ampicilline, insensible à la tétracycline et absolument insensible à la pénicilline. Pour améliorer l'effet de l'évolution des principaux antibiotiques se combinent souvent avec l'utilisation de la rifampicine.
Le traitement de la légionellose est effectué uniquement dans des conditions stationnaires, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie et des complications possibles. L'hospitalisation intempestive du patient peut entraîner une issue fatale.