La mort foetale intra-utérine (prénatale) est la mort du fœtus pendant la grossesse. La mort foetale prénatale peut survenir pour plusieurs raisons.
Causes de la mort foetale intra-utérine:
- les maladies de la femme enceinte avec de diverses infections - la grippe, la pneumonie, la pyélonéphrite, etc.
- diverses maladies extragénitales - maladies cardiaques, diabète, hypertension, anémie et autres;
- maladies inflammatoires des organes génitaux;
- toxose tardive sévère de la femme enceinte;
- pathologie du placenta - présentation, détachement, malformations;
- la pathologie du cordon ombilical est un vrai nœud;
- incompatibilité d'une mère et d'un enfant par un facteur Rh;
- polyhydramnios ou oligohydramnios.
In utero, la mort fœtale peut également contribuer à certains facteurs «sociaux». Par exemple, intoxication chronique de plomb, de mercure, de nicotine, d'alcool, de drogues, d'arsenic, etc. Une utilisation incorrecte et un surdosage de médicaments est également une cause fréquente de mort fœtale.
La mort intra-utérine peut se produire avec des conditions socio-économiques défavorables, traumatisant la femme enceinte (avec une chute ou un coup violent à l'estomac). Souvent, la cause directe de la mort fœtale est l'infection intra-utérine (par exemple, la méningite intra-utérine), l'hypoxie fœtale chronique ou aiguë, ainsi que la présence d'un jumeau-parasite intra-utérin incompatible avec la vie du fœtus. Dans certains cas, la cause de la mort foetale reste incertaine.
Il y a aussi le concept de mort intrapartum du fœtus, c'est-à-dire sa mort pendant la période intranatale (pendant le travail) en raison d'un traumatisme de la naissance du crâne ou de la colonne vertébrale du fœtus.
Signes de mort fœtale intra-utérine
Les symptômes cliniques de la mort foetale intra-utérine sont:
- cessation de la croissance utérine;
- une diminution du tonus de l'utérus, l'absence de ses contractions;
- sensation de lourdeur dans l'abdomen, malaise, faiblesse;
- la disparition de l'engorgement des glandes mammaires;
- cessation du rythme cardiaque et des mouvements fœtaux.
Lorsque ces signes apparaissent, une hospitalisation urgente de la femme enceinte est nécessaire. Vérifier de manière fiable la mort du fœtus aidera la recherche comme ECG et FCG, échographie. Le diagnostic est confirmé si pendant les études il n'y a aucun signe de palpitations, mouvements respiratoires du fœtus, dans les premiers stades, une rupture des contours du corps et la destruction de ses structures sont révélées.
Plus tard, la détection de la mort fœtale prénatale menace le développement d'une septicémie intra-utérine chez une femme. Par conséquent, il est extrêmement important de prendre toutes les mesures nécessaires à temps. Si l'enfant meurt dans l'abdomen dans les premiers stades de la grossesse, l'œuf fœtal est enlevé chirurgicalement (appelé grattage).
Si l'enfant meurt au cours du deuxième trimestre de la grossesse avec un décollement prématuré du placenta, l'accouchement urgent est effectué en administrant des œstrogènes, du glucose, des vitamines et du calcium pendant trois jours pour créer le contexte nécessaire. Ensuite, l'ocytocine et les prostaglandines sont prescrites. Parfois, en plus de tous appliquer électro-stimulation de l'utérus.
La mort du fœtus dans le troisième trimestre, en règle générale, conduit à l'apparition indépendante du travail.
Prévention de la mort prénatale fœtale
Comprend le respect des règles d'hygiène, le diagnostic précoce, le traitement correct et en temps opportun de diverses complications de la grossesse, les maladies gynécologiques et extragénitales.
Avant de planifier la grossesse après la mort fœtale prénatale, il est nécessaire de procéder à un examen génétique médical d'un couple marié, et la grossesse elle-même doit être planifiée au plus tôt six mois après la mort fœtale.