Neurinome du nerf auditif - neurinome acoustique, schwannome vestibulaire - tumeur bénigne provenant des cellules de Schwann du nerf auditif. Cette pathologie représente environ 8% de tous les néoplasmes dans la cavité crânienne et est diagnostiquée chaque année chez environ une personne sur cent mille. Il se développe généralement après l'âge de 30 ans et est unilatéral, bien qu'il existe des cas de formation de tumeurs bilatérales.
Les symptômes du neurinome du nerf auditif
Pour cette maladie sont caractérisés par:
- perte d'audition;
- bruit et bourdonnement dans les oreilles;
- douleur dans les oreilles;
- parésie (engourdissement et faiblesse) des muscles faciaux;
- troubles vestibulaires, vertiges, altération de la coordination ;
- nausée
- vision altérée (vision double, réflexe diminué de la pupille à la lumière);
- violation de la salivation et perte de goût sur le devant de la langue;
- violation de la déglutition et vomissement réflexe;
- des maux de tête;
- changements dans la conscience.
Cette tumeur se développe assez lentement et au stade initial (jusqu'à 2,5 cm) ne constitue pas une menace pour la vie et la santé, se manifestant uniquement par une diminution de l'audition. Dans la deuxième phase de la maladie, les troubles affectant les yeux et les muscles du visage peuvent être ajoutés aux symptômes. Au troisième stade, lorsque la tumeur atteint une taille supérieure à 4 cm, en raison d'une pression néoplasique importante sur le cerveau, des troubles neurologiques graves, des symptômes douloureux et des troubles mentaux apparaissent.
Diagnostic du neurinome du nerf auditif
Le diagnostic du neurinome du nerf auditif est souvent difficile et au stade initial, lorsqu'il se manifeste seulement par une perte auditive , il peut souvent être confondu avec une perte auditive neurosensorielle.
Pour le diagnostic de la maladie sont utilisés:
- Audiographie Il est utilisé pour détecter une déficience auditive.
- Test auditif pour la réponse du tronc cérébral. Ralentir le passage du signal indique presque toujours la présence d'un neurinome.
- Tomographie informatique. Les tumeurs mesurant moins de 1,5 cm par cette méthode ne sont pratiquement pas diagnostiquées.
- Tomographie par résonance magnétique. Il est considéré comme la méthode la plus fiable pour détecter une tumeur et sa localisation.
Traitement du neurinome du nerf auditif
Il n'y a pas de médicament pour cette maladie.
Pour le conservateur, sans chirurgie, les méthodes de traitement des neurinomes du nerf auditif comprennent:
- Observation Dans le cas de petites tumeurs, si elles ne progressent pas et si les symptômes sont insignifiants ou absents, une tactique d'attentisme est utilisée pour surveiller la tumeur et contrôler sa taille.
- Radiothérapie et méthodes radiochirurgicales. Ils sont utilisés pour les petites tumeurs, mais tendent à augmenter, ainsi que dans les cas où l'intervention chirurgicale est contre-indiquée (âge de plus de 60 ans, insuffisance cardiaque ou rénale sévère, etc.). Les effets secondaires d'une telle thérapie peuvent être une perte auditive persistante ou des dommages aux nerfs faciaux. Immédiatement après la radiothérapie, une détérioration générale du bien-être, des nausées, des troubles de l'alimentation, des maux de tête, une irritation de la peau et une perte de cheveux sur le site d'irradiation sont possibles.
Dans tous les autres cas, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer le neurinome du nerf auditif. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, par trépanation du crâne, et dure de 6 à 12 heures. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, il est souvent possible de préserver partiellement ou complètement l'audition et la fonctionnalité des nerfs faciaux. Dans un hôpital, une personne a jusqu'à 7 jours après l'opération. Une période complète de réhabilitation peut prendre de 4 mois à un an.
Après l'opération, une personne devrait subir une IRM chaque année pendant au moins cinq ans pour s'assurer qu'il n'y a pas de rechute.