L'infection méningococcique est une maladie aiguë qui cause le micro-organisme pathogène Neisseria meningitidis. L'étendue et la localisation des lésions dépendent de la forme de la maladie, mais presque toujours la maladie est sévère et une thérapie inadéquate ou inopportune est lourde de résultats défavorables.
Comment l'infection à méningocoque est-elle transmise?
La seule source de l'agent pathogène est une personne présentant des signes évidents de la maladie. L'infection méningococcique est transmise par aspiration. Les microparticules pathogènes sont libérées dans l'environnement lors d'une conversation, lorsqu'elles toussent ou éternuent, mais la maladie ne se propage pas aussi vite que les autres infections. Encourager un contact étroit, surtout quand il se produit à l'intérieur.
Après la pénétration de l'infection dans un corps sain, une personne devient son porteur. Le méningocoque peut durer de quelques jours à plusieurs mois, tout dépend du niveau d'immunité et de style de vie. Si immédiatement après le contact avec le patient pour prendre des mesures appropriées, l'infection à méningocoque sera supprimée et reculer. Bien que la médecine connaît des cas lorsque la maladie est revenue et après un cours d'antibiotiques.
Infection à méningocoque - symptômes
Les symptômes du méningocoque varient selon la forme. Les symptômes les plus communs sont:
- température élevée;
- cou raide;
- sensibilité à la lumière (chez certains patients - photophobie);
- mal de tête sévère;
- vomissements
- conscience floue.
Au stade du transport, les signes d'infection méningococcique, en règle générale, sont absents. Si vous passez l'examen, vous trouverez une image claire de la pharyngite aiguë actuelle. Dans les cas avancés, la pneumonie peut se développer, ce qui entraîne le développement d'une septicémie et d'une polyarthrite qui, dans la plupart des cas, affecte les petites articulations de la région des mains.
Infection à méningocoque - période d'incubation
Comme toute autre maladie infectieuse, les symptômes méningococciques ne commencent pas immédiatement. La période d'incubation dure de 1 à 10 jours, mais elle n'est généralement pas retardée plus de 3 à 5 jours. L'infection méningococcique est dangereuse avec son développement rapide. Souvent, immédiatement après l'expiration de la période d'incubation, les symptômes de la maladie deviennent prononcés, l'état du patient se détériore fortement et si le temps n'est pas fourni avec une aide qualifiée, tout peut aboutir à une issue fatale.
Nasopharyngite méningococcique - symptômes
Avec cette forme de la maladie, le processus inflammatoire se propage au nasopharynx - cette partie du pharynx qui est située au-dessus du ciel doux et ne peut être inspectée qu'à l'aide de miroirs ORL. La rhinopharyngite méningococcique se manifeste par de tels symptômes:
- mal de tête;
- enfiler dans la gorge;
- toux sèche;
- congestion nasale ;
- écoulement du nez (dans de rares cas);
- rougeur de la paroi postérieure du pharynx;
- hyperplasie des follicules lymphoïdes.
Méningite purulente - symptômes
L'infection méningococcique sous forme purulente est caractérisée par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la coquille souple du cerveau. Leur activité conduit à un processus inflammatoire. La méningite purulente est accompagnée des symptômes suivants:
- mal de tête intense;
- température élevée;
- nausée
- vomissements
- un trouble du fonctionnement des nerfs crâniens;
- confusion de la conscience;
- agitation psychomotrice;
- hyperesthésie;
- perte d'audition partielle;
- des frissons;
- des hallucinations;
- perte de mémoire (la plupart du temps partielle);
- hyperkinésie.
Méningococcémie - symptômes
C'est la septicémie, qui, en règle générale, se produit avec des signes prononcés de toxicose. L'infection septique à méningocoque est légère, modérée et sévère. Le problème se développe brusquement - la température du patient saute à 39-40 degrés en quelques minutes. La fièvre est accompagnée d'autres symptômes:
- faiblesse prononcée;
- douleur musculaire;
- la soif;
- pâleur;
- essoufflement;
- palpitations cardiaques;
- abaissement de la pression artérielle;
- diminution de la miction.
Un signe «spécial» commun est une éruption cutanée dans l'infection à méningocoque. Il peut apparaître quelques heures après le début de la maladie. Dans la plupart des cas, les taches couvrent les membres supérieurs et inférieurs, les pieds, les fesses. L'éruption cutanée avec méningococcémie est dense au toucher et légèrement saillie au-dessus de la surface de la peau. Dans les cas graves, il peut se propager à tout le corps. Sur les extrémités de la même éruption se transforme en hémorragies étendues avec des bords clairement définis, qui en apparence ressemblent à des taches cadavériques. Sur le visage de la tache "obtenez" très rarement.
Diagnostic de l'infection à méningocoque
L'examen général commence par l'analyse des symptômes et l'étude des facteurs pouvant mener à la défaite. Pour déterminer la forme de la maladie, vous devez examiner attentivement le corps du patient et effectuer une série d'examens. Une étape importante du diagnostic est l'analyse de l'infection méningococcique. Si une personne est infectée, des agents pathogènes seront trouvés dans son sang. Vous pouvez détecter les méningocoques à l'aide de:
- un frottis sanguin;
- PCR du liquide céphalorachidien et du sang;
- analyse du liquide céphalo-rachidien ;
- semer du sang;
- frottis du nez.
Infection méningococcique - traitement
Au premier soupçon sur MI, une personne doit immédiatement être hospitalisée et de toute urgence pour commencer la thérapie. Dans le diagnostic de l'infection méningococcique, le traitement par antibiotiques du groupe pénicilline est prescrit dans la plupart des cas. Ces agents antibactériens sont considérés comme les plus efficaces dans la lutte contre l'agent causal de la maladie. Lorsque la rhinopharyngite est en outre prescrite pour se laver le nez avec des antiseptiques et une thérapie vitaminique.
Infection méningococcique - traitement préhospitalier
Le traitement de l'infection par le méningocoque est effectué par des spécialistes en milieu hospitalier, mais lorsqu'un patient est atteint d'une infection méningococcique, les premiers soins doivent être administrés immédiatement. Avec l'état de choc, les médicaments antipyrétiques font face efficacement. Pour éliminer l'excitation et les crises excessives, une solution de Sibazone peut être utilisée.
Infection à méningocoque - recommandations cliniques
Tuer efficacement les antibiotiques méningococciques, de sorte qu'ils sont utilisés pour combattre l'infection. Bien que le médicament soit constamment amélioré, la pénicilline a été un moyen de destruction du méningocoque numéro 1 pendant plusieurs décennies. Entrez-le à une dose de 200 à 300 unités / kg de poids par jour. Dans la plupart des cas, cette quantité de médicament est divisée en 5-6 réceptions. La pénicilline est administrée par voie intramusculaire. En plus de la pénicilline, il est possible d'effectuer une thérapie:
- L'ampicilline;
- Ceftriaxone ;
- Cefotaxime.
Toutes les doses sont calculées individuellement par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme. Si le patient souffre d'intolérance aux médicaments antibactériens bêta-lactamines, ils peuvent être remplacés par du chloramphénicol. La posologie standard varie de 80 à 100 mg / kg par jour et doit être divisée au moins trois fois. Pour lutter contre la méningite purulente, le méropénem est parfois utilisé.
Faire face à la méningococcémie est aidé par un ensemble de tels événements:
- désintoxication;
- normalisation de l'équilibre électrolytique;
- thérapie symptomatique;
- correction de l'équilibre acide-base;
- application de glucocorticostéroïdes.
Prévention de l'infection à méningocoque
La lutte contre cette maladie est très difficile, il est donc préférable de faire tout son possible pour l'empêcher. La vaccination contre l'infection méningococcique est la meilleure prévention. Il aidera à prévenir non seulement l'IM, mais aussi toutes ses complications possibles, car le méningocoque provoque des maladies, comme:
- l'épilepsie ;
- surdité
- hémiparésie;
- hypertension;
- asthénie.
Le vaccin contre l'infection méningococcique n'est pas la seule mesure préventive:
- Afin de ne pas être infecté, il est souhaitable d'éviter les lieux de congestion d'un grand nombre de personnes pendant l'épidémie.
- En automne et au printemps, il est souhaitable de renforcer le système immunitaire avec des complexes de vitamines.
- Il est souhaitable de vous protéger contre l'hypothermie autant que possible.
- Après le contact avec la personne infectée, il est nécessaire de passer immédiatement l'antibactérien préventif et de boire les immunoglobulines antimeningococciques.
Inoculation d'une infection méningococcique
À ce jour, c'est le moyen le plus efficace de vous protéger contre l'infection. Il existe deux principaux types de vaccins: le polysaccharide et le conjugué, qui comprennent des protéines-porteurs de la maladie. Le vaccin polysaccharidique contre l'infection méningococcique augmente rapidement le taux d'anticorps. La revaccination est requise tous les trois ans. Les injections conjuguées contribuent au développement de la mémoire immunologique et maintiennent l'immunité à un niveau de 10 ans.
Dans les établissements médicaux, on utilise des vaccins à base de méningocoques A et A + C. L'injection est administrée par voie sous-cutanée dans le tiers supérieur du bras ou dans la région sous l'omoplate. L'immunité commence à se développer du 5ème au 14ème jour après l'injection. Vous pouvez faire des injections simultanément avec d'autres vaccins, sauf pour la lutte contre la tuberculose et contre la fièvre jaune. Contre-indications au vaccin contre le méningocoque sont des infections aiguës et des exacerbations de maladies chroniques existantes. L'injection est annulée lorsqu'il y a une réaction indésirable au médicament administré.