Pour être en mesure de reconnaître les signes de méningite chez les enfants devraient tous les parents, car le danger de tomber malade est environ 10 fois plus élevé dans l'enfance. Si l'enfant ne fournit pas d'assistance médicale en temps opportun, les conséquences peuvent être catastrophiques, voire fatales.
Agent causal de la méningite
La méningite est un groupe de maladies dans lesquelles une inflammation des membranes du cerveau ou de la moelle épinière se produit. L'inflammation des toiles molles ou d'araignées s'appelle leptomeningitis, coquilles pleines - pachymeningitis. Avant l'invention des vaccins et des antibiotiques au début du 20ème siècle, la mortalité dans le diagnostic de la méningite purulente chez les enfants était d'environ 90%. Jusqu'à présent, dans les pays d'Afrique de l'Ouest (la zone de «ceinture de la méningite»), des flambées de cette maladie se produisent avec des milliers de personnes infectées.
La méningite est à la fois une maladie indépendante (méningite primaire) et une forme de complication (méningite secondaire). L'infection peut se produire par des gouttelettes en suspension dans l'air, à travers les mains sales, la nourriture et l'eau. Pour entrer dans l'infection du corps peut et à travers les plaies ouvertes, les cathéters veineux. Souvent, l'infection par l'agent causal de la méningite se produit dans un contexte d'immunité réduite ou de maladies déjà existantes du système nerveux central - paralysie cérébrale, des kystes dans le cerveau.
Les agents responsables de la méningite sont:
- des virus;
- les bactéries;
- les champignons;
- spirochètes;
- plasmodium et toxoplasma malariques.
Causes de la méningite chez les enfants
La méningite virale chez les enfants est plus fréquente que d'autres formes. Les virus sont les causes de la méningite:
- les entérovirus, y compris Coxsackie ;
- virus de la grippe, varicelle, zona;
- Arbovirus, y compris le virus de l'encéphalite,
- les virus de l'herpès des types 1 et 2;
- le virus des oreillons;
- cytomegalovirus .
La méningite bactérienne chez les enfants et les adultes provoque:
- méningocoque ;
- pneumocoque;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (avec une faible immunité et chez les personnes âgées);
- bacille tuberculeux (provoque une méningite secondaire);
- E. coli (une cause fréquente de méningite chez les nouveau-nés);
- Haemophilus influenzae .
De champignons provoquent la méningite chez les enfants peuvent:
- les cryptocoques;
- Candidats
Les spirochètes qui provoquent la méningite sont:
- tréponème pâle, causant la syphilis;
- Borrelia, qui provoque la maladie de Lyme;
- Leptospira.
Comment reconnaître la méningite - symptômes chez les enfants
Pour savoir comment la méningite se développe chez les enfants, il est nécessaire d'apprendre les principaux signes de la maladie, qui comprennent:
- fièvre élevée et frissons;
- mal de tête;
- douleur dans les muscles du cou;
- somnolence, inconscience;
- vomissements
- photophobie;
- cou raide.
Les symptômes de certaines formes de méningite chez les enfants:
- éruption cutanée sur la peau;
- des convulsions;
- l'anxiété;
- excitabilité accrue;
- troubles mentaux.
La période d'incubation de la méningite chez les enfants
Lorsque la maladie est la méningite chez les enfants, les symptômes et les symptômes se manifestent rapidement, mais sont souvent similaires aux manifestations d'autres maladies. En attendant, le danger de la méningite nécessite une hospitalisation immédiate, et plus tôt cela se produira, plus la prévision sera favorable. La durée de la période d'incubation de la maladie dépend de nombreux facteurs, y compris l'état du système immunitaire, et peut varier de 2 à 10 jours. L'apparition de la maladie est aiguë.
Les premiers signes de méningite chez les enfants
Le principal signe de la méningite est le mal de tête, qui se lit dès les premiers jours de la maladie et se poursuit presque jusqu'à la guérison. Souvent, le mal de tête s'accompagne d'un vomissement «bouillonnant» sans nausée, ce qui n'apporte pas de soulagement au patient. La localisation de la douleur est différente - particulièrement souvent au niveau du front ou du cou, parfois la douleur est diffuse. La gravité du syndrome de la douleur peut varier, mais la plus grave est un mal de tête dans la méningite tuberculeuse. Du bruit et de la lumière, le syndrome de la douleur augmente toujours.
Le premier signe de méningite chez l'enfant dans la grande majorité des cas est une forte fièvre. Avec la méningite purulente, la température augmente aux valeurs critiques - 40-41ºС, avec la méningite séreuse et quelques autres types de la maladie, la température est augmentée moins prononcée, avec la méningite syphilitique la température est normale. Les frissons dans la maladie se produit si la température de la peau diminue à une température corporelle élevée - ce phénomène de méningite peut également être le premier signe de la maladie.
Éruption cutanée avec méningite chez les enfants
Une éruption typique de la méningite apparaît dans environ un quart des cas de la maladie et est presque toujours un signe du type méningococcique de la maladie. Avec ce type de maladie, les bactéries endommagent les parois des vaisseaux, et 14 à 20 heures après le début de la maladie, une éruption hémorragique (hémorragie) apparaît. Éruption cutanée avec méningite chez les enfants - photos et signes caractéristiques:
- couleur rouge ou rouge-violet;
- forme "stellaire" irrégulière, tendance à fusionner les taches;
- en appuyant sur la peau avec une paroi de verre, l'éruption ne pâlit pas et le verre de bouleau est visible (c'est l'une des méthodes de diagnostic);
- localisation - sur les membres et les côtés, l'apparition d'une éruption sur le visage est un très mauvais symptôme.
Syndromes méningés
Exactement répondre à la question de savoir comment reconnaître la méningite chez un enfant aidera les symptômes qui ne caractérisent que cette maladie. Le syndrome méningé comprend de tels signes:
- Rigidité des muscles du cou. Lors de la vérification du syndrome, le médecin demande de mettre l'enfant sur le dos, avec une main appuie doucement sur sa poitrine, et l'autre - penche la tête sur sa poitrine. En raison de la rigidité des muscles, ce mouvement est douloureux pour l'enfant.
- Tension musculaire réflexe. Ce syndrome peut être observé chez un enfant endormi qui prend une pose inhabituelle d'un «coq armé» - le corps est arqué, la tête est rejetée en arrière, les mains sont pressées contre la poitrine, les jambes - jusqu'à l'estomac.
- Symptôme de Brudzinsky. Vérifié en décubitus dorsal - si l'enfant lève la tête, ses jambes dans les articulations de la hanche et du genou seront réflexes par réflexe. Avec la flexion passive d'une jambe dans les articulations de la hanche et du genou, l'autre sera réflexivement réflexe.
- Symptôme de crénage. Vérifiez couché sur le dos - si l'enfant plie la jambe avec les articulations de la hanche et du genou, puis essayez de redresser l'articulation du genou - cette action ne fonctionnera pas.
- Symptôme de Lesage. Si l'enfant est soulevé en tenant les aisselles, ses jambes seront tirées vers le ventre.
- Symptôme Flatau. Lorsque la tête de l'enfant est soulevée de la position couchée, la pupille se dilate. De cette façon, les signes de la méningite chez les enfants sont contrôlés principalement chez les nourrissons.
Caractéristique pour la méningite sont:
- les crises - par type épileptique ou sous la forme d'un petit tremblement;
- la somnolence (observée dans 70% des cas) - commence en raison de l'inhibition des fonctions cérébrales, en outre - il y a une dépression des centres vitaux et le patient développe une dyspnée, abaissant la pression artérielle;
- excitation - peut être observée au début de la maladie, mais le plus souvent - commence le 4e-5e jour, accompagnée de désorientation;
- délires, hallucinations, peurs - les symptômes de la psychose varient avec les différents types d'infection, s'intensifient souvent avec l'augmentation de la température.
Méningite - symptômes chez les enfants de moins d'un an
Il est presque impossible de diagnostiquer la méningite chez les enfants sous les symptômes de Brudzinsky, Kerning et Lesage parce qu'ils ont un tonus musculaire général, donc les médecins soupçonnant une méningite chez les enfants de moins d'un an les contrôlent sur le symptôme Flautau. En outre, les médecins inspectent une grande fontanelle de nouveau-nés - avec la méningite, il déforme fortement, gonfle. Un autre signe caractéristique de la méningite chez un enfant de la première année de vie est un cri hydrocéphale (cri aigu au milieu de l'inconscience ou de la conscience confuse). Un enfant malade peut:
- pleurer;
- trembler;
- Trop de sommeil;
- sa peau devient pâle;
- sur la tête il y a clairement une setochka veineuse.
Méningite chez les enfants - diagnostic
Diagnostic complexe de la méningite comprend une enquête, des études de laboratoire et instrumentales, un examen neurologique. Pendant l'interrogatoire, le médecin découvre les maladies existantes ou récemment transférées, en spécifiant séparément la présence de tels diagnostics comme la tuberculose, les rhumatismes, la syphilis. Il est important d'informer le médecin si l'enfant a récemment eu la grippe, l'otite moyenne, la sinusite, la sinusite, la pneumonie, la pharyngite, subi une intervention chirurgicale, a été blessé, a voyagé dans un autre pays, a reçu un antibiotique ou un antiviral.
L'examen neurologique permet de révéler les signes caractéristiques de la méningite chez l'enfant. Tout d'abord, le médecin vérifie les symptômes de Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, regarde, s'il y a rigidité des muscles. En outre, la douleur et la sensibilité sont étudiées - elles sont augmentées avec la méningite. Il est obligatoire pour le médecin de procéder à un examen des nerfs crâniens, qui sont endommagés pendant la méningite.
La recherche instrumentale pour la détection des signes de méningite chez les enfants comprend un électroencéphalogramme et une tomodensitométrie. Le nombre de tests de laboratoire comprend des tests sanguins généraux et biochimiques, des tests de PCR ou de latex, des ponctions cérébrospinales, l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Variétés de méningite sur la morphologie pathologique du liquide céphalorachidien:
- méningite séreuse chez les enfants - le nombre de lymphocytes dans le liquide céphalorachidien a augmenté, les membranes du cerveau ont gonflé;
- méningite purulente chez les enfants - dans le liquide céphalorachidien une teneur élevée en neutrophiles, teneur élevée en protéines, enveloppes cérébrales - purulente, compactée.
Méningite chez un enfant - traitement
Si l'étude a révélé des signes de méningite chez les enfants, le patient reçoit un traitement d'urgence dans un hôpital. Puisque le traitement indépendant de la méningite chez les enfants peut entraîner de graves conséquences sur la santé, un médecin qualifié devrait prescrire des médicaments. La thérapie de la méningite comprend un traitement visant à:
- la destruction d'une infection bactérienne, virale ou autre;
- élimination de l'œdème cérébral et augmentation de la pression intracrânienne;
- l'élimination de certains symptômes pathologiques - la restauration du niveau du liquide, la réduction de la température, la douleur et les crises, l'élimination de la famine de l'oxygène.
Conséquences de la méningite chez les enfants
Les conséquences négatives de la méningite en l'absence d'un traitement adéquat peuvent être catastrophiques. Les enfants peuvent avoir des troubles mentaux, auditifs, de la parole, des crises convulsives, une hydrocéphalie, des lésions nerveuses faciales, ainsi que des complications graves sous forme de paralysie ou de parésie, de surdité, de cécité, de démence. Souvent, après la méningite est passé, l'enfant a des maux de tête et une augmentation de la pression intracrânienne, le développement mental et intellectuel est retardé, strabisme, ptosis (dépression des paupières), l'asymétrie du visage peut se développer.
Prévention de la méningite chez les enfants
Les mesures préventives contre la méningite sont divisées en deux groupes - spécifiques et non spécifiques. La première catégorie comprend la vaccination:
- Vaccin méningococcique - une inoculation contre la méningite aux enfants de 10-12 ans fournit une protection contre un certain nombre de micro-organismes pathogènes, en outre recommandé aux personnes qui visitent d'autres pays, étudiants, recrues.
- Le vaccin contre Haemophilus influenzae B est administré aux enfants âgés de 2 à 5 mois.
- Vaccin antipneumococcique - il existe deux types: pour les enfants de moins de 2 ans et pour les personnes âgées.
- Les vaccins contre la rougeole, les oreillons, la varicelle et la rubéole sont utilisés pour minimiser le risque de méningite à l'origine de ces maladies.
La prévention non spécifique de la méningite comprend:
- renforcer l'immunité;
- le respect des règles d'hygiène;
- normalisation de la nutrition;
- minimiser la possibilité d'infection dans les endroits surpeuplés;
- la protection contre les insectes pouvant transmettre l'infection;
- se baigner uniquement dans des plans d'eau éprouvés;
- vaccination en temps opportun lors de vacances;
- traitement rapide et complet pour les maladies froides et virales.